Kan munandning påverka extra syrebehandling?
Många människor får syre i hemmet genom en syrgasleveransapparat som är känd som en näskanyl. Detta tunna plaströr har två små prongar i ena änden som vilar i näsborrarna. Näskanylen kan bekvämt leverera syre till en person vid en till sex liter per minut (LPM), i koncentrationer som sträcker sig från 24 till 40 procent, beroende på hur många LPM som levereras. I jämförelse innehåller rumsluft cirka 21 procent syre, vilket i allmänhet inte räcker för personer med lungsjukdomar.
Gör munpustar få samma fördelar?
Det finns många fördelar med långsiktig syrebehandling, varav den största är att när den används minst 15 timmar om dagen ökar den överlevnaden. Men är människor som använder syre och andas genom sina munnar kunna dra nytta av syreterapi? Eller resulterar munandning i låga halter av syre i blodet, cellerna och vävnaderna?Forskning som berör detta ämne är motsägelsefullt, vilket framgår av följande exempel:
- I en studie som involverade 323 andningsandningspersoner, bestämde forskarna för att bestämma effekten av munandning på syrgasmättnad. För syftet med studien bedömdes munandning genom fysisk undersökning och frågeformulär fyllda av ämnen eller deras partner. Syremättnad mättes med pulsokximetri. Resultaten av studien visade att 34,6 procent av befolkningen hade normala syrgasmättnadsnivåer (95 procent eller högre), 22,6 procent hade en syrgasmättnadsnivå på 95 procent och 42,8 procent ansågs hypoxiska med syrgasmättnadsnivåer under den fastställda studiegränsen för 95 procent. Forskare drog slutsatsen att medan andning av mun inte alltid leder till hypoxi, kan det bidra till det.
- En annan studie med 10 friska försökspersoner jämförde aspirerade gasprover av både öppna och slutna munsprayer från toppen av en näskanyl som vilade i nasofarynxen. Studien slog fast att inte bara den levererade fraktionen av inspirerat syre (FIO2) ökade med ökande syreflödeshastigheter men i jämförelse med andning i sluten munnen uppträdde öppningar i munnen med en betydligt större FIO2. Emellertid, i en redaktionell bestridande validiteten av den ovannämnda studien, förklarar Dr. Thomas Poulton, Chief Resident i Bowman Grey School of Medicine's Department of Anesthesia, att gasprover som tagits från detta område inte sannolikt kommer att vara korrekta eftersom de bara innehåller syre -berikad gas utan gas blandad med rumsluft. Gasprover som tagits från luftröret, som ligger längre ner i halsen, skulle ge en mer exakt gaskoncentration.
Vad kan du göra om munandning?
Lösningen vid andning av munnen är ofta beroende av den bakomliggande orsaken. När du noggrant har diagnostiserat kan du adressera behandlingsalternativ som kan innehålla följande:- Rensa dina näspassager - Vissa människor har inget annat val än att andas genom munnen eftersom deras näspassage är blockerade. En täppt näsa kan vara orsakad av allergier, sjukdom, tidigare trauma eller till och med väderförändringar. Ojämnliga antihistaminer finns tillgängliga för att hålla allergysymtom i bukt och öppna upp täppt näspassage. Saline nässpray är ett naturligt alternativ till medicinering och hjälper smörj näspassagen, vilket ofta lindrar trängsel. Om antihistaminer och / eller saltlösningar i näsan inte fungerar för dig, prata med din vårdgivare om att använda en receptbelagd nässpray som Flonase.
- Gör ett avtal med din tandläkare - Tandläkare är ibland mer kunniga än läkare när det gäller att förstå munandning. Om din tandläkare bestämmer att en ansikts- eller dentala abnormitet är roten till din andning i munnen, kan hon passa dig med en funktionell enhet för att rätta till problemet.
- Byt till en enkel ansiktsmask - Den enklaste lösningen på munandning, om det är medicinskt lämpligt, är att byta till en enkel ansiktsmask. Generellt är detta inte särskilt praktiskt för många människor och måste först godkännas av din syreförskrivande vårdgivare. Ett alternativ är att överväga att använda näskanylen under dagen och byta till en enkel ansiktsmask på natten, så att du åtminstone kommer att få full nytta av syreterapi under de timmar du sover. Tala med din vårdgivare för mer information om alternativ till näskanylen.
- Nasal kirurgi - Om dina näspassage blockeras på grund av en avvikande septum, pratar du med en öron, näsa och hals (ENT) specialist om operationen som kan hjälpa till att åtgärda problemet och låter dig andas bättre. Kom ihåg att personer med COPD ska vara särskilt försiktiga när de genomgår operation, på grund av de potentiella postoperativa komplikationer som är förknippade med anestesi.
- Transtracheal syrebehandling - Transtracheal syreterapi (TTOT) är ett sätt att administrera tilläggssyra direkt i luftröret (luftrör). Som ett alternativ till näskanylen levererar den upp till sex liter syre per minut genom ett litet plaströr som kallas en kateter. TTOT är generellt reserverad för personer som har låga syrgasnivåer i blodet som inte svarar väl på traditionella metoder för syreavgivning.
Betydelsen av pulsoximetri för dem på kompletterande syre
Oavsett om du andas genom munnen eller näsan, är en pulsoximetrimonitor ett måste för alla som får hemteterapi. Pulsoximetrar detekterar snabba förändringar i syrgasmättnadsnivåerna, vilket ger dig en varning om att du är låg på syre. Jämför priser på pulsoksymetermonitorer och aldrig vara i mörkret om dina syrgasmättnadsnivåer igen.Slutsats
Det finns några farhågor om munandning och extra syrebehandling enligt ovan, men den viktiga punkten är att du tar dig tid att undersöka ämnet och fråga viktiga frågor - frågor som de flesta människor med lungsjukdom inte frågar.Vi lär oss att en av de viktigaste faktorerna i livskvaliteten och överlevnaden, inte bara med lungsjukdom men med en mängd hälsoförhållanden, är din egen advokat i din vård. Vi har nått en punkt i medicinen där det inte finns någon enda läkare som kan hålla sig ajour med alla nya undersökningar och resultat, även inom ett specifikt område som pulmonologi. Samtidigt finns det få personer som är lika motiverade att hitta svaren på dessa frågor än de som klarar av de sjukdomar som ställer frågorna.
Ta dig tid att fråga din läkare frågan du söker svaret på här. Det finns troligen ett antal olika tillvägagångssätt som inte nödvändigtvis har publicerats utan har blivit gripna av de som står inför dessa problem varje dag. Underskatt inte respiratoriska tekniker och terapeuter du jobbar med heller. Det här är de människor som jobbar med den nitty-gritty av hur extra syre kommer till de människor som behöver det tillsammans med de många frågor som uppstår.
