Diphenhydramin biverkningar hos äldre eller äldre människor

De svårigheter som faller eller somnar som uppstår med sömnlöshet kan leda många att hitta en lösning i apotekets gångar. Användningen av diskmedel, särskilt de som innehåller difenhydramin (som Benadryl), är relativt vanliga. Det finns dock vissa anledningar till att äldre och äldre inte ska använda mediciner som innehåller difenhydramin för att hjälpa sömn. Lär dig varför äldre ska hoppa över användningen av sömnpiller som innehåller substansen på grund av riskerna med biverkningar som förvirring, demens, urinretention och yrsel.

Vad är difenhydramin i Benadryl och "PM" sovande piller?

Difenhydramin är den vanligaste ingrediensen som finns i överklagande sömnpiller. Det är den viktigaste ingrediensen i Benadryl, och det orsakar sömnighet som en bieffekt. Det ingår därför ofta i "PM" -preparat som används för att behandla sömnlöshet, inklusive: Tylenol PM, Advil PM och ZzzQuil.
Liksom doxylamin är en relaterad sömnpillerämne i Nyquil och Unisom en antihistaminmedicin. Det kan vara till hjälp att lindra allergiska reaktioner. Det hämmar också histaminerga vägar i hjärnan. Dessa är vägar som sträcker sig från hjärnstammen till resten av hjärnan. De förbättrar vakenhet. Därför kan läkemedel som blockerar vägarna orsaka sömnighet.

Fungerar difenhydramin bra för att behandla sömnlöshet?

Effekten av difenhydramin är inte väl undersökt. Det finns några tecken på att diphenhydramin vid användning på kort sikt (mindre än 2 veckor) kan förbättra sömnkontinuiteten. Med andra ord verkar det finnas färre uppvakningar på natten. Detta mäts ibland med ett begrepp som kallas sömnseffektivitet. Sömnseffektivitet är den totala sömnen dividerad med den totala tiden som spenderas i sängen. Som rapporterats av personer som använder medicinen, verkar det förbättra sig.
Den tid det tar att somna (som kallas sömnfördröjning) eller den totala tidsåtgången som inte sover tycks inte förbättras. Detta kan relatera till den tid det tar för läkemedlet att börja arbeta och hur länge det förblir i kroppen. I allmänhet är difenhydramin aktiv i 4-6 timmar och ungefär hälften av den avlägsnas på 4-8 timmar. Icke desto mindre kan morgonbiverkningar som återstående sömnighet eller baksmälla inträffa, men detta förbättras vanligtvis efter ungefär 4 dagars nattlig användning.
När det utvärderas med en sömnstudie visar sömnfördröjningen, sömnseffektivitet och total sömntid inte signifikanta skillnader mellan diphenhydramin och det naturliga örtet kallat valerian.
I en studie av äldre vuxna visade en försök som jämförde användningen av temazepam och difenhydramin en minskning av uppvakningar men inte i sömn latens, total sömntid eller sömnkvalitet med användning av diphenhydramin. En viktig faktor i denna population är risken för allvarliga biverkningar.

Allvarliga biverkningar med difenhydramin inkluderar demens

Det finns bevis för att användningen av difenhydramin bland äldre vuxna eller äldre kan leda till allvarliga biverkningar. Dessa effekter kan leda dig att tänka två gånger om användningen. 
För det första, vem anses vara en äldre vuxen? I allmänhet inkluderar detta personer som är äldre än 65 år. Ju äldre en person blir desto större är risken för negativa effekter. Inte bara äldre vuxna utsätts för samma biverkningar som alla andra, men de kan också uppleva ytterligare problem.
Difenhydramin orsakar en handfull vanliga biverkningar som inkluderar sömnighet och minskade reaktionstider. Det kan också orsaka yrsel. Bland äldre personer med andra medicinska problem eller fysiska funktionshinder kan detta leda till fall eller olyckor. Detta är mer sannolikt om personen vaknar för att urinera på natten och stiger upp.
Antihistaminer som difenhydramin kan också ha antikolinerga effekter. Detta innebär att medicinen verkar på signalkemikaliet kallas acetylkolin. Detta kan få viktiga konsekvenser. En av de viktigaste är kognitiv försämring, som kan uppstå med demens eller delirium. Detta kan identifieras som förvirring. Det finns växande bevis på att kronisk användning av dessa läkemedel kan vara förenad med den långsiktiga utvecklingen av demens.
Det kan också vara "torkande effekter" som ett resultat. Dessa kan uppstå som torr mun, förstoppning, suddig syn och urinretention. Urinretention kan öka risken för att utveckla urinvägsinfektioner (UTI) eller påverka njurfunktionen.
Äldre människor borde inte använda difenhydramin om de har en historia av glaukom med sluten vinkel, förstoppning, urinretention, astma eller allvarlig leversjukdom. Det kan finnas långsiktiga effekter på minnet som ökar risken för demens. Med tanke på risken för andra allvarliga biverkningar som påverkar tänkande och balans, kan det vara viktigt att undvika att använda difenhydramin i allmänhet.

Ett ord från Verywell

Lyckligtvis finns det andra behandlingsalternativ för sömnlöshet hos äldre vuxna och äldre. Ytterligare sömntabletter kan användas, men kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTI) kan vara det bästa alternativet utan risk för några biverkningar av medicinen. När det är närvarande bör obstruktiv sömnapné identifieras och behandlas, vilket kan bidra till att lindra uppvakningarna och resulterande sömnlöshet.