Vad har en Nodule på Lung Mean?
Det är viktigt att ange omedelbart att majoritet-minst 60 procent av lungnoderna är övergripande inte cancer. Vi kommer att prata om dessa möjliga orsaker, men det är lika viktigt att notera att om en knutpunkt är lungcancer finns det fortfarande en bra chans att det kan botas. En nodulär är per definition mindre än tre centimeter i diameter och i denna storlek är många lungcancer mycket härdbara. Men även för lungcancer som är större har behandling och överlevnadshastigheter för lungcancer förbättrats avsevärt under de senaste åren.
En sista punkt innan du börjar är att notera att genom att få en diagnos är det viktigt även om du aldrig har rökt. Vid den nuvarande tiden finns det fler tidigare rökare och aldrig rökare som utvecklar lungcancer än människor som röker. Alla som har lungor kan få lungcancer, och i själva verket har lungcancer ökat betydligt bland en grupp: unga, rökningslösa kvinnor.
Definition av lungnoduler
En lungknutpunkt definieras som en "fläck" på lungen som är 3 cm (ca 1,5 tum) i diameter eller mindre. Dessa noduler kallas ofta "myntskador"när det beskrivs på ett avbildningstest. Om en abnormitet ses på en röntgen av lungorna är större än 3 centimeter betraktas det som en" lungmassa "istället för en knutpunkt och är mer sannolikt att den är cancerös.Lungnoduler behöver vanligtvis vara minst en centimeter i storlek innan de kan ses på en röntgenkropp, medan nodlar så små som en till två millimeter ibland kan ses på en CT-skanning.
Utbredning
Lungnoder är ganska vanliga och finns på en i 500 bröströntgenstrålar och en i 100 CT-skanningar på bröstet. Cirka 150.000 lungnoduler detekteras varje år i människor i USA. Omkring hälften av personer över 50 år som röker kommer att ha knölar på en CT-skanning av bröstet.Om en potentiell nodul ses på en röntgenkropp, är det viktigt att ha en CT-skanning. Små cancerformer kan saknas på en röntgenkropp.
symtom
De flesta lungnoduden orsakar inte några symptom och finns "oavsiktligt" eller "tillfälligt" när en röntgenkropp är gjord av någon annan anledning. Om symtom är närvarande kan de inkludera hosta, hosta upp blod, wheezing, andfåddhet (ofta vag vid första och endast med aktivitet) eller luftvägsinfektioner om knutpunkten ligger nära en större luftväg.orsaker
Lungnoduler kan vara antingen godartade (icke-cancerösa) eller maligna (cancer). De vanligaste orsakerna till övergripande inkluderar granulom (klumpar av inflammerad vävnad på grund av infektion eller inflammation) och hamartom (godartade lungtumörer). Den vanligaste orsaken till illamående lungnoduler innefattar lungcancer eller cancer från andra delar av kroppen som har spridit sig till lungorna (metastatisk cancer).Noduler kan delas upp i några huvudkategorier.
- infektioner: Infektiösa orsaker till knölar kan innefatta bakteriella infektioner såsom tuberkulos och andra mykobakteriella infektioner, svampinfektioner som histoplasmos, blastomycos, aspergillos och koccidiomycos och parasitiska infektioner såsom ascariasis (runda orm), echinokocker (hydatidcyster) och paragonimösa levermaskar). När immunsystemet "väggar bort" infektionsområden bildar det ofta granulomer.
- Inflammation: Villkor som reumatoid artrit, sarkoidos och granulomatos med polyangiit samt pneumokonioser som silikos kan också leda till granulomer.
- Godartade tumörer: Godartade lungtumörer såsom hamartom (den vanligaste godartade lungtumören), bronchiala adenom, fibromas, blastom, neurofibroma och hemangiom. kan dyka upp som en nodul i lungorna på röntgen.
- Maligna tumörer: Cancers som kan förekomma som en knutpunkt innefattar lungcancer, lymfom, sarkom och karcinoida tumörer (neuroendokrina tumörer).
- metastaser: Lungnoduler kan också bero på metastaser från andra cancerformer, såsom bröstcancer, koloncancer, blåscancer och prostatacancer. När en nodul beror på en metastas från en annan cancer, finns det ofta flera lungnoduler närvarande.
