Vad är bronkogen karcinom?

historiskt, bronkogen karcinom var termen som användes för att beskriva ursprunget för vissa typer av lungcancer, nämligen de som uppstår i bronkierna (de största luftvägarna i lungorna) och bronkioler. Nu används denna term omväxlande med lungcancer av alla slag. Medan namnet bronchogent karcinom ibland kan användas på gammal väg - med hänvisning till lungcancer som uppstår i de centrala luftvägarna istället för lungornas periferi - används det oftast för att beskriva vilken typ eller subtyp som helst av lungcancer. Symtom kan innefatta en bestående hosta, hosta blod eller upprepade lunginfektioner, med en CT-skanning i bröstet och biopsi är den vanligaste sättet att diagnostisera. Behandlingsalternativen har expanderat betydligt de senaste åren och omfattar nu kirurgi, strålterapi, kemoterapi, riktade terapi och immunterapi.
Även om bronkogent karcinom är tydligt förknippat med rökning är det viktigt att notera att det finns ett antal potentiella orsaker, däribland radon, luftförorening och mer. Vid den nuvarande tiden är majoriteten av de som utvecklar dessa cancerformer icke-rökare ( antingen aldrig rökare eller tidigare rökare).

typer

Det finns 2 huvudtyper av bronkogent karcinom:

Småcell Lungcancer: Småcells lungcancer är uppkallad efter cellernas utseende under ett mikroskop (små celler). Denna typ av cancer förekommer hos cirka 15 procent av personer med lungcancer.
Icke-småcell lungcancer: Lungcancer i lungceller berättar för de flesta bronkogena karcinom (cirka 80 procent) och är ytterligare uppdelad i lungadenokarcinom, lungkompositcellkarcinom och lungcancer med storcellscell.

Historia

Bronkogen karcinom (lungcancer) var en gång ansedd som sällsynt. I en bok som publicerades 1912 med titeln Primary Malignant Growths of Hte Lungs och Bronchi, kunde författaren bara verifiera 374 publicerade fall av sjukdomen. I 2018 är lungcancer den främsta cancerrelaterade dödsorsaken för både män och kvinnor i USA.
Under de senaste 5 årtiondena har de vanligaste typerna och placeringen av lungcancer förändrats. Tidigare var de vanligast förekommande formerna för pladecells lungcancer (en typ av lungcancer med liten cellcell) och småcells lungcancer (havrecellskarcinom.)
För närvarande är den vanligaste formen av lungcancer lungadenokarcinom. Det anses att en del av denna förändring kan relateras till tillsats av filter till cigaretter. Istället för cancer som skivkörtelcells lungcancer och lungcancer i små celler som vanligtvis uppstår i lungens stora luftvägar uppstår lungadenokarcinom ofta i de avlägsna luftvägarna i lungornas periferi. Det är känt att tillsatsen av filter gör att giftiga kemikalier i cigarettrök kan dras längre ner i lungorna. Självklart förekommer lungcancer hos rökare såväl som personer som röker, och adenokarcinom är den vanligaste formen av lungcancer hos aldrig rökare.

symtom

Med hjälp av den äldre definitionen av bronkogent karcinom är symptomen ofta relaterade till tillväxten av cancer i de stora luftvägarna. Som sådana kan vanliga symptom på lungcancer omfatta:

Hosta blod
Återkommande lunginflammation på grund av obstruktion av luftvägarna med en tumör
Envis hosta

Vid den nuvarande tiden är lungadenokarcinom den vanligaste formen av lungcancer, som står för 40-50 procent av fallen. Dessa tumörer tenderar att växa i lungornas periferi snarare än i de centrala luftvägarna som bronkierna, och därför kan de typiska symptomen som nämns ovan vara frånvarande. De tidiga symptomen på lungadenetokarcinom kan istället vara tecken som:

Oförklarlig viktminskning
Trötthet
Andnöd, särskilt med motion

orsaker

De flesta människor är bekant med att röka som orsak till lungcancer, men det finns också andra viktiga orsaker till bronkogent karcinom. Några av dessa inkluderar:

Radonexponering i hemmet: Radon är den andra ledande orsaken till lungcancer hos rökare och den främsta orsaken till lungcancer hos icke-rökare.
Luftförorening
Passiv rökning
Exponering för yrkeslungkarcinogener

