Testikulärt lymfom symtom och behandling
Utbredning
Testiklarna är inte en vanlig sida för lymfom. Faktum är att testiklarna är mycket vanligare påverkas av en annan cancer som kallas bakteriecell tumörer. Mindre än 5% av individer med cancer i testiklarna har faktiskt lymfom. Hos människor över 50 år är lymfom den vanligaste cancer i testiklarna, eftersom bakterieceller i denna åldersgrupp är sällsynta.typer
Lymfom hos testiklarna är nästan alltid en typ av icke-Hodgkins lymfom (NHL). Den vanligaste typen är diffus stort B-celllymfom. Andra typer är immunoblastiskt lymfom, Burkitt lymfom (hos barn) och follikulärt lymfom.Det finns några villkor du kan höra om du diagnostiseras med testikulärt lymfom. En är "extranodal presentation."Primärt extranodalt lymfom betyder helt enkelt att lymfom först förekommer (härstammar) utanför lymfsystemet, det vill säga det finns först i testiklarna snarare än i en lymfkörtel, mjälten, benmärgen eller tymus. testiklar (tillsammans med centrala nervsystemet) kallas också helgedom platser.
orsaker
Det är inte känt vad orsakerna till testikulärt lymfom är, men det finns flera generella riskfaktorer för icke-Hodgkin lymfom. Det finns en association med virusinfektioner, särskilt EBV (Epstein-Barr-viruset som orsakar mono), CMV (cytomegalovirusinfektion), parvovirus B19 (viruset som orsakar "femtedelar" -sjukdomar, en vanlig utslagsrelaterad virusinfektion hos barn) och hiv.Tecken och symtom
Det vanliga symptomet är utvidgningen av en av de två testiklarna. Det finns vanligtvis lite eller ingen smärta i samband med detta. Testiklarna kan känna sig svåra. Om lymfom har spridit sig till andra delar av kroppen kan det finnas symtom relaterade till de berörda delarna. Det kan finnas ett eller flera av B-symtomen på lymfomfeber, viktminskning eller svettning på natten.Diagnos
En förstorad testikel kan ha många orsaker, och din läkare kan enkelt identifiera några vanliga och enkla förhållanden. Om det finns en misstanke om en tumör, kommer en ultraljuds- eller CT-skanning av testiklarna att rekommenderas som ett första test. Vissa blodprov för tumörmarkörer görs för att identifiera bakteriecelltumörer, den vanligaste typen av testiscancer. Det bästa sättet att ta reda på den exakta typen av tumör är att ta bort testis med enkel operation. Ett nåltest eller en biopsi rekommenderas vanligtvis inte på grund av risken för att tumören "sådd" sprids cancerceller runt det område där nålen sätts in. Den borttagna testikelvävnaden ses sedan under ett mikroskop och en slutlig diagnos görs.Test efter diagnos
Om testikelcancer är ett lymfom krävs en uppsättning tester innan behandlingen kan börja. Detta inkluderar vanligtvis alltid CT-skanningar i buken och bröstet och ett benmärgstest. Testikulärt lymfom kan också spridas i cerebrospinalvätskan (CSF) som flyter inuti hjärnan och ryggmärgen. En lumbar punktering (spinal tap) kan utföras för att avlägsna en liten mängd av denna vätska från ryggraden i nedre delen av ryggen och testa den för lymfomceller.behandlingar
Behandlingen av testikelcancer innebär vanligtvis att tumören avlägsnas, men mer behandling krävs för att förhindra att cancer kommer tillbaka i den andra testikeln, centrala nervsystemet och andra extranodala ställen.Kirurgi: Att ta bort testikeln (orchiektomi) är den första delen av behandlingen och blir ofta gjort som en del av diagnosen.
Kemoterapi: Kemoterapibehandlingen CHOP ges ofta tillsammans med Rituxan. Drogerna i denna regim inkluderar Cytoxan (cyklofosfamid), Adriamycin (Doxorubicin), Oncovin (vincristin) och prednison.
Målad terapi: Rituxan (rituximab) är en monoklonal antikropp som vanligtvis ges tillsammans med kemoterapi. Våra kroppar gör antikroppar att bekämpa bakterier och virus. Rituxan är i huvudsak en konstgjord antikropp avsedd att bekämpa lymfomceller.
Strålning: Strålning görs ofta för bäckenregionen, speciellt för att minska sannolikheten för återkommande cancer i den andra testikeln.
Prognos för centralnervesystemet: Profylax i centrala nervsystemet ingår vanligen som en del av behandlingen för att förhindra att detta lymfom sprids eller återkommer i centrala nervsystemet.
