Vad är en kompressionhylsa för lymphedem?

En kompressionshylsa är ett elastiskt plagg som bärs för att minska symptomen på lymfödem, såsom smärta och svullnad. Medan lymfödem relaterat till bröstcancerbehandling kanske är mest känd kan lymfödem uppstå på grund av ett antal olika tillstånd där lymfkärlen är skadade, såsom melanom och mer. Nya studier tyder på att regelbunden bärning av en tryckhylsa inte bara kan kontrollera symptomen, men kan bidra till att förhindra utvecklingen av lymfödem i första hand. Kompressionskläder, som ärmar, handskar, västar och stödbraser kan användas hela tiden, endast under dagen eller på natten, endast under träning, eller endast under speciella omständigheter, t.ex. vid flygning. Låt oss titta på vad du borde veta när du köper ett av dessa kläder.

Förståelse av lymfödem

Lymphedem orsakas av skador på lymfatiska kärl i kroppen så att det normala flödet av lymf är stört. Med ingenstans att gå, bygger denna vätska upp och orsakar svullnad i den drabbade regionen. Lymfödem efter bröstcancerbehandling är alldeles för vanligt, men uppskattningar av incidensen varierar. Det kan inträffa när som helst efter behandling, från omedelbart efter operationen, till många årtionden efter att behandlingen har avslutats.
Med bröstcancer och cancer, såsom melanom, uppträder lymfödem oftast när lymfkörtlar avlägsnas som en del av staging av cancer. Lymfödem kan också förekomma utan lymfkörteledektion på grund av bildandet av ärrvävnad efter operation eller strålning. när lymfkärl skärs eller skadas under operation och när tumörer växer och komprimerar lymfkörtlar och lymfatiska kärl.

Användning och fördelar med kompression

Kompressionskläder arbetar genom att skapa en tryckgradient som orsakar flödet av vätskor bort från området där de ackumuleras.
Roll i symptomhantering
Kompressionskläder kan hjälpa till att minska smärta och svullnad i samband med lymfödem.
Roll i förebyggande syfte
Tidigare ansågs det att komprimeringsärmarnas primära roll var att kontrollera symptomen på lymfödem och att aktiv förebyggande inte var möjligt, men denna syn kan förändras. En studie från 2017 betraktade den regelbundna användningen av kompressionhylsor (15 till 21 mm Hg) vid senare tidpunkt av lymfödem hos kvinnor som hade axillära lymfkörtelprocedurer (såsom en axillär lymfkroppsdissektion eller sentinel nodbiopsi) för bröstcancer. I de som hade kompressionärmar noterades mindre efteroperativ svullnad en månad efter proceduren. Fördelarna tycktes ligga långt bortom detta och mindre armödem noterades vid 3 månader, 6 månader, 9 månader och till och med 12 månader efter operationen.
Båda grupperna genomgick också ett standardiserat träningsprogram, och det är inte säkert vad resultaten av denna studie skulle visa utan regelbunden fysisk aktivitet.
begränsningar
Medan kompressionskläder kan hjälpa till med smärta och svullnad, och kan till och med förhindra utvecklingen av lymfödem, finns det nackdelar. Kompressionskläder kan vara obekväma och varma, särskilt under sommarmånaderna. Estetiskt finner vissa kvinnor dem oattraktiva. Lyckligtvis visade en 2018-studie att slitkompressionshylsor minskade fysisk aktivitet eller sänker livskvaliteten för kvinnor som hade på sig dessa kläder regelbundet i 1 år.

