Vad betyder ett LSIL Pap Smear Resultat

En lågkvalitativ skvätt intraepitelell skada, allmänt känd som LSIL eller LGSIL, detekteras genom en rutinmässig Pap smear och innebär att mild cervikal dysplasi har detekterats.
Detta innebär att celler i livmoderhalsen visar förändringar som är svagt onormala, vilket innebär att cellerna kan bli livmoderhalscancer år ner i linjen. Att de anses vara "lågklassiga" innebär att processen sannolikt kommer att bli gradvis om det händer alls.
Cervikal dysplasi är inte cancer eller till och med pre-cancer. Termen används helt enkelt för att beskriva abnormiteter i livmoderhalsceller som föreslog en ökad risk för cancer.
Enligt en retrospektiv studie från Brigham och Women's Hospital i Boston, av de 1 076 kvinnorna som diagnostiserades med LSIL, fortsatte 93 (8,3 procent) att utveckla cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), ett precanceröst tillstånd.

Orsak

LSIL orsakas nästan alltid av den humana papillomavirusen (HPV), den primära riskfaktorn för livmoderhalscancer. HPV överföres enkelt via vaginal, anal eller oralsex. Den goda nyheten är att de flesta människor som smittats med HPV rensar viruset spontant. För kvinnor vars immunförsvar inte kan rensa viruset, kan livmoderhalscancer inträffa.
LSIL är bara en av de möjliga tolkningarna av en Pap smear. Om cellerna diagnostiseras som HGSIL (högkvalitativ komposit-intraepitelial lesion), betyder det att de har större sannolikhet för att bli cancer snabbare.

Upptäckt

När kvinnor besöker sina OB / GYN-läkare för kontroller, får de ofta en Pap smear, som ibland kallas ett Pap-test. En Pap smear är ett förfarande som testar för livmoderhalscancer hos kvinnor och tar bara några minuter. Denna procedur innefattar att samla celler från livmoderhalsen som är den nedre, smala änden av livmodern som ligger på toppen av vagina.
Under en Pap smear ligger en kvinna på ett provbord och placerar fötterna i omrörningar. Doktorn lägger sedan in ett medicinskt instrument som kallas smörjmedel (speculerat) i slidan och använder en borste eller swab, sveper försiktigt ytan av livmoderhalsen för att få en samling av celler. Dessa celler skickas sedan till ett laboratorium som ska analyseras.

Screening Rekommendationer

I augusti 2018 utfärdade U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) uppdaterade rekommendationer för screening av livmoderhalscancer:

• För kvinnor 21-29: vart tredje år med en Pap-smuts ensam
• För kvinnor 30 till 65: vart tredje år med Pap smear, vart femte år med HPV-test, eller vart femte år med ett Pap-smear och HPV-test

Om LSIL diagnostiseras

Om du får en diagnos av LSIL är det viktigt att följa upp din läkare eftersom hennes rekommendationer om hur man hanterar resultaten kommer att skilja sig bland kvinnor beroende på deras ålder, historien om tidigare Pap-smuts och resultat av ett HPV-test.
Till exempel, om LSIL hittas genom en Pap-smuts, kan en repetitionspulver smörjas om ett år och / eller ett HPV-test kan utföras. Ett HPV-test söker efter närvaron av vissa stammar av HPV associerad med livmoderhalscancer. Din läkare kan vanligtvis få ett HPV-test på samma celler som användes vid din ursprungliga Pap-smörjning (Pap-smeden som kom tillbaka som "onormal" på grund av LSIL). 
För andra kvinnor som får diagnosen LSIL kan en kolposkopi utföras, som hos kvinnor som testat positivt på HPV-test eller kvinnor som är mellan 25 och 29 år. 
En kolposkopi är ett in-office-förfarande som gör det möjligt för en läkare att undersöka livmoderhalsen mer djupgående. När du utför en kolposkopi, kommer din läkare att använda ett upplyst mikroskop som kallas en colposcope som förstorar livmoderhalsen, så att den kan bli bättre visualiserad. 
Under kolposkopi kan läkaren också göra en livmoderhalsbiopsi för att avlägsna små bitar av livmoderhalsvävnad. Mild krampning kan inträffa under en livmoderhalsbiopsi; Det är emellertid relativt smärtfritt. Vävnadsproverna skickas sedan till ett laboratorium för vidare undersökning. 

Cervical Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Behandling

Ett av de vanligaste sätten att behandla LSIL är att ta en "titta och vänta" -strategi. Tidigare tog läkare ett mer aktivt tillvägagångssätt för lågkvalitativa lesioner, men retrospektiv forskning har visat att praktiken gjorde inget för att minska risken för cancer. Det var faktiskt mer sannolikt att skada genom att utsätta en kvinna för behandlingar som hon inte behövde.
Eftersom lågvärdig dysplasi vanligtvis löser sig själv kan det inte behövas medicinsk behandling. Med det sagt kan Pap smears och / eller colposcopies utföras med jämna mellanrum för att övervaka dysplasien och se till att den inte går vidare.
Om dysplasi fortskrider, kan behandling behövas för att avlägsna lesionen, varav de flesta kan utföras som ett in-office-förfarande. Bland dem:

• Loop-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) är en teknik där en elektrisk ström sänds genom en trådslinga, cauterize och avlägsna abnormala celler.
• Kryoterapi är en teknik som används för att förstöra onormal vävnad genom frysning.
• Könbiopsi, även känd som konisering, innefattar borttagning av ett större, konformigt prov av onormal vävnad.
• Laserterapi använder en liten stråle av förstärkt ljus för att förstöra onormala celler.

Ett ord från Verywell

Grunden här är att Pap smörjresultatet av LSIL anses vara "onormalt" och kräver ytterligare testning och eventuellt behandling. Men den goda nyheten är att de i de flesta fall rensar upp sig själv inom två år.
Trots detta är regelbundna kontroller med din läkare avgörande för att alla onormala celler inte kvarstår eller fortskrider. Kom ihåg att tidig upptäckt är nyckeln till att sänka dina chanser att utveckla livmoderhalscancer. 
Hur ett HGSIL Pap Smear Resultat upptäcks