Översikt över Steg 3 Bröstcancer

Steg 3 bröstcancer är mer avancerad än stadium 2 men anses inte metastatisk. Med stadium 3, cancer har inte spridas från bröstet till organen eller andra avlägsna platser i kroppen. Istället kommer cancerceller att begränsas till närliggande axillära lymfkörtlar eller lymfkörtlar under ditt brystben (halsben) eller nyckelben (krageben).

Översikt

En brösttumör i stadium 3 kan sträcka sig i storlek från mindre än 2 centimeter till över 5 centimeter, men det finns fall där ingen tumör finns i bröstvävnaden. Detta stadium av cancer är inte strikt definierat av närvaron av en tumör utan snarare graden av sin invasivitet.
På stadium 3 kan cancer ha spridit sig mot bröstväggen eller bröstets hud men har inte nått andra organ i kroppen än närliggande lymfkörtlar.
Steg 3 klassificeras vidare av tre scenarier-3A, 3B och 3C-var och en beskriver bland annat antalet axillära lymfkörtlar och huruvida de hos bröstbenet eller halsbenet har påverkats.
Dessa substanser kan brytas vidare med tumörstorlek och annan karaktäristik som beskrivs i TNM-klassificeringen av maligna tumörer (även känd som TNM-systemet).

TNM Staging

Steg 3 bröstcancer är uppdelad i substrat 3A, 3B och 3C. Eftersom både din behandling och prognos kan påverkas av dessa klassificeringar krävs noggrann staging.
Även om TNM-systemet kan verka förvirrande först är motiveringen ganska enkel. TNM-systemet leder cancer baserat på tre egenskaper representerade av bokstäverna "T", "N" och "M." Bokstäverna följs av siffror som ytterligare beskriver malignitetens storlek och omfattning enligt följande:

T avser tumörstorlek. T0 avser cancer som inte är bröstvävnad men har hittats någon annanstans. T1 inkluderar tumörer som är 2 centimeter (cirka en tum) eller mindre i storlek. T2 innefattar tumörer mellan 2 centimeter och 5 centimeter. T3 tumörer är större än 5 centimeter. T4-tumörer är de av alla storlekar som har invaderat bröstväggen eller brösthuden.
N avser lymfkörtlar. N0 betyder att cancer inte har spridit sig till lymfkörtlarna. N1 betyder att cancer har spridit sig till 3 eller mindre närliggande lymfkörtlar. N1mi betyder att det finns mikrometastaser (cancerceller ses endast under mikroskopet) i lymfkörtlarna. N2 betyder att cancer har spridit sig till 4 till 9 axillära lymfkörtlar eller har signifikant infiltrerat de inre bröstlymfkörtlarna. N3 kan beskriva flera scenarier, inklusive att ha 10 eller fler drabbade lymfkörtlar eller ha cancer i subklavikulära noder (under kragebenet).
M avser metastaser. M0 betyder att det inte finns några avlägsna metastaser. M1 avser cancer som har metastaserat (steg 4).

När bröstcancer sprider sig, är de vanligaste ställena för metastaser ben, lever, hjärna eller lungor.

Steg 3A bröstcancer

Steg 3A: T0, N2, M0: Ingen tumör har hittats i bröstvävnaden, men cancerceller har hittats i lymfkörtlarna i din underarm eller bröst.
Steg 3A: T1, N2, M0: Tumören är 2 centimeter i storlek eller mindre och / eller har sträckts bortom omkretsen av bröstvävnaden. Cancer kan också spridas till lymfkörtlar i din underarm eller bröst.
Steg 3A: T2, N2, M0: Tumören är över 2 centimeter men mindre än 5 centimeter i storlek. Cancer har också hittats i lymfkörtlarna i din underarm eller bröst.
Steg 3A: T3, N1, M0: Tumören är större än 5 centimeter men har ännu inte invaderat brösthud eller bröstväggen. Det kommer att finnas cancer i lymfkörtlarna under armen.
Steg 3A: T3, N2, M0: Tumören är större än 5 centimeter men har fortfarande inte påverkat brösthud eller bröstvägg. Cancer har hittats i antingen underarms lymfkörtlar eller i bröstet.

Steg 3B bröstcancer

Steg 3B: T4, N0, M0: Tumören kan vara av någon storlek och har påverkat brösthuden eller har vuxit in i bröstväggen (utan att involvera pectoralismuskeln). Denna tumör kan också vara en sällsynt typ som kallas inflammatorisk bröstcancer.
Steg 3B: T4, N1, M0: Tumören kan vara av vilken storlek som helst. Det kommer att ha spridit sig mot brösthud eller bröstväggen, eller det kan vara inflammatorisk bröstcancer. Cancer kommer också att finnas i underarms lymfkörtlar nära det drabbade bröstet.
Steg 3B: T4, N2, M0: Tumören kan vara av vilken storlek som helst. Jag kommer att ha spridit sig mot brösthud eller bröstväggen, eller det kan bli inflammatorisk bröstcancer. Cancer finns också i underarms lymfkörtlar eller noder i bröstet.