Komprimeringsalternativ

Kompressionskläder finns i ett antal olika former:
hylsor
Kompressionärmar sträcker sig vanligtvis från handlederna till överarmarna och kommer i ett antal olika stilar och material.
Handskar
Handskar, som fingerlösa handskar, bär ofta tillsammans med en tryckhylsa. För vissa människor, bär en kompressionhylsa resulterar i mer ödem i handen, som kan minskas genom att kombinera ärmen med en handske.
Stöd bras och västar
Stödbyxor och västar är tillgängliga för dem som har bröstkorg och bröstlymphedem relaterat till bröstcanceroperation eller andra tillstånd. Det är mycket viktigt att du får professionell hjälp vid val av rätt produkt, eftersom fel bh eller väst kan vara smärtsamt och förvärra dina symtom.
Köpa en kompressionärm
Det är viktigt att du arbetar med en välrenommerad återförsäljare eller lymphedemterapeut när du köper en kompressionhylsa, eftersom en dålig passande hylsa faktiskt kan förvärra symtomen. När du försöker på ärmarna, se till att hylsan inte är för hårt i områden som din handled eller armbåge, och kontrollera om kompressionen känns enhetligt över hela ärmen. Ärmen ska täcka hela området där du upplever svullnad och vara bekväm, men inte lös. Om du upplever någon domningar eller stickningar är hylsan troligen för snäv.
När du har din ärm är det viktigt att lyssna på din kropp och hitta en annan produkt om dina symtom förvärras eller inte förbättras. Väl omhändertagna, håller en ärm i ca 6 månader innan den behöver bytas ut.
Vissa försäkringsbolag täcker hela eller en del av kostnaden för en kompressionhylsa, medan andra inte gör det. Om du behöver betala ut ur fickan, kom ihåg att dessa ärmar kan dras av på dina skatter som ett medicinskt avdrag relaterat till cancer.

Bär din kompressionärm

Att bära din kompressionhylsa kan minska smärta och svullnad, men fördelarna kan variera beroende på när du bär den och om du har en ärm som passar bekvämt.
timing
Människor varierar beroende på hur ofta de bär sina kompressionärmar, från 24 timmar om dygnet till endast under flygresor. Mest vanligtvis är ärmar bärs under dagen och avlägsnas på natten. För vissa människor uppstår emellertid rebound ödem när muffen tas bort på natten, och justerbara nattmuffar kan vara till hjälp.
Viktiga tider att bära din ärm med
Den viktigaste tiden att bära ärmen är under träning, eller när du kommer att uppleva de tryckförändringar som är förknippade med flygresor.
Daglig användning
Du bör helst donera din kompressionhylsa varje morgon efter du duschar (om du duschar på morgonen), eftersom lymfödem vanligtvis är vid sitt minimum vid uppvaknande. Din arm ska vara helt torr, och om du applicerar lotioner får området torka helt. När du köper din ärm, be om att se det bästa sättet att applicera ärmen så att den rinner lätt och utan rynkor.
Ett ord från Verywell
Kompressionhylsor kan minska symtomen på lymfödem och göra dig bekvämare, och eventuellt minska risken för komplikationer, såsom infektioner. De löser emellertid inte det underliggande problemet. En kompressionhylsa bör användas som en del av en omfattande livsstilsplan för att minimera smärta och förhindra ytterligare svullnad som inkluderar motion, noggrann hudvård och viktkontroll.
Även om det fortfarande finns kontroverser om den exakta rollen som kompressionärmarna spelar, är ny forskning uppmuntrande eftersom de kanske till och med har en förebyggande roll. Det finns för närvarande mycket forskning som undersöker orsakerna och förebyggandet av lymfödem, och förhoppningsvis kommer vi att lära oss mer inom en snar framtid. Som med andra aspekter av din cancervård, att vara din egen förespråkare och hålla dig uppdaterad om den senaste forskningen, kan du hjälpa dig att känna dig bemyndigad på din resa och i vissa fall kan det även få konsekvenser för ditt resultat.
källor:
Mestre, S., Gaillard, G., Benhamou, M. et al. En automatisk justerbar nattbeklädnad för att styra tidig återuppbyggnadseffekt av ödemvolym efter intensiv fas av decongestiv lymfödemterapi. Lymfatisk forskning och biologi. 2017. 15 (4): 364-370.
Ochalek, K., Gradalski, T. och H. Partsch. Förebyggande av tidig postoperativ arm svullnad och lymphedem Manifestation av kompressionhylsor efter axillär lymfkörtelninterventioner i bröstcancerpatienter: En slumpmässig kontrollerad provning. Journal of Pain and Symptom Management. 2017. 54 (3): 346-354.
Ochalek, K., Gradalski, T., Szygula, A. och H. Partsch. Fysisk aktivitet med och utan armärmar: Överensstämmelse och livskvalitet efter bröstcanceroperation - En slumpmässig kontrollerad provning. Lymfatisk forskning och biologi. 2018. 16 (3): 294-299.