Vad är en cystoskopi?
Syftet med testet
En cystoskopi kan användas för att undersöka symptom som involverar urinröret eller urinblåsan. Du kan behöva ha en cystoskopi för att bestämma orsaken till problem som:- Blod i urinen
- Smärtsam urinering
- Urinretention (oförmåga att urinera)
- Återkommande urinblåsinfektioner
- Regelbunden urination
- Bäckensmärta
När du visualiserar insidan av urinröret och urinblåsan kan din läkare kunna identifiera strukturella abnormiteter, infektionsområden, tillväxter eller sår och diagnostisera ett antal synförhållanden, inklusive:
- Interstitiell cystit
- Blåsstenar
- Ulcerationer i urinröret eller urinblåsan
- Tillväxt eller cancer
- Prostataförstoring
- Uretrala strängningar (regioner med urinrörelse)
Om en cystoskopi görs av terapeutiska skäl kan det vara att visualisera blåsan eller urinröret för att möjliggöra avlägsnande av små tillväxtar, urinblåsor eller för att behandla urethralsträngningar.
begränsningar
En cystoskopi kan inte identifiera alla problem med blåsan eller urinröret. Till exempel finns det ofta inte orsaken till urininkontinens eller neurogen blåsan. En cystoskopi är inte heller användbar för att diagnostisera njursjukdom.Risker och kontraindikationer
I de flesta fall är en cystoskopi en säker, vanlig procedur utan komplikationer. Sällsynta komplikationer kan uppstå, till exempel en infektion eller skada. Komplikationer relaterade till allmänbedövning är inte vanliga och kan inkludera andnings- eller hjärtproblem.Innan testet
Om du kommer att få en cystoskopi, kommer din läkare att diskutera proceduren med dig i förväg. Du kan eller behöver inte ha en biopsi eller behandling under din procedur, och det kommer att diktera om du har gjort det på din doktors kontor eller någon annanstans. Din läkare och medicinsk grupp kommer att diskutera din specifika situation med dig och förklara planen, liksom vad du behöver göra för att förbereda. Till exempel kan du bli ombedd att undvika urinering i ungefär en halvtimme före provet så att din läkare kan skicka en urinalys.Plats
Narkosnivå som kommer att användas, om den används alls, kommer i huvudsak att diktera var din procedur är klar. Detta beslut beror på hur komplicerat ditt tillstånd är och resultaten av dina preliminära test. De flesta cystoskopiprocedurer utförs på din läkarmottagning med lokalbedövning. Men om hon förutser att din procedur kan ta längre tid än genomsnittet eller kan innebära smärtsamt eller omfattande avlägsnande av vävnad eller reparation av strängningar, kommer du sannolikt att behöva få din cystoskopi utförd under generell anestesi på ett sjukhus eller kirurgiskt centrum.timing
Du borde räkna med att spendera omkring en timme på doktorsavdelningen om du har en enkel procedur som görs där. Om du har en cystoskopi under generell anestesi, förutse att du spenderar ungefär en halv dag på sjukhuset eller kirurgiska centret.Cystoskopi i sig tar vanligen ca 10-30 minuter att utföra. Tiden kan variera baserat på anledningen till att du får testet och vad som upptäckts under proceduren. Ditt medicinska team kan ge dig en mer specifik uppskattning baserad på dina symtom och preliminära bildbehandlingstest.
Vad ska man ha på sig
Du kommer att bli ombedd att ha på sig en klänning för proceduren så att du kan bära allt du vill ha på testdagen.Mat och dryck
Om du har generell anestesi kommer du att bli ombedd att avstå från mat och dryck i ungefär sex till åtta timmar före din procedur.Kostnads- och sjukförsäkring
Som med de flesta tester kan din försäkring kräva en förhandstillståndsförfrågan. Personalen på anläggningen där din cystoskopi kommer att göras kommer att ta hand om detta, men du kan kontrollera med dem och ditt försäkringsbolag i förväg för att bekräfta. Du kan behöva betala en sambetalning, och du kan i förväg bekräfta beloppet hos din sjukförsäkringsbolag.Om du betalar för proceduren helt ur fickan, borde du förvänta dig att betala flera hundra dollar för en enkel diagnostisk procedur och flera tusen dollar för ett förfarande som inkluderar en biopsi eller terapeutisk behandling.