- Andra godartade noduler: Lunginfarkt (områden av lungvävnad som har förlorat blodtillförseln), abnormiteter i blodkärl (AV-missbildningar), atelektas (kollaps av del av en lunga), lungfibros och amyloidos är alla andra möjliga orsaker till en lungnodul.
Diagnos
Det första som din läkare kommer att vilja göra om hon ser en lungknut på din röntgen är att få några tidigare röntgenstrålar du har haft och jämför dem. Om nodulen eller knutarna har varit närvarande under lång tid, kan det inte behövas ytterligare test. Om nodulen är ny eller om du inte har några tidigare röntgenstrålar att jämföra, kan ytterligare upparbetning behövas.Om en nodul finns på en röntgenkropp, kommer det första steget vanligen att göra en CT-skanning på bröstet. Andra tester som en MR eller bronkoskopi kan behövas.
Vid denna tidpunkt kommer din läkare att vilja veta din historia samt eventuella riskfaktorer du har för någon typ av lungnoduler (se nedan). Om du till exempel nyligen har rest, kan en svampinfektion vara mer sannolikt, medan om du har rökt kan en malign tumör vara mer sannolikt. Karakteristik av tumören som ses på din CT-skanning kommer också att utvärderas.
En PET-skanning är ibland till hjälp för att ytterligare definiera en nodulär. Till skillnad från CT-skanningar och MR som är "strukturella" test är en PET-skanning ett "funktionellt test". En CT eller MRI-scanningshytt hittar lesioner i lungorna men ger inte riktigt ett mått på vad som händer i en knutpunkt. Med en PET-skanning injiceras en liten mängd radioaktivt socker i din blodflöde. Aktivt växande tumörer tar upp mer av sockret som tänds på provet. Detta kan vara till hjälp vid att skilja en växande tumör från en ärrvävnad, eftersom en växande tumör tar upp mer av sockret. Detta är särskilt användbart för dem som har haft tidigare bröststrålning, lunginfektioner eller operation som kan leda till ärrvävnad.
Om en knutpunkt inte verkar växa eller har egenskaper av en godartad tumör, kan den ibland ha en "wait and watch" -metod, med en CT-skanning upprepad efter en viss tidsperiod . Enskilda ensamma knölar som har förblivit oförändrade under en period av två eller flera år behöver i allmänhet ingen ytterligare upparbetning.
Biopsi av lungnödlar
Tyvärr behövs en lungbiopsi ofta för att säkert veta vad som orsakar en nodulär. Tack och lov är nya och mindre invasiva metoder för provtagningsvävnad nu ofta tillgängliga. Detta kan vara viktigt även om din läkare är ganska säker på vad som orsakar knölar eller knölar.Ett exempel är när noduler anses vara metastatisk cancer från en annan tumör, såsom bröstcancer. Nyare forskning tyder på att även om en lungnodul finns hos en person som kan förväntas ha lungmetastaser, var endast hälften av knutpunkterna metastaser vid biopsi. Upp till 25 procent var snarare en andra primär lungcancer.
Beroende på platsen för nodulen kan en fin nålbiopsi utföras. Ibland kan en endobronchial ultraljud och biopsi göras som en del av en bronkoskopi. Ibland kan en öppen biopsi behövas. Även när så är fallet, kan nyare tekniker, såsom videoassisterad torakoskopisk kirurgi (moms) ofta göras istället för en thorakotomi.
Godartad mot maligna Noduler
Sammantaget är sannolikheten att en lungknut är cancer, 40 procent. En persons faktiska risk beror emellertid på en mängd olika faktorer, såsom ålder: hos personer yngre än 35 är chansen att lungnutulat är malignt mindre än 1 procent, medan hälften av lungnoduden hos personer över 50 är cancerösa.Etnicitet kan också spela en roll: Till exempel har nya studier visat att lungnoduler på grund av schistosomiasis, en parasitinfektion, är ganska vanliga hos afrikanska invandrare. På samma sätt är knölar relaterade till svampinfektioner såsom koccidiomycos vanliga i sydvästra.
Här är andra faktorer som kan spela en roll i huruvida en lungknut (eller noduler) som dyker upp på en röntgen är icke-cancerformig eller malign.
