Är kronisk trötthetssyndrom autoimmun och inflammatorisk?

Du hör fortfarande att det kroniska trötthetssyndromet (ME / CFS) är en "mysteriesjukdom", men den synsätten blir daterad. Naturen och mekanismerna av sjukdomen börjar ta form, tack vare forskarnas pågående insatser. Under åren, särskilt de senaste, har vi lärt oss en stor mängd. En del av den kunskapen pekar på roller som inflammation och autoimmunitet kan spela i denna sjukdom.
För att förstå forskningen bidrar det till att känna lite om processerna själva.

Inflammation: Hjälpsam och skadlig

Vi vet alla att inflammation är inblandad i många sjukdomar och skador, och det är sällsynt att hitta ett hus som inte innehåller minst ett antiinflammatoriskt läkemedel. Vi is och lyfter våra skador, för att hindra dem från att bli för inflammerad.
Vi brukar betrakta inflammation som ett problem - ett symptom som ska behandlas. Emellertid är inflammation en del av a hälsosam svar på problem i kroppen. När ditt system upptäcker ett problem - om det invaderar virus eller bakterier eller vävnader som skadas av skada - utlöser det ett inflammatoriskt svar.
Vad händer är att blodkärlen dilaterar för att få mer blod till området, och extra protein pumpas in i det blodet. Vita blodkroppar flytta från blodkärlen till problemområdet och döda eller städa upp allt som inte borde vara där. Då kan vävnaden börja läka.
Så när du basar din skina eller vrider en fotled, är lite svullnad en bra sak. Det betyder att läkningsprocessen är på jobbet.
Å andra sidan, då inflammation blir kronisk på grund av pågående skada eller ett felaktigt immunförsvar, har du ett problem.
Löpande skada kan komma ifrån något som ryggsmärta från en skada som förvärras av dålig hållning eller upprepad skada på grund av sjukdom. När skadan beror på ett felaktigt immunförsvar kan det innebära autoimmunitet.

Autoimmunitet: Systemet misslyckas

I autoimmunitet lider kroppen av vänlig eld. Immunsystemet har gått haywire och identifierar nu en del av din kropp som en utländsk invaderare, som ett virus det behöver döda. Det utlöser då den inflammatoriska processen och skickas i specialiserade celler för att förstöra målet och starta läkningsprocessen.
Bara nu skapar läkningsprocessen mer av vilken kroppsdel ​​ditt immunsystem inte gillar, så det fortsätter att attackera. Och läka. Och attack. Och processen fortsätter på obestämd tid.
Autoimmunitet är en specifik typ av immunsystem dysfunktion, men det är viktigt att notera att inte alla immunförsvar dysfunktion är autoimmunitet.

ME / CFS: Vad vet vi?

Forskare har länge trott ME / CFS involverade kronisk inflammation. Studier avslöjar flera biomarkörer av inflammation och ett bestående immunsvar i blodet hos ME / CFS patienter. Vissa forskare anser nu att ME / CFS är en neuroimmun eller neuroendokrinimmun sjukdom.
Men vi lär oss fortfarande om den specifika rollen av inflammation i tillståndet. Ny forskning visar också en ökande bild av autoimmunitet. Och när autoimmunitet är inblandad är den stora frågan: vad är målet?

