Vad är Pagets sjukdom i bröstvårtan?

Pagets sjukdom i bröstvårtan eller bröstet är en ovanlig typ av bröstcancer som kan uppstå hos kvinnor och män. Det handlar om bröstvårtan och den mörkare huden runt den, kallad isolaen, och det brukar signalerar närvaron av en annan bröstcancer djupare inom samma bröst. Dessa brösttumörer kan vara duktal carcinom in situ eller invasiv bröstcancer. Symtom inkluderar ofta en skalig, röd, kliande bröstvårtor och isola. Diagnosen innefattar bildbehandlingstester som ett mammogram eller MRT plus en ytbiopsi hos den onormala regionen.

Pagets sjukdom Grunderna

Endast en till fyra procent av alla fall av bröstcancer inkluderar Pagets sjukdom i bröstet, och de flesta fallen finns hos menopausala kvinnor. Med detta sagt kan sjukdomen också förekomma hos ungdomar och äldre. Pagets sjukdom uppkallades av Sir James Paget, en brittisk läkare från 1800-talet som publicerade artiklar om sambandet mellan förändringar i bröstvårtan och bakomliggande bröstcancer.

Finns det alltid ett annat underliggande cancer?

I några fall av Pagets sjukdom finns ingen underliggande bröstcancer, eller om en tumör är närvarande är den inte relaterad till sjukdomen i bröstvårtan. Forskare föreslår att i dessa fall kan bröstvårds hudceller spontant förändras till cancerceller.
Flertalet personer med Pagets sjukdom i bröstvårtan har emellertid antingen invasiv bröstcancer eller duktalt karcinom in situ (DCIS). Forskare tror att cancerceller kan resa från tumören och flyta upp genom mjölkkanalerna där de kommer in i bröstvårtan och areola. De flesta tumörer finns nästan alltid i samma bröst som har Paget sjukdom.

Tecken och symtom

Det finns flera tecken och symtom som folk kan notera med Pagets sjukdom, men dessa är ofta annorlunda än vad människor associerar med bröstcancer. Alldeles för ofta avvisas de tidiga symptomen som torr hud, utslag i samband med irritation från bh eller tvättmedel och mycket mer, och diagnosen är försenad. Av denna anledning är det viktigt att se din läkare om du noterar några förändringar i dina bröst, även om du tycker att det finns en uppenbar orsak.

Röd, scaly, crusty och / eller flaky bröstvårtor och / eller areola
Mild irritation i huden
Tippning i bröstvårtskinn
Klåda som inte svarar på krämer
Mycket känslig hud på bröstvårtan
Brännande eller smärtsam bröstvårt hud
Ooze eller blodig urladdning från bröstvårtan (inte mjölk)
Bröstvårtragning (när den drar in i bröstet / plattorna)
Bröstklump under den drabbade huden

Diagnostisera Pagets sjukdom

Om du upplever något av ovanstående tecken och symtom, se en sjukvårdspersonal. Diagnosering av Pagets sjukdom kommer att innehålla följande steg:

Fysisk undersökning av bröstvårtan och bröstet. Upp till 50 procent av personer med Pagets sjukdom i bröstvårtan har en bröstkorg som känns vid klinisk provning.
Biopsi och patologi i bröstvårtan eller areolan, som kan bestå av något av följande: En ytbiopsi (celler skrapas försiktigt från hudens yta), rakbiopsi (toppskiktet av huden tas bort), stansbiopsi (en disk- formade vävnad avlägsnas med ett cirkulärt skärverktyg) eller kilbiopsi (en liten kil av vävnad avlägsnas med en skalpell).
Mammografi, ultraljud och / eller MR för att få bilder av bröstet och bestämma områden som berörs / möjliga tumörer.

Behandling

Behandling av Pagets sjukdom beror på cancerens storlek och stadium, och om den är associerad med en underliggande cancer, liknar andra former av bröstcancer. De vanligaste behandlingarna är:

Mastektomi om tumörer finns i bröstet. (Med Pagets sjukdom kan en lumpektomi eller en bröstvårt / hudbesparande mastektomi vara ett alternativ på grund av inblandning av bröstvårtan och områdetsolja).
Sentinell lymfkörtelbiopsi, som bestämmer huruvida cancer har spridit sig mot lymfkörtlar
Kemoterapi, hormonbehandling eller HER2 riktade terapier beroende på tumörstadiet och andra egenskaper hos cancer

Ett ord från Verywell

Eftersom Pagets sjukdom är en ovanlig typ av bröstcancer, har du säkert hört mindre om denna sjukdom än de vanligaste formerna. Det kan också vara svårt att hitta en stödgrupp i många samhällen på grund av det begränsade antalet personer med sjukdomen. Lyckligtvis tillåter onlinemiljöer nu människor att ansluta sig till andra runt om i världen, så att människor som lever med Pagets sjukdom kan hitta stöd från andra som står inför samma utmaningar.