Låg risk för lungcancer
- Under 35 år
- Nodul är liten (mindre än 3 cm i diameter)
- Patienten är en nonsmoker (och har aldrig rökt)
- Ingen exponering för toxiner på arbetsplatsen
- Ingen historia av lungcancer bland familjemedlemmar
- Inga andra tecken eller symptom på lungcancer
- Nodlarna är släta och runda i form
- Noduler är endast delvis fasta
- Noduler blir inte större över tiden
- Noduler kalcifieras (innehåller kalciumfyndigheter)
- Innehåll av nodulär är "kavitär" -däckare på röntgenstrålar
- Endast en eller några knölar är närvarande
- Noduler är placerade i höger eller vänster nedre lobes eller lungens högra mittflöden
Hög risk för lungcancer
- Över 50 år
- Nodul är större än 3 cm i diameter
- Patient röker eller är en tidigare rökare
- Exponering för yrkesgiftiga ämnen som asbest eller radon
- Första eller andra grad i förhållande till lungcancer
- Förekomst av lungcancer symtom som långvarig hosta eller andfåddhet
- Nodlar är "spiculerade" - har oregelbundna eller lobulära gränser
- Nodlar är fasta
- Noduler växer snabbt (i genomsnitt dubblering i storlek om fyra månader)
- Noduler visar inga tecken på förkalkning
- Noduler är inte kavitära
- Förekomst av multipla noduler (misstänkt för cancermetastaser i lungorna)
- Noduler finns i vänster eller höger övre lobes i lungorna
Obestämda lungnoduler
Antalet lungnodder som läses av radiologer som "obestämd" har ökat med ankomsten av lungcancer screening. Att höra att din nodul eller noduler är obestämd kan vara förvirrande. Är det inte uppenbart? Tyvärr finns det tillfällen då det är omöjligt att avbilda tester ensam för att veta om en nodulär är malaktig - även efter att ha beaktat alla ovanstående faktorer. För att kunna svara på denna fråga måste en biopsi göras. Lyckligtvis är radiologer, kirurger och patologer tillsammans att hitta mindre invasiva metoder för provtagning av vävnader ...Lungcancer Screening
Lungcancer screening hos lämpliga personer har visat sig minska dödligheten från lungcancer med 20 procent. Men som med alla screeningtest finns risken för falska positiva effekter, och det är vanligt att hitta knutar på CT-screening. Men att hitta knutor betyder inte alltid cancer. I själva verket uppskattar studier hittills attendast cirka fem procent av noduler som finns på en första CT-screening av lungor är cancerösa.Behandling
Behandlingen av lungnoduden varierar mycket beroende på orsaken, oavsett om de är relaterade till infektioner, inflammation, cancer eller andra tillstånd. De flesta godartade lungnoduler, särskilt de som är närvarande och inte har förändrats under en period av några år, kan lämnas ensamma.Ett ord från Verywell
Om du har hört att du eller en älskad har en lungnodul, känner du förmodligen en kombination av nervös och överväldigad. Det finns så många olika möjligheter och några av dessa är skrämmande. Det kan hjälpa lite att överväga att majoriteten av knölar inte är cancer, och även de som kan vara botas med kirurgi.Om du bestämmer dig för att undersöka din nodul online, är det viktigt att notera att vetenskapen förändras snabbt. Nyare diagnostik tekniker blir tillgängliga liksom nya behandlingar varje år. Eftersom medicin förändras så snabbt, är det viktigt att vara din egen förespråkare i din vård. Många har funnit sin lungcancer tidigt genom att vara vedhållna för att få svar på sina frågor. Om du inte får svar, fråga fler frågor. Överväg att få en andra åsikt oberoende av vad du hör. När man väljer en plats för en andra åsikt, rekommenderar många läkare att få en åsikt vid ett av de större Cancerinstitutets utvalda cancercentra. Inte bara kan dessa centra vara ovanpå de senaste behandlingarna, men ett samråd med en specialist på lungnodder kan sluta spara dig onödiga biopsier och kirurgi om risken för att din knulla är cancer är låg.
Slutligen nå ut till familj och vänner. Om din nodul visar sig vara lungcancer finns det ett aktivt lungcancergemenskap som välkomnar dig.