Vad att ta med sig
Du ska ta med din beställningsblankett (om det finns), ditt sjukförsäkringskort, en form av personlig identifiering och betalning för att täcka medlön eller kostnader för förfarandet, i förekommande fall. Om du kommer att få generell anestesi, bör du också se till att du har någon som kan köra dig hem efter din procedur.Under testet
Du kommer att träffas med urologen, vem är läkaren som ska utföra ditt test. Du kommer också att ha andra teammedlemmar som är involverade i din vård, och det kan vara en kirurgassistent, sjuksköterska och anestesiolog eller bedövningsmedel.Du kommer sannolikt att ha fler personer som är involverade i din procedur om du har gjort det i ett operationsrum och färre människor om du har gjort det på en läkarmottagning.
Förtest
Före ditt test kommer du att bli ombedd att fylla i flera formulär. Dessa kommer att innehålla ett avtal om att betala för testet eller att ge din sjukförsäkring rätt att betala för det, en patientens integritetsformulär och ett samtycksformulär som anger att du förstår syftet och riskerna med förfarandet.Du kommer då att bli ombedd att klä av sig från midjan, ta på sig en klänning och töm din blåsan. När din läkarundersökning är nästan redo att utföra testet, lägger du dig ner på ett provbord och lägger fötterna i omrörningar.
Lokala anestetika som används för en cystoskopi är typiskt i form av en gel eller annan geléliknande substans. Om du ska ta emot detta kommer det att sättas in i urinröret. Läkaren kommer att vänta några minuter för anestetiken för att effektivt döva området före införandet av cystoskopet.
Om din procedur kommer att utföras under generell anestesi, kommer du att ha en IV placerad i din arm eller hand, och anestetiken kommer att injiceras. Du kommer också att anslutas till syrehalt och hjärtfrekvensmätare, som kommer att kontrolleras under hela proceduren.
Under hela testet
Cystoskopet sätts sedan in i urinöppningen. Det kommer att gå till din blåsan, med din läkares hjälp, via urinröret. Båda kan vara av intresse för din läkare, som kommer att pausa ibland för att se dem på bildskärmen.Din läkare kan använda ett flexibelt cystoskop eller ett styvt cystoskop, som i allmänhet är lika stora. Det finns fördelar för varje. Stela cystoskoper tenderar till exempel att ha en bättre kamera och låta din läkare ha mer kontroll för att massan eller en sten ska avlägsnas, medan flexibla cystoskop tenderar att ge mindre obehag. Din cystoskopi kan innebära ett vitt eller ett blått ljus för att visualisera blåsan och urinröret. Blå ljuscystoskopi kan vara bättre för att upptäcka blåscancer.
En lösning av saltlösning eller sterilt vatten sätts in i blåsan via cystoskopet, en gång i läge. Lösningen expanderar blåsan, så att din läkare får en mer detaljerad bild. Du kan känna lite tryck just nu.
Om din läkare finner en onormal tillväxt kan en biopsi göras under din cystoskopi. Medan din läkare kan ha förutsett behovet av detta i förväg, kan beslutet att utföra en biopsi också göras just nu. Det tar bara sekunder för din läkare att få ett vävnadsprov, och du kan känna en liten nypa eller en krampersensation under biopsi.
Om du behöver ha ett förfarande för att ta bort en massa eller en blåssten eller för att utöka en stricture, kommer den att utföras just nu. Detta planeras generellt i förväg.
Vid slutet av cystoskopi-som i allmänhet tar en halvtimme eller mindre, om inte en biopsi eller behandling utförs - din läkare kommer att ta bort cystoskopet och du behöver inte ha några stygn eller bandage.
Eftertest
Så länge du mår bra, kommer du att släppas ut när ditt lag verifierar att du kan tömma blåsan. Du kommer att ledas till ett toalett eller förses med en bäddsoffa; Be om hjälp, om det behövs.Om du hade generell anestesi, tar det en timme för dig att känna dig vaken. Personalen kommer att se till att du kan gå utan hjälp innan du tillåter dig att gå hem med någon som kan köra dig.
Om ett vävnadsprov samlades in skickas det till ett laboratorium för testning.
