Förstå mucinöst adenokarcinom
Av dessa olika typer finns det en som framstår som den primära formen som berör mer än 125 000 amerikaner varje år. Det kallas adenokarcinom och står för 95 procent av alla kolorektala cancrar i USA Förutom klassiskt adenokarcinom (AC) finns två mindre vanliga subtyper kända som:
- mucinöst adenokarcinom (MAC)
- signet-ringcellkarcinom (SRCC)
Förståelse av adenokarcinom
Adenokarcinom avser specifikt cancer som påverkar celler som är glandulära i naturen. "Adeno-" är prefixet eller "körteln" medan "-karcinom" är en term som används för att beskriva cancerformer som börjar i huden eller i vävnader som leder organen.Adenokarcinom utvecklas eftersom kolon består av ett stort nätverk av körtlar som tjänar två nyckelfunktioner:
- att absorbera vatten från avföring tillbaka till blodet
- att utsöndra slem i tjocktarmen för att smörja avföring som de utvisas från kroppen
Det är denna faktor som utlöser bildandet av adenokarcinom.
Hur mucinöst adenokarcinom skiljer sig
Mukinöst adenokarcinom (MAC) skiljer sig från adenokarcinom (AC) i den utsträckning det kan ha sitt ursprung från samma genetiska orsak, men producerar i stället för att producera mindre slem mycket mer.MAC karakteriseras av bildandet av en tumör innefattande minst 50 procent mucin. Mucin är inte slem i sig men snarare glykoproteinkomponenten i slem och andra kroppsvätskor (som saliv och bröstmjölk). Det är den här mucinösa komponenten som många tror hjälper en tumör att sprida sig mer aggressivt när den sipprar bortom tumörens väggar till den intilliggande vävnaden.
Som sådan har MAC länge ansetts vara en mer aggressiv form av AC och att vara långt mindre mottaglig för behandling. Båda dessa övertygelser diskuteras fortfarande fritt bland forskare, varav några förutser att det inte är utvecklingshastigheten utan snarare scenen när tumören hittas som leder till fattigare resultat.
Det finns säkert bevis för att stödja detta. I allmänhet diagnostiseras MAC i de mer avancerade stadierna av sjukdomen. Detta beror delvis på det faktum att mucinösa tumörer har en mycket mjukare konsistens som "standard" tumörer och ofta inte detekteras tills de är större och mer uttalade.
Även när det upptäckts tidigt gör tumörens dåligt definierade form och gräns det svårt för även erfarna patologer att ordentligt stiga.
Å andra sidan har MAC en helt annan molekylär "signatur" än AC. Medan vi ännu inte vet hur detta hänför sig till sjukdomsprogression - det kanske eller kanske inte - vi vet att slimhinnan tenderar att vara mindre genetisk stabilitet (ett tillstånd som vi refererar till som mikrosatellit instabilitet) än icke-mucinös cancer.
Dessa avvikelser är i stor utsträckning ansvariga för att utlösa överskottsproduktionen eller mucinet. Mucinet skapar i sin tur en barriär som faktiskt kan förhindra kemoterapimedicin från att effektivt penetrera cancerceller. Kort sagt, kemo kanske inte kan komma dit den behöver vara.
Ett ord från Verywell
Det är tydligt att det mucinösa adenokarcinom har distinkta egenskaper som gör det svårare att diagnostisera (och kan leda till kortare överlevnadstider). Det finns faktorer vi vet som är nära associerade med utvecklingen:- yngre ålder
- vara kvinnlig
- historia av inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- historia av bäcken eller bukstrålningsterapi
Tveka inte att begära ytterligare undersökning om symtomen kvarstår eller förvärras. Alternativt kan du söka en andra åsikt från en kolorektal specialist som har erfarenhet av MAC och SRCC.
