Länken mellan nikotin och cancer

Ger nikotin cancer eller orsakar cancer att sprida sig? Vilken effekt har nikotin på cancerbehandlingar? När allt fler slutar rökahjälpmedel som innehåller nikotin blir tillgängliga, är dessa allt viktigare frågor. På den ena extremen ligger fördelarna med nikotinersättningsterapi. Det kan hjälpa människor att sparka en vana som är känd för att orsaka cancer (och många andra sjukdomar.) På andra sidan är människor som påpekar att nikotin kan vara dödlig och att den ens brukade användas som insekticid.

Effekt av nikotin på cancer

För att svara på denna fråga - nikotins roll i fråga om cancer - måste frågan uppdelas i flera ämnen. Som sådan bör vi undersöka nikotinens roll i följande:

Tumörinitiering eller mutagenicitet - Detta hänvisar till ett ämnes förmåga att orsaka skadan (mutationer i DNA) som är nödvändig för att omvandla en normal cell till en cancercell.
Tumör Promotion / Tumor Progression - Detta hänvisar till förmågan hos ett ämne att orsaka en tumör som redan är närvarande för att växa snabbare och / eller sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen snabbare.
Effekt på cancerbehandling - Detta hänvisar till effekten av ett ämne kan ha på cancerbehandlingar, till exempel om ett ämne hämmar eller förhindrar verkan av kemoterapeutiska läkemedel.

Rollnikotinet spelar i cancer

Även om studier inte har genomförts på alla möjliga effekter av nikotin på alla cancerformer. Och många av studierna hittills har gjorts på möss, råttor eller på cancerceller som odlas i laboratoriet vet vi följande:

Effekt av nikotin på tumörinitiering eller mutagenicitet - Nya studier har visat att nikotin har mutagena och tumörfrämjande aktiviteter. Det finns också bevis på att nikotin kan orsaka DNA-skador - vilken typ av skada som kan leda till cancer. Det finns också bevis för att nikotin ökar karcinogenesprocessen, vilket innebär att processen för en cell som blir cancerframkallande för ett annat ämne förbättras. Det betyder inte heller att det inte är farligt för dem utan cancer. Effekterna nedan kan inträffa när en cancer är närvarande men har ännu inte diagnostiserats.
Effekt på tumörförbättring och progression - Medan nikotin inte kan vara ansvarig för de första cellerna i en tumör som blir cancer, har flera ytterligare studier visat att nikotin kan öka tumörtillväxten när en viss cancer utvecklas. Till exempel har nikotin visat sig främja aggressiviteten av bukspottkörtelcancer hos möss. Det har också visat sig främja proliferation, invasion och migrering av tumörceller i lungcancer från små celler.

Effekt på respons på cancerbehandling - Nikotin har visat sig störa vissa behandlingar för cancer, vilket kan innebära att nikotin kan sänka överlevnadshastigheten från cancer. Till exempel kan nikotin främja resistens mot kemoterapidrogen Platinol (cisplatin) i lungcancerceller.

Det är viktigt att notera att i de flesta av dessa studier utvärderas nikotin separat från tobaksrökning för att säkerställa att effekter beror på nikotin ensam snarare än andra ämnen som finns närvarande i tobak.

Hur Nikotin fungerar för att främja cancer tillväxt och sprida och minska effektiviteten av behandlingen

Det finns flera olika sätt på vilka nikotin har visat sig påverka tillväxten och spridningen av en cancer. Dessa inkluderar:

Förbättra initiering av cancer (som noterat ovan).
Stimulerande tumörtillväxt (genom att stimulera proteiner som är ansvariga för celldelning och tillväxt).
Underlättande av cancerpridning (till exempel genom att förbättra motiliteten hos cancerceller (som nämnts nedan).
Förhöjande angiogenes - Nikotin kan förbättra cancerförmågan att producera nya blodkärl som behövs för tillväxt och förhindra den naturliga döden hos celler som är gamla eller onormala (apoptos).
Orsakar kemoresistens - Genom att stimulera olika vägar kan nikotin göra att en tumör är mindre känslig för kemoterapeutiska medel.

Fastän beskrivningen av de exakta mekanismerna är mycket teknisk och bortom omfattningen av denna artikel, är några exempel på sätt på vilka nikotin har visat sig främja tillväxt och spridning av cancer, bland annat:

Nikotin kan fungera genom bindning med receptorer som kallas nikotinacetylkolinreceptorer (nAChR). Det är faktiskt det sätt på vilket nikotin är beroendeframkallande. Genom att aktivera dessa receptorer kan nikotin stimulera tillväxten av tumörer, främja bildandet av nya blodkärl som är nödvändiga för att cancer kan växa (angiogenes) och hämma död (apoptos) av cancerceller. Eftersom det finns variationer av de nikotiniska acetylkolinreceptorerna bland olika individer, kan dessa effekter också variera bland olika personer. (Intressant är en starkare nikotinberoende korrelerad med en högre risk för lungcancer.)
Nikotin stimulerar ett protein som kallas beta-arrestin-1. Detta protein ökar i sin tur rörligheten hos vissa lungcancerceller vilket gör att de kan sprida sig och invadera lättare.

Cancers ansluten till nikotin på något sätt

Effekten av nikotin vid initiering, progression och respons på behandling har inte studerats för alla cancerformer, men det finns bevis för att nikotin kan spela en skadlig roll på åtminstone ett sätt för följande cancerformer:

Småcells lungcancer
Lungcancer i lungceller
Huvud och nackcancer
Gastrisk cancer (magcancer)
Bukspottskörtelcancer
Gallblåscancer
Lever cancer
Koloncancer
Bröstcancer
Livmoderhalscancer
Blåscancer
Njurcancer (njurcellscancer)