Steg 3C bröstcancer

Steg 3C: T (vilken som helst), N3, M0: Tumören kan vara av någon storlek men kommer endast att innehålla i bröstvävnad. Din bröstvägg och brösthud skulle inte påverkas. Lymfkörteln kan variera. Kräftan kan hittas i nacken i din armhåla, i ditt bröst, över din halsband, under din halsband eller på flera ställen.

Överlevnadsfrekvens

Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen för bröstcancer i stadium 3 är 73 procent, men det faktiska resultatet kan variera baserat på substratet och andra faktorer, inklusive en kvinnas ålder och HER2-status.
En 5-årig överlevnad på 73 procent innebär att 73 procent av kvinnorna kommer att leva för åtminstone fem år. Det betyder inte att du bara kommer att leva i fem år. Många kvinnor med stadium 3 bröstcancer kommer att leva i flera år och till och med årtionden mer.
Din läkare kommer att prata med dig om din individuella syn på bland annat din allmänna hälsa och ålder och din cancers hormonstatus. Det är viktigt att komma ihåg att statistiken som används för att uppskatta överlevnad härrör från en stor befolkning, vilket kanske inte gäller dig individuellt.
Dessutom, som nyare och effektivare terapier släpps varje år, kan 5 års överlevnad idag vara mycket annorlunda än de som utfärdats fem år från och med nu.

Behandling

Om det diagnostiseras med bröstcancer i stadium 3, kommer din behandlingsplan sannolikt att omfatta kirurgi, kemoterapi och i de flesta fall strålning.
Valet av droger beror på din cancer typ. Om din tumör är HER2-positiv, får du till exempel Herceptin (trastuzumab). Om det är hormonkänsligt (vilket betyder att östrogen och / eller progesteron kan påverka tumörens tillväxt), kan du räkna med att ta hormonterapier i minst fem år efter att primärbehandling slutat.

Kirurgi

Mindre tumörer som inte har infiltrerat hud eller muskel kan avlägsnas med en lumpektomi. En biopsi för sentinelnod kommer att behövas för att ta reda på om cancerceller har rest bortom ditt bröst.
Större tumörer, inklusive de som har invaderat bröstväggen, kommer att kräva en mastektomi tillsammans med en lymfkörtelbiopsi. Bröstrekonstruktion kan erbjudas, men det är ibland försenat på grund av strålbehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi används vanligtvis i steg 3 för att jaga bort eventuella strokecancerceller efter operation, vilket minskar sannolikheten för återfall. Chemo kan också ges före kirurgi för att krympa en tumör.
Kemoterapi ges efter operationen kallas adjuverande kemoterapi. När den levereras före operation, kallas den för neoadjuvant kemoterapi.
Om bröstcancer involverar huden kan det vara inflammatorisk bröstcancer (så kallade eftersom bröstet ofta ser utsvullt och rött). Neoadjuvant kemoterapi är vanligtvis den första behandlingstiden för denna sällsynta och aggressiva typ av malignitet. Inte bara kan det hjälpa till att minska tumören, men det kommer också att döda cancerceller runt marginalerna, vilket gör det lättare att ta bort och minska behovet av repeterande kirurgi.
Inflammatorisk bröstcancer kräver nästan alltid en mastektomi och axillär lymfkörtelnavsättning (dissektion).
Hur cancer sprider sig och återfår

Uppföljningsvård

Uppföljningsvården beror till stor del på ditt hormon och HER2-status. När primära behandlingar är färdiga kommer du att ha en femårsperiod där du kommer att få regelbundna kontroller med din onkolog. Under denna tid fortsätter du att ha årliga mammogram och utföra regelbundna självstudier om bröstvävnaden fortfarande är kvar.
Kvinnor kommer ofta att anta att all sin bröstvävnad har avlägsnats efter en mastektomi. Detta är inte nödvändigtvis fallet. Tala med din onkolog för att förstå omfattningen av operationen och ditt behov av regelbunden bröstundersökning.
Din läkare kan också rekommendera periodisk magnetresonansavbildning (MR) i ditt andra bröst. En MR erbjuder 10 och 100 gånger större upplösning än ett konventionellt mammogram och kan vara lämpligare för högriskfall.
Du skulle också rekommenderas att behålla en hälsosam kost och börja med regelbunden träning för att återuppbygga din uthållighet, styrka och välbefinnande.

Ett ord från Verywell

Steg 3 är det mest avancerade tidiga bröstcancerstadiet, men det är fortfarande mycket behandlingsbart. Bättre än, cancerbehandlingar förbättras varje dag.
Som exempel tillsattes bisfosfonater till behandlingsregimer för östrogen-positiv bröstcancer i 2017 efter att bevis visat att de kunde förhindra benmetastas. Tänk på att överlevnadsstatistiken inte tar hänsyn till många av dessa nyare och mer riktade terapier.
Att nå ut till andra har också visat sig förbättra överlevnadsgraden. Gå med i en supportgrupp eller hitta en online cancer-community. Mest av allt, vara en förespråkare i din egen vård, inte bara med avseende på bröstcancer utan din övergripande hälsa efter behandling.
Hur man förespråkar för dig själv om du har cancer