Förståelse av näsanhålan och paranasala sinuskräftare

Lyckligtvis är maligna neoplasmer eller cancer tumörer, i näshålan och paranasala bihålor relativt sällsynta. Omkring 3 procent av ondartade cancrar i huvud och nacke påverkar näshålan och paranasala bihålor. (Din näsa är ansluten till din mun via näshålan.)
Totalt sett utgör dessa cancer cirka 0,5 procent av alla maligna cancerformer. Dessutom är män mer benägna att bli sjuka med dessa cancerformer, och 4 av 5 personer som är drabbade är 55 år och äldre.
Bara för att något är sällsynt betyder emellertid inte att det är obetydligt. För dem med maligna neoplasmer i näshålan och paranasala bihålor - cirka 2000 amerikaner diagnostiseras nyligen varje år - liksom alla sina nära och kära, är dessa cancervägar mycket seriösa.
Enligt det amerikanska cancerförbundet varierar de femåriga överlevnadsfrekvenserna, eller andelen personer som lever fem år efter en initial diagnos av antingen nasal eller paranasal sinuscancer, mellan 35 och 63 procent baserat på stadium eller svårighetsgrad.

Vad är syndar

Biverkningar är utrymmen eller ihåliga områden i vår kropp. Näshålan öppnar sig i fyra parasala bihålor som omger näshålan:

1. De maxillära bihålor är de största bihålorna och vila i kindområdet. Varje maxillary sinus flänser näsan och ligger under ögonen.
2. De främre bihålor ligga ovanför ögonbrynen.
3. De etmoid sinus är ett nätverk av interlinking mindre bihålor som består av slemhinnor och smala ben. Dessa bihålor ligger mellan dina ögon.
4. De sphenoid bihålor Ligga djupt i näsan och bakom ögonen.

Bihålorna gör många saker, inklusive följande:

• filter och varm luft
• ge stöd till skallen
• lätta skalle
• hjälpa till att producera din röst

Vanligen fylls de paranasala bihålorna med luft. Men när de smittas och inflammeras, kan dessa bihål fylla med blod, pus och slem - alla orsakar obehag och smärta.

Där cancer växer

De flesta näshålan och paranasala sinuscancer uppträder vid nivån av maxillary sinus. Mindre vanligt, cancer drabbas av näshålan, nasalvestibulen (belägen vid ingången till näsan) och etmoid sinus. Sällan påverkar dessa cancerformer de främre eller sphenoida bihålorna.
Bihålorna och näskanalen är fodrade av många olika typer av celler och cellulära strukturer, inklusive följande:

• skivformiga celler
• körtelceller och små spottkörtlar
• odifferentierade celler
• melanocyter
• lymfocyter (immunceller)
• nervceller
• benceller
• muskelceller

Någon av dessa celler kan ge upphov till cancer, vilket förklarar varför både nasala och paranasala cancrar potentiellt kan ha varierad histologi eller cellulär smink och behandling.
Till exempel kan melanom (en typ av hudcancer), sarkom (ben, muskler eller hudcancer), lymfom (blodcancer som involverar lymfocyter) och esthesioneuroblastom (eller cancer som härrör från den olfaktiva nerven) alla orsaka näs- och paranasala cancrar.
Men många av dessa olika cancerformer förekommer sällan. Istället är plavocellcancer den vanligaste orsaken till nasala och paranasala cancerformer. Mer än 50 procent av dessa cancerformer härrör från skivformiga celler. Den näst vanligaste typen av näshålan eller paranasal sinuscancer är adenokarcinom, som uppkommer av glandulära celler.

symtom

Cancers av nässhålan och paranasal bihålor presenterar ungefär samma som icke-cancerösa tillstånd som påverkar detta område (tänk övre luftvägsinfektioner som kall eller influensa eller bihåleinflammation). Så småningom växer tumörerna och utövar en masseffekt, Impinging på närliggande anatomiska strukturer som ögon och hjärna.
Här är några initiala symptom på näshålan och paranasala sinus tumörer:

• rinnande näsa
• trängsel
• hinder
• sinus fullness
• sinus ömhet

När tumören växer och äter i omgivande strukturer kan följande inträffa:

