Vad känner IBD-smärta?

Symtom på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan inkludera diarré, blod i avföringen, viktminskning och buksmärta. Typen och platsen för buksmärtor skiljer sig inte bara mellan de två huvudformerna av IBD (Crohns sjukdom och ulcerös kolit), men också inom subtyperna av dessa sjukdomar. Vidare är smärta ännu mer individuell för varje person, till den punkt där personer med samma subtyp av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan uppleva smärta på ett annat sätt.
Faktum är att vissa personer med IBD vanligtvis inte har någon buksmärta alls med IBD-flare-ups. Dessutom kan buksmärtor relateras till andra problem (antingen icke-relaterade eller extra-intestinala manifestationer), såsom blindtarmsbetennelse, gallstens eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Men som buksmärta är ett vanligt symptom på IBD, här är en översikt över de typer av buksmärtor som oftast upplevs av personer med IBD.

Abdominal kvadranter

Att förstå och kommunicera där smärta ligger kan vara till hjälp när man arbetar med läkare. Magen anses typiskt ha fyra sektioner: höger övre kvadrant, höger lägre kvadrant, vänster övre kvadrant och vänster nedre kvadrant. De imaginära linjerna mellan de övre och nedre kvadranterna och de högra och vänstra kvadranterna skär vid naveln (navel eller navel). "Right" och "left" är patientens höger och vänster (inte läkarens). De olika delarna av buken innehåller olika organ, så att känna platsen för smärtan kan hjälpa till att peka mot vilka interna strukturer som kan vara involverade.

Höger eller mellersta buken smärta

En smärta som känns som kramper i mitten av buken eller den nedre högra kvadranten är typisk för de typer av Crohns sjukdom som kallas ileocolit och ileit. Ileocolit är den vanligaste formen av Crohns sjukdom och definieras av inflammation i den sista delen av tunntarmen (ileum) och i tjocktarmen (tjocktarmen). Ileit är en typ av Crohns sjukdom som bara påverkar ileum och är den näst vanligaste formen. Personer med ileit kan också upptäcka att deras smärta eller obehag dyker upp inom några timmar efter att ha ätit en måltid.

Övre mitten av buken smärta

En typ av Crohns sjukdom som kallas gastroduodenal Crohns sjukdom orsakar ofta smärta i mitten och övre delarna av buken. Gastroduodenal Crohns sjukdom påverkar mag och tolvfingertarm (den första delen av tunntarmen). Denna typ av Crohns sjukdom är betydligt mindre vanlig än ileocolit och ileit.

Variabel buksmärta

Med jejunoileit varierar buksmärta mycket och kan karakteriseras som antingen mild eller svår. Denna typ av Crohns sjukdom påverkar jejunumen (mellansektionen i tunntarmen) och är en ganska ovanlig subtyp. Personer med jejunoileit kan också uppleva krampig smärta efter att ha ätit.

Rektal smärta

Smärta som finns i ändtarmen (strukturen belägen vid änden av tjocktarmen) är ett symptom på ulcerös proktit. Ulcerativ proktit är en typ av ulcerös kolit, och handlar det om att en tredjedel av ulcerös kolitfall börjar.

Vänstersidig smärta

Smärta på vänster sida av buken är ett av de mer klassiska symptomen på ulcerös kolit. Två typer av ulcerös kolit som kan orsaka vänster smärta är proctosigmoidit och distal eller vänstersidig kolit. I proctosigmoidit ligger sårbildning i ändtarmen och sigmoidkolon (den sista delen av tjocktarmen). I vänster-sidig kolit, rektum, sigmoid kolon och nedåtgående kolon påverkas av inflammation. Långsidig kolit smärta kan vara svår ibland.

Allvarlig buksmärta

Allvarlig smärta i buken kan vara ett symptom på många olika matsmältningssjukdomar, men som det hänför sig till IBD-smärta kan det associeras med pankolit. Pankolitis är den typ av ulcerös kolit som kännetecknas av sårbildning i tjocktarmen.

Smärta som ett verktyg för diagnos

Eftersom smärta kan komma från olika källor, och smärta i buken är särskilt svårt att hitta, är det inte ett symptom som normalt används för att diagnostisera IBD eller en viss form av IBD. Snarare används typ och plats för smärta oftare tillsammans med andra tecken och symtom vid diagnos av IBD eller andra tillstånd. Med andra ord kan det vara en utgångspunkt för att hjälpa en läkare att veta var man ska börja leta efter inflammation men det är bara en del av bilden.

Ett ord från Verywell

Med IBD anses vissa smärtor som ett symptom, men vissa typer av smärta bör betraktas som en röd flagga och diskuteras med din läkare så snart som möjligt. All smärta som är ny för dig, är svår eller händer samtidigt som symtom som brist på avföring, bukblodning, illamående, förstoppning eller kräkningar är orsak till ett samtal till din läkare eller en resa till ER. Dessa symtom kan bero på ett allvarligare tillstånd, såsom giftig megakolon eller tarmobstruktion. Personer med IBD tenderar att ta mycket smärta i strid och inte klaga på det, men smärta är alltid något som bör diskuteras vid gastroenterologiska besök.