Hur man hanterar kronisk postoperativ smärta

De flesta av oss skulle vilja ha viss grad av smärta efter att ha genomgått operation. Men när smärtan fortsätter utöver vad som skulle anses vara normalt är det en helt annan, om än relativt vanlig situation som kallas kronisk postoperativ smärta.
Allt sagt, mellan 10 procent och 50 procent av de personer som genomgår operation kommer att uppleva detta. Lyckligtvis är det ett villkor som vanligtvis kan hanteras och i de flesta fall en som kommer att lösa sig själv.

Orsaker till kronisk postoperativ smärta

Det är ofta svårt att neka en enda orsak till kronisk postoperativ smärta. I många fall kan postkirurgiska komplikationer (inklusive nervskada, vävnadsskada, ärrvävnadsbildning och infektion) förvärras av redan existerande hälsofaktorer som predisponerar en person för smärta.
Dessa kan innefatta:

• En tidigare historia av kroniska smärtsjukdomar, såsom fibromyalgi
• Diabetes, som kan hindra läkningsprocessen
• Förebyggande nervvärk, såsom perifer neuropati
• Vissa autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit, där kirurgi kan ge upphov till smärtsymtom
• Äldre ålder, där en person tenderar att läka långsammare
• En historia av ångest eller depression (eftersom det finns ett direkt samband mellan psykisk nöd och kronisk och akut smärta)

Vidare är det mer sannolikt att komplicerade operationer eller sådana som stannar i mer än tre timmar leder till kronisk postoperativ smärta. Detsamma gäller vissa typer av tilläggsbehandling som används för att stödja en operation, inklusive kemo- och strålterapi som används efter canceroperation eller radiojodinbehandling som används efter en thyroidektomi.

Behandling av kronisk postoperativ smärta

För personer med kronisk postoperativ smärta är behandlingsmetoden baserad på två saker: hantera smärtan med droger och andra medicinska ingrepp och behandla eventuella hälsobetingelser. För detta krävs ett mångfacetterat tillvägagångssätt för att säkerställa en fortsatt lättnad.
Gemensamma läkemedelsinterventioner innefattar:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller Tylenol (acetaminofen) för behandling av mild till måttlig smärta
• Opioida läkemedel för behandling av måttlig till svår smärta
• Antikonvulsiva medel som hjälper till att behandla vissa typer av postoperativ nervsmärta (neuralgi)
• Nerven blockerar om neuralgi är svår

Vissa typer av kirurgi (särskilt de som involverar ryggen, nacken eller lederna) kommer att kräva ett strukturerat program för fysisk terapi och rehabilitering för att stödja läkning.
Om det finns psykologiska faktorer som komplicerar smärtan, är det viktigt att ta itu med dessa också. Alternativ kan inkludera psykoterapi och / eller mediciner för att behandla en underliggande depression eller ångest. Smärtstillande medel är vanligtvis mindre effektiva om en persons emotionella hälsa inte behandlas tillräckligt.

Hantering av kronisk postoperativ smärta

Att hantera kronisk postoperativ smärta är inte en lätt sak att göra. Den resulterande stressen lägger bara på bördan och låter personen undra om detta är ett permanent tillstånd de måste lära sig att leva med. I de flesta fall kommer det inte vara, men det gör det inte nödvändigtvis lättare i det här och nu.
Om du står inför kronisk postoperativ smärta, finns det flera saker du kan göra för att bättre klara dig när du jobbar med din läkare mot en lösning. Dessa inkluderar:

• Att hålla en smärttidskrift för att spela in smärtmönster och hjälpa dig och din läkare att bättre förstå de primära och bakomliggande orsakerna till smärtan
• Lär dig slappna av för att lindra stress som kan komplicera ditt tillstånd
• Använda riktade meditationer för att identifiera och aktivt frigöra reaktiv kroppspänning
• Hitta stöd för att minska isoleringen, dela dina känslor och få hjälp med aktiviteter och sysslor när du återhämtar dig