• näsblod;
• ansiktssmärta
• tandvärk (om tumören växer tillräckligt stor för att pressa upp mot gommen, kan de övre tänderna skada);
• ögonproblem (till exempel dubbelsyn, nedsatt ögonrörelse och visuell förlust) /

Tyvärr, många som presenterar eller slutligen hänvisas till en ENT (öron, näsa och hals) specialist med näshålan och paranasala sinuscancer gör det senare efter att de har upplevt symptom som antingen de eller deras primära vårdläkare inte längre kan tillskriva kyla, influensa, bihåleinflammation (sinusinfektion) eller så vidare.
Faktum är att dessa människor många gånger har försökt flera kurser av antibiotika till ingen nytta. I slutändan, vid den tid som är mest närvarande med dessa cancerformer, ökar allvarligheten och prognosen, eller utsikterna, blir mer bevakad.

orsaker

Cancers av nässhålan och paranasala bihåle orsakas av en kombination av genetik (tänk ärftliga mutationer) och miljöexponering.
Flera riskfaktorer för huvud och nackcancer, inklusive näshålan och paranasal sinuscancer, har blivit upplysta. Dessa riskfaktorer gör det mer sannolikt att en person kommer att utveckla sjukdomen.
Här är några riskfaktorer för dessa cancerformer:

• rökning
• alkoholanvändning
• damminandning (nickel, läder, textilier, blommor och trä)
• strålning (som radium finns i målningsskivor av klockor eller radonexponering)
• lim
• formaldehyd
• senapsgas
• skäroljor
• mineraloljor
• krom
• konserverade livsmedel
• HPV (humant papillomvirus som också orsakar könsvårtor)
• Epstein-Barr-virus
• Paan (en typ av mild stimulant som finns i Indien)
• dålig oral hälsa (svag riskfaktor)
• Asiatisk anor

Flera av dessa riskfaktorer uppstår som ett resultat av yrkesmässig exponering. Till exempel, personer som arbetar i fabriker som producerar läder, metaller, oljor och så vidare, är särskilt utsatta för exponering från inandning.
De vanligaste riskfaktorerna som ger upphov till näshålan och paranasala sinuscancer är långt ifrån röka och dricka kraftigt - speciellt när de kombineras.

Diagnos

Eftersom symtomen på näshålan och paranasal sinus cancer kan vara ganska ospecifik - särskilt tidigt - en ENT-läkare eller otolaryngologist behöver direkt visualisera och biopsi, eller prov, tumören eller massan, för att ta reda på vad som är.
Innan du gör eller beställer diagnostiska tester ska en läkare först göra en huvud- och nacktest. Om det misstänks att en tumör uppmärksammas, kommer resultaten av ögonkontrollen, som extraokulära ögonrörelser, att uppmärksammas.
Vidare undersöks bihålorna och näshålan tätt, både genom visualisering och palpation eller beröring. Specifikt kan pressning på bihålsområdena framkalla smärta vid patologi eller sjukdom.
Här är olika diagnostiska tester som kan utföras för att diagnostisera dessa cancerformer och planera lämplig behandling:

• nasal endoskopi (ett flexibelt rör som består av en kamera och ett ljus som används för att se inuti näshålan)
• CT
• MRI
• röntga
• Djur Scan

Av dessa test är röntgen- och CT-skanningar bra för att bestämma huruvida cancer har spridit sig till strukturer i närheten av näshålan. Medan PET-scan används för att ta reda på om dessa cancerformer har spridit eller metastaserat. Självklart är det värre för patienten när dessa cancerformer sprider sig till andra delar av kroppen.

Iscensättning

Mer allmänt är cancer av näshålan och paranasala bihålar typer av huvud och nackcancer. Som med andra typer av cancer diagnostiseras huvud och nackcancer med hjälp av etapp (steg 0, I, II, III och IV).
Dessa steg är vidare indelade baserat på tumörens specifika egenskaper. Ju större scenen är desto svårare är cancer. Vidare bestäms dessa steg med användning av TNM-staging:

• T i TNM står för primärtumör och refererar till tumörens storlek.
• N i TNM står för lymfkörteln.
• M i TNM står för metastaser eller avlägsen spridning.

