SVC-syndrom (Superior Vena Cava Syndrome)
SVC syndrom är en komplikation som förekommer hos 2 procent till 4 procent av personer som lever med lungcancer, och i vissa fall är det första symptomet som leder till diagnosen. Det är mest vanligt med tumörer som växer nära toppen av lungorna, och på grund av platsen för dessa tumörer kan de lätt missas på en röntgenkropp.
symtom
Symptomen på SVC-syndrom orsakas av uppbyggnad av tryck i överlägsen vena cava ovanför blockeringen. Överlägsen vena cava dränerar blod från huvudet och nacken, armarna och övre bröstet, och blockering kan vara en följd av att blodet i blodåren i åren är i dessa områden. Eventuella tecken och symtom kan innehålla:- Svullnad i ansiktet, ögonens vita, armar eller bröstvägg
- Andningssvårigheter (dyspné)
- Förhöjning (fördjupning) av venerna i nacke och bröst
- Rödhet i ansiktet, nacken och handflatorna
- Hosta och / eller hosta blod (hemoptys)
- Huvudvärk
- Bröstsmärta
- heshet
- Svårighetssvårigheter (dysfasi)
- Blåaktig tänder till ansiktets eller överkroppens hud (cyanos)
- Horners syndrom (en trång pupil, saggy ögonlock och brist på svettning på ena sidan av ansiktet)
När det är en nödsituation
Överlägsen vena cava syndrom kan uppträda gradvis hos många patienter, men kan vara en cancerrelaterad medicinsk nödsituation i vissa situationer. Om obstruktionen av den överlägsna vena cava sker snabbt kan det inte finnas tid för andra blodkärl (kallade blodkärl eller blodcirkulation) för att tillgodose det ökade blodflödet som äger rum. Mest oroliga är lungcancerinducerat SVC-syndrom som orsakar obstruktion av luftröret, luftvägen som reser från näsan till de stora bronkierna som kommer in i lungan.Om du upplever några av de ovan angivna symtomen är det viktigt att du träffar din läkare omedelbart. Studier visar att många människor med SVC-syndrom väntar för länge innan de söker läkarvård. Och även om du känner att det är relaterat till din cancer, är det viktigt att du pratar med din läkare. De flesta människor som dör med SVC dör av deras cancer, inte SVC syndrom. Dessutom kan det finnas medicinska tillstånd förutom cancer som orsakar detta problem.
orsaker
Den vanligaste orsaken till SVC syndrom idag är kompression av den överlägsna vena cava (SVC) av en cancerous tumör. Överlägsen vena cava är en mjukväggig ven och kan lätt komprimeras av tumörer som växer i närheten. Lungcancer, särskilt de som växer i höger övre lunga, är den vanligaste orsaken, följt av lymfom. Spridningen av andra tumörer, såsom bröstcancer till lymfkörtlar i mediastinum (bröstkorgets område mellan lungorna) kan också vara ansvarig. Cancers som testikelcancer, tymuscancer och sköldkörtelcancer kan också leda till syndromet.Mindre vanliga orsaker inkluderar blodproppar i SVC (ofta sekundär till centrala intravenösa linjer eller pacemakertrådar), aorta-aneurysmer eller infektioner som tuberkulos eller histoplasmos.
Diagnos
SVC-syndrom misstänks ofta av de tecken och symptom som noteras ovan. Radiologiska studier som bröströntgen eller CT-scan kan visa en tumör eller tecken som tyder på SVC-syndrom. Andra test, såsom en MR, ultraljud eller venografi (ett test gjort med hjälp av ett färgämne till röntgenvener) kan också rekommenderas. Om din läkare misstänker att en cancer orsakar dina symtom (och du är annars stabil medicinsk) behövs ytterligare test för att diagnostisera cancer innan behandlingen påbörjas. Läs mer om hur lungcancer diagnostiseras.behandlingar
Behandlingen av SVC-syndrom beror till stor del på orsaken. Om symtom beror på att tumören trycker på överlägsen vena cava, används ofta metoder för att behandla tumören, såsom kemoterapi, riktade terapier, kirurgi, immunterapi eller strålbehandling. Med lymfom kan behandlingar som monoklonala antikroppar användas. Med SVC-syndrom på grund av metastaser inbegriper behandlingen vanligtvis behandling av primärcancer.Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan en stent placeras för att hålla överlägsen vena cava öppen. Blodförtunnare kan användas för att förhindra koagulering. I sällsynta fall kan kirurgi för att kringgå obstruktionen behövas.
För att snabbt förbättra symtomen i avvaktan på slutgiltig behandling innefattar ledningen ofta att huvudet höjs, vilket ger kortikosteroider för att minska inflammation och att ge diuretika ("vattenpiller") för att minska svullnad.