Diagnos

Diagnosen av bronkogent karcinom kan göras på flera sätt. Ibland finner en läkare en abnormitet på en röntgenkropp som ger ytterligare utvärdering med en CT-skanning eller en annan bildbehandling. En PET-avsökning kan göras, eftersom det här är den mest känsliga sättet att hitta spridningen av lungcancer och ställa upp sjukdomen på ett korrekt sätt. Detta är viktigt, eftersom samtidigt som kirurgi är behandling av val för lungcancer i tidigt stadium, skulle det inte rekommenderas för personer med metastatisk lungcancer.
När en abnormitet upptäcks i en bildstudie, rekommenderar läkare ofta en lungbiopsi av någon form för att bekräfta diagnosen, samt att lära sig om lungcancerets molekylära profil (genetisk testning). Detta är extremt viktigt eftersom nyare behandlingar för vissa subtyper av lungcancer har blivit tillgängliga. Om du har lungcancer med lungceller, speciellt lungadenokarcinom eller plavocellcancer, talar du med ditt prat om möjliga genmutationer i din tumör. Även om en lungbiopsi fortfarande är guldstandard för att göra denna testning, år 2016 godkändes ett blodprov kallat en flytande biopsi för testning för några av dessa mutationer. PD-L1-testning och nu testning av tumörmutationsbördan är test som ibland kan uppskatta vem som bäst svarar på immunterapi-läkemedel som nu är tillgängliga för lungcancer.

Undersökning

Lågdos CT-screening är nu tillgänglig för bronkogent karcinom hos personer som uppfyller vissa kriterier. Det har visat sig att för personer mellan 55 och 80 år, som har 30 års historia om rökning och antingen röker eller slutar under de senaste 15 åren, kan screening minska dödligheten från lungcancer med 20 procent. Om du uppfyller dessa kriterier eller om du har andra riskfaktorer för lungcancer, tala med din läkare om screening.

behandlingar

De behandlingar som din läkare rekommenderar beror på flera faktorer, inklusive typ och stadium av lungcancer du diagnostiseras med. Det är viktigt att lära sig om din diagnos, eftersom studier tyder på att människor som är aktivt involverade i sin lungcancervård har bättre resultat. Behandlingar kan omfatta lungcanceroperation, kemoterapi, riktade terapier, strålbehandling och immunterapi.

Prognos

Tyvärr förblir prognosen för bronkogen karcinom dålig, med 5 års överlevnadshastighet bara drygt 18 procent. Prognosen varierar beroende på typ och stadium av lungcancer, med överlevnadshastigheter som är mycket bättre när de diagnostiseras i de tidigare skeden av sjukdomen. Trots att denna statistik är nykter, förbättrar framstegen vid behandling av lungcancer överlevnaden, även för personer med metastatisk (stadium 4) sjukdom.

Hantering och hantering

Många människor arbetar tillsammans i ett försök att minska stigmatiseringen av lungcancer som en "rökaresjukdom". Rökare och människor som slutade för länge sedan utvecklar inte bara lungcancer, men förutom rökning historia, förtjänar varje patient med lungcancer kärlek, medkänsla och bästa medicinska vården.
Kolla på stödgrupper för lungcancer, antingen i ditt samhälle eller online. Utbilda dig själv om din sjukdom och nya framsteg som kan höra dig. Om din älskade har diagnostiserats med lungcancer, kolla in dessa tips om att stödja en älskad med cancer och hantera när din älskade har lungcancer.
Ett ord från Verywell
Bronkogent karcinom har gått från en relativt sällsynt sjukdom till den ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall världen över under det senaste århundradet. Visst har rökning varit ansvarig för en betydande del av dessa cancerformer, men forskning behövs för att leta efter andra orsaker. Varför? Även om den totala förekomsten av lungcancer har minskat de senaste åren har den ökat betydligt för unga kvinnor som aldrig har rökt.
Positivt, efter många år med begränsad förbättring av överlevnaden för denna sjukdom, förbättras livslängden nu. Riktade terapier tillåter nu många människor att kontrollera sin sjukdom i många månader eller år med orala läkemedel. Immunoterapi läkemedel har ibland resulterat i ett "varaktigt svar" så att vissa läkare tror att det kan vara möjligt att bota några avancerade lungcancer. Förhoppningsvis kommer att minska stigmatiseringen av bronkogen karcinom som rökares sjukdom leda till ökad finansiering och bättre behandlingar i framtiden.