Behandla post-Exercional Malaise i kronisk trötthetssyndrom

Post-exercional malaise (PEM) är ett centralt symptom på kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) som orsakar en stigning i symtom och en massiv energikrasch efter vad, för andra människor, skulle vara mindre ansträngning.
Även om PEM är ett av de mest försvagande symptomen på ME / CFS, har vi ännu inga droger för att behandla det. Du kan dock kunna behandla och hantera det på ett par olika sätt.
1

Kosttillskott

Vi har inte mycket forskning specifikt på tillskott för PEM, men vissa läkare gör rekommendationer baserade på kända funktioner av tillskott, abnormiteter i samband med PEM och anekdotisk information från patienter.
Kosttillskott som ibland föreslås inkluderar:

• Magnesiummalat
• Q10
• Acetyl-l-karnitin
• Kreatin
• Folsyra
• C-vitamin
• Vitamin E
• Alfa-lipoinsyra
• Vitamin B1
• Vitamin B2
• Vitamin B6
• biotin

Kosttillskott garanteras dock inte. Du måste också vara medveten om biverkningarna och eventuella negativa interaktioner som de kommer med. Det är viktigt att prata med din läkare och apotekspersonal om alla kosttillskott du tar.
Det kan vara en dålig idé att börja ta en massa kosttillskott på en gång. 
2

Pacing & Lifestyle Changes

Hantering av PEM kräver ofta förändringar i hur du gör saker. Vissa kallar detta "som bor i energikuvertet." Den mest populära förklaringen i patientgemenskapen är en uppsats som heter The Spoon Theory, av Christine Miserandino.
I huvudsak måste du sänka din aktivitetsnivå till det belopp som din kropp kan hantera. Det kan innebära att många offrar görs och parar ditt liv ner till det enda nödvändiga. Detta inkluderar ofta otroligt svåra beslut, men det kan göra en stor skillnad i din livskvalitet.
Ett konsensusdokument för 2012 om pacing för ME / CFS visade att pacing var konsekvent betygsatt av patienter som en av de mest användbara terapeutiska alternativen.
Du kan också lära dig stimuleringstekniker för att få ut det mesta av din produktiva tid. 
3

Stresshantering

ME / CFS antas förvärras av stress, vilket är något du troligen har lärt dig själv. Det är förståeligt att stresshanteringen kan hjälpa dig att hantera viktiga symptom, inklusive PEM.
Det är viktigt att förstå att band till stress inte betyder att ME / CFS är en psykologisk sjukdom. Stress har många fysiologiska orsaker och effekter. En som fått mycket uppmärksamhet från ME / CFS forskare är stresshormon kortisol.
I en 2014-studie om stress och PEM konstaterade forskare att stresshanteringen hade en indirekt effekt på PEM. I huvudsak hade de med bättre stresshantering bättre kortisolnivåer på morgonen och de kortisolnivåerna kopplades till mindre allvarlig PEM.
4

Övning: Den kontroversiella metoden

Nu kommer vi till kanske den mest kontroversiella aspekten att hantera ME / CFS. Du frågar säkert, "Hur kan man utöva hjälp när det är orsaken till problemet i första hand?"
De flesta experter är överens om att personer med ME / CFS behöver få lite motion. Trots allt kommer muskelatrofi och inaktivitet bara att göra dig mindre kapabel att hantera aktivitet, medan de ökar andra symtom såväl som din risk för andra sjukdomar.
Du kan dock inte behandla terapeutisk träning som andra människor. Du måste känna dina gränser och hålla fast vid dem.
Vissa människor vänder sig till fysioterapi, men med blandade resultat. Det är viktigt att din terapeut är bekant med de restriktioner som är förknippade med sjukdomen så att de inte driver dig för långt och gör dig värre.
Ett segment av det medicinska samhället förespråkar en behandling som heter Graduated Exercise Therapy (GET) som en förstahandsbehandling för ME / CFS. De pekar på forskning som tyder på att det är fördelaktigt. På den andra sidan av denna stora kontrovers är det dock forskning som tyder på att GET är faktiskt skadligt för personer med ME / CFS.
Hur är det att de kan ha en sådan grundläggande oenighet? Det kommer från en meningsskiljaktighet vad gäller sjukdomens natur. 
5

Allmänna behandlingar

Det är möjligt att ME / CFS-behandlingar som inte är direkt rikta mot PEM kan hjälpa till med detta symptom genom att minska den totala svårighetsgraden av din sjukdom. Du har många behandlingsalternativ att utforska, med hjälp av din läkare.

• Behandling av kronisk trötthetssyndrom
• Akupunktur för ME / CFS

Återigen, var noga med att diskutera alla dina behandlingar med din läkare för att säkerställa att dina val är säkra och troligen kommer att vara effektiva. Du kommer sannolikt att behöva hitta en unik kombination av behandlingar och strategier för hantering skräddarsydd för dina specifika symptom och situation.
Delar 1 & 2 i denna serie:

• Del 1: Vad det är PEM
• Del 2: Fysiologiska abnormiteter hos PEM