Det är sällsynt för cancer i näshålan eller paranasala bihålor att sprida sig i lymfkörtlarna eller metastasera och sprida sig till en avlägsen plats. Dessa tumörer kan emellertid sprida sig i omgivande strukturer, och om de pressar in i hjärnan kan döden resultera.
Låt oss ta en närmare titt på dessa olika stadier av huvud och nackcancer.

• Ett steg 0 cancer är karcinom in situ och existerar bara på den plats det började. Om det förekommer tidigt är Stage 0-cancer ofta härdbar.
• En Steg 1 cancer har spridit sig genom slemhinnan, eller ytterskiktet i näshålan eller bihålorna, men har ännu inte trängt igenom benet. Vidare finns det ingen inblandning av lymfkörteln eller metastaser. Enligt det amerikanska cancerförbundet mellan 1998 och 1999 var den femåriga överlevnadsfrekvensen för personer med njurhålan i stadium 1 och paranasal sinuscancer 63 procent.
• En steg 2-cancer har gått in på benet. Stage 2 cancer har dock inte spridit sig till lymfkörtlarna eller metastaserade till avlägsna delar av kroppen. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för personer med njurhålan i stadium 2 och paranasal sinuscancer är 61 procent.
• En steg 3-cancer kan referera till en tumör som har vuxit till ben och annan struktur mer omfattande och slår på lymfkörtlarna. Den femåriga överlevnaden för Stage 3 nasal cavity och paranasal sinus cancer är 50 procent
• En Steg 4 cancer kan referera till en tumör som har spridit sig mycket i omgivande strukturer och lymfkörtlar samt att ha slängt av metastaser. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för Stage 4 nasal cavity och paranasal sinus cancer är 35 procent.

Sällan gör huvud- och nackcancer - inklusive näshålan och paranasala sinus tumörer - involverar lymfkörtlar eller avlägsnar avlägsna metastaser. Men 20 till 40 procent av personer som har dessa cancerformer och svarar inte på konventionell behandling uppvisar metastaser.
Observera, maxillary sinus cancerformer - de vanligaste typerna av näshålan och paranasal sinus cancer - har sin egen specifika staging. Maxillary sinus cancer kan vara tyst i ganska lång tid eftersom maxillary sinus är stor, och det tar tid för cancer att ta sig ut ur detta relativt stora utrymme.
Förutom att iscensatt, graderas eller kategoriseras tumörer histologiskt med hjälp av vävnads- och cellprover från biopsi. Lägre tumörer är väl differentierade och högre klass tumörer är mindre differentierade eller odifferentierade. Otifferentierade tumörer bär vanligtvis sämre prognoser eftersom de delar upp och sprider sig snabbare än att göra väl differentierade tumörer.

Behandling

Behandlingen av näshålan och paranasal sinuscancer beror på cancerens stadium eller allvarlighetsgrad och ditt allmänna medicinska tillstånd. Till exempel kan en annars frisk person med Steg 1-cancer botas med enbart operation. Men en person med mer avancerad sjukdom kan behöva kirurgi, kemo och strålbehandling.
Slutligen, hos personer som har väldigt avancerad sjukdom som är oåterkallelig, kan kirurgi tjäna till att sänka tumörtillväxten och förlänga överlevnaden. Med andra ord kan vård av människor med livshotande sjukdom vara palliativ.
Här är några behandlingsalternativ för personer med dessa cancerformer:

• kirurgi
• kemoterapi
• strålbehandling
• riktade terapi
• palliativ vård

Personer med mer avancerad sjukdom kan behöva flera typer av specialister ombord för att tillhandahålla behandlingar, såsom en ENT, neurokirurg, medicinsk onkolog och strålbehandlingskliniker.
Om du eller en älskad misstänker cancer i näshålan eller paranasala bihålar, är det absolut nödvändigt att du konsulterar en läkare och diskuterar dina problem. I början av dessa cancerformer, när symtomen är ospecificerade, kommer din läkare troligen att visa ett lågt index för misstanke om sådan cancer, särskilt för att dessa cancerformer är sällsynta.
Om du har släktforskning om sådan cancer har du dock blivit utsatt för riskfaktorer, haft symtom som rinnande näsa eller nasal obstruktion som inte går bort även efter rundor av antibiotika eller upplever visuella förändringar eller andra problem som indikerar tumör spridning är det absolut nödvändigt att du ser en ENT eller berätta för din primärvårdspersonal att du vill se en ENT.