Möjliga orsaker till inflammation

Mycket av ME / CFS-forskargruppen tar inflammation som en given. I alternativt namn är myalgisk encefalit (ME), som har antagits av vissa forskare, encefalit: inflammation i hjärnan och ryggrad.
Vissa forskare pekar på möjliga inflammatoriska utlösare som inte involverar autoimmunitet.
En studie från 2012 publicerad i Psykiatriforskning försökte separera kronisk trötthet, kronisk trötthetssyndrom och myalgisk encefalit i olika kategorier. Forskare fann att ME-patienter hade högre nivåer av två specialiserade immunceller som kallas cytokiner, vilket främjar inflammation. De kallas interleukin-1 och tumörnekrosfaktor alfa. De fann också förhöjda nivåer av neopterin, vilket är en indikator på proinflammatorisk immunaktivitet.
Mer nyligen har studier visat att inflammatoriska markörer kan exakt särskilja ME / CFS från depression eller sjukdomsbeteenden.
En studie publicerad i Metabolisk hjärnsjukdom är bara en av ett växande organ som beaktar oxidativ och nitrosativ stress (O & NS) i kombination med låga antioxidantnivåer en möjlig mekanism för ME / CFS, vilket säger att dessa faktorer kan peka på en immuno-inflammatorisk patologi. (Läs mer om denna teori: Oxidativ stress och pallprotokollet.)
Andra forskare har föreslagit att vissa patogener, i predisponerade människor, kan utlösa en kronisk immunaktivering, vilket skulle skapa kronisk inflammation och en kaskad av problem. En av de viktigaste misstänkta i detta scenario är Epstein-Barr-viruset, vilket orsakar mononukleos ("kysssjukdomen").
En 2013 In vivo studera undersökta markörer av retrovirusaktivitet i tarmen baserat på teorin att genom tarmkanalanslutningen kan en tarminfektion leda till inflammation i hjärnan. Forskare hittade några bevis, men det var en liten preliminär studie och mycket arbete kvarstår på detta område.

Fallet för autoimmunitet

Vissa forskare har funnit bevis som tyder på ME / CFS är åtminstone delvis en autoimmun sjukdom. Några olika mål för ett felaktigt immunförsvar har föreslagits.
I en 2013-studie i Molekylär neurobiologi undersöker det möjliga sambandet mellan O & NS och autoimmunitet, sa forskare att förekomsten av proinflammatoriska cytokiner och flera andra kända dysfunktioner i samband med ME / CFS kan predisponera dig för autoimmunitet. Det betyder att autoimmun aktivitet kan vara en följd av tillståndet snarare än en orsak till det. Dessa forskare misstänker att konstanta virusinfektioner kan leda till ett par teoretiska processer som kan inducera autoimmunitet: motståndsaktivering och molekylmimicry.
I molekylär mimicry kampar immunsystemet ett smittsamt medel och börjar sedan förvirra det med en liknande cell i kroppen och börjar därför attackera den. I grund och botten, eftersom båda cellerna ser ut som en anka, märker immunsystemet dem båda änder, när det faktiskt är en gås, och gåsen tillhör det ekosystemet.
Vid aktivering av motståndare attackeras kroppen av ett virus, immunsystemet svarar genom att aktivera specialiserade celler, och av en eller annan anledning utlöser aktiveringen felaktigt en annan typ av specialiserad cell, en autoimmuncell som börjar attackera kroppens vävnader.
I samma studie listar forskare också flera andra metoder där ME / CFS kan utlösa autoimmunitet, inklusive dysfunktion av mitokondrier, vilket ger energi till dina celler och cellskador orsakad av O & NS som gör att ditt immunförsvar misidentifierar dem.
En annan 2013-studie med många av samma forskare framkallar möjligheten till en autoimmun reaktion på 5-HT, även känd som serotonin. Som hormon och neurotransmittor utför serotonin flera viktiga roller i både tarmen och hjärnan. Serotonindysregulering har länge tros vara involverad i ME / CFS.
Forskare säger att drygt 60 procent av deltagarna med ME / CFS testat positivt för autoimmun aktivitet mot 5-HT-mer än 10 gånger kontrollgruppen och fyrdubblas graden av dem med långvarig trötthet som inte gjorde träffa critieria för ME / CFS.

Kunde flera svar vara rätt?

I slutändan kan det vara att olika fall av ME / CFS har olika orsaker till inflammation, och att vissa fall är autoimmuna medan andra inte är. Kom ihåg att ME / CFS kan skilja sig väsentligt från en person till en annan. Det kan vara att flera olika undergrupper, och kanske till och med olika sjukdomar, för närvarande klumpas i en korg.
Forskare arbetar fortfarande för att sortera allt ut. Samtidigt måste du hitta sätt att hantera ditt tillstånd. Det är viktigt att du arbetar med din läkare för att bestämma arten av ditt specifika fall av ME / CFS och hur bäst det ska behandlas.