Tremor som en bieffekt från att ta antidepressiva medel

Är det normalt att utveckla en tremor när du tar ett antidepressivt medel? Vilka läkemedel kan orsaka detta symptom och hur det behandlas?

Låt oss börja med att prata om vad en tremor är, de olika typerna av tremor och vilka andra mediciner och medicinska tillstånd som kan bidra till en tremor.

Tremor Definition

Tremor är en ofrivillig skakning som uppstår i huvudet, lemmarna eller ögonlocken. Denna skaka kan uppstå antingen när du rör dig eller när du försöker hålla din kropp kvar. Det är vanligtvis snabbt (cirka fyra till 12 rörelser per sekund) och det kan komma och gå eller inträffa i brister. Det kan dämpa under sömnen och bli värre när en person är stressad. En person kan också uppleva huvudet nickar eller ha en skakande ljudande röst.

Det finns några tremor som uppstår med vila och andra som bara uppstår med rörelse. Ibland uppstår tremor med några rörelser, medan andra gånger uppträder de som svar på väldigt specifika rörelser. En noggrann beskrivning av din tremor kan hjälpa din läkare att avgöra om ditt antidepressiva medel orsakar din tremor om det kan vara relaterat till ett annat tillstånd.

Antidepressiva klasser och tremor

Vissa typer av antidepressiva medel, såsom de selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel kan faktiskt orsaka tremor som en bieffekt.

Vissa studier uppskattar att 20 procent av patienterna som behandlas med SSRI eller tricykliska antidepressiva läkemedel kommer att utveckla en tremor. Detta kan inträffa när som helst efter att läkemedlet inleddes.

SSRI-antidepressiva inkluderar:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Luvox (fluvoxamin)
• Paxil (paroxetin)
• Prozac (fluoxetin)
• Symbyax, som är Prozac plus antipsykotisk Zyprexa (fluoxetin + olanzapin)
• Zoloft (sertralin)

Tricykliska antidepressiva medel innefattar:

• Ascendin (amoxapin)
• Anafranil (clomipramin)
• Elavil (amitryptylin)
• Norpramin (desipramin)
• Pamelor (nortryptylin)
• Surmontil (trimipramin)
• Sinequan (doxepin)
• Tofranil (imipramin)
• Vivactil (protryptylin)

Andra läkemedel som kan orsaka skakningar

Andra psykiatriska mediciner, såsom litium och Depakote (humörstabilisatorer som används vid bipolär sjukdom) kan också generellt orsaka tremor. Antipsykotiska läkemedel, särskilt de äldre agenterna (typiska antipsykotika) kan orsaka en tremor som liknar Parkinsons sjukdom. Extrapyramidala biverkningar av dessa läkemedel kan också omfatta dystoni (ofrivilliga sammandragningar av muskler), tardiv dyskinesi (onormala ansiktsrörelser som grimacing och tuggning) och akatisi, en känsla av rastlöshet som ibland kan efterlikna en tremor.

Dessutom finns det ett brett utbud av andra receptbelagda läkemedel som kan orsaka tremor inklusive:

• adrenalin
• Antikonvulsiva medel (anti-epilepsi läkemedel)
• Anti-emetika (illamående)
• Bronkodilatorer som används för astma och KOL
• Några kemoterapi läkemedel
• Några immunosuppressiva läkemedel
• Några antibiotika
• Några anti-virala droger
• Några hjärt- och blodtrycksmedicin
• Stimulanter som koffein och amfetamin

Medicinska tillstånd som kan orsaka skakningar 

Slutligen finns det vissa medicinska tillstånd som kan orsaka skakningar, såsom Parkinsons sjukdom, alkoholavdrag, hypertyreos, feokromocytom, Wilsons sjukdom och leversvikt.

Hur kan du veta om din tremor är från din antidepressiva?

För att avgöra om din tremor verkligen är relaterad till ditt antidepressiva läkemedel, kommer din läkare att göra en fysisk tentamen och ställa frågor om din medicinska historia, inklusive vilka mediciner du tar. I allmänhet är detta tillräckligt för att avgöra om ditt antidepressiva medel orsakar din tremor, även om din läkare kan beställa ytterligare test om hon behöver utesluta andra potentiella orsaker.

Behandling av antidepressiva inducerade tremor

Kanske är den bästa lösningen för tremor orsakad av antidepressiva läkemedel att sluta ta drogen som orsakar det och byta till en annan medicinering. Tremor kommer i allmänhet att lösa sig över tiden efter det att den pågående medicinen har upphört, men ibland kan en tremor orsakad av SSRI fortsätta.

Ibland kan du dock göra så bra på din medicin att du inte vill ändra den av rädsla för att återvända till depression. Om så är fallet kan din läkare välja att lägga till ytterligare medicin för att kontrollera dina tremor, såsom en beta-blockerare, en bensodiazepin, Topazax (topidram), Topamax (topiramat) eller Neurontin (gabapentin.).

Ett ord från Verywell

Vissa klasser av antidepressiva medel, särskilt SSRI och tricykliska antidepressiva medel är vanligtvis associerade med utvecklingen av tremor. Andra mediciner och medicinska tillstånd som kan orsaka tremor kan öka sannolikheten för en tremor.

Diagnos uppnås vanligtvis genom att man tar en bra historia och gör en fysisk tentamen ensam, men andra test kan behövas, särskilt om det är oklart huruvida din tumör är relaterad till ditt antidepressiva eller ett orelaterat medicinskt tillstånd.

Den enklaste behandlingen för antidepressiv-inducerad tremor är att stoppa läkemedlet, men det är inte alltid möjligt. Det finns flera typer av läkemedel som kan användas för att minska tremmen medan du fortsätter antidepressiva medel om det behövs.