Användning av läkemedel för att behandla depression hos barn
När ditt barn diagnostiseras med depression kan det vara en skrämmande tid för hela familjen. Att bestämma om du ska starta ditt barn på medicinen för att hantera depression kan dessutom vara förvirrande. Men med allvarliga korta och långsiktiga konsekvenser av depression - som dålig social utveckling, missbruk, dålig akademisk prestation och självmordsdåd och beteende - är det viktigt att hitta en säker och effektiv behandling för ditt barn. Att veta riskerna och fördelarna med mediciner och vad du ska se upp för kan hjälpa dig att göra ett säkert beslut för ditt barn.
Betydelsen av att behandla depression hos barn
Enligt American Academy of Pediatrics (AAP), diagnostiseras 3% av alla barn med depression. Majoriteten av barn som får behandling upplever en minskning av deras symtom inom två månader. Det rekommenderas att barn får snabb behandling på grund av risken för allvarliga konsekvenser av obehandlad depression.
Är medicinering rätt för ditt barn?
Typen och svårighetsgraden av ditt barns depression spelar en roll i huruvida medicinen är lämplig.
För bipolär depression och måttlig till svår stor depressiv sjukdom (MDD), är medicinering vanligtvis indikerad, vilket rekommenderas av American Academy of Pediatrics. För mildare fall av depression, som sorgreaktioner på grund av förlust eller stressig livshändelse, kan rådgivning och familjestöd vara tillräckligt.
I en studie som publicerades 2007, stödd av National Institute of Mental Health (NIMH), visade fluoxetin - mest känt som Prozac - kombinerat med kognitiv beteendeterapi (CBT) en förbättring av deprimerade barn över bara fluoxetinanvändning eller CBT ensam. Som ett sådant kan ett kombinerat behandlingsprogram vara det bästa behandlingsalternativet för ditt barn.
Vilka psykiatriska mediciner är förskrivna till barn?
För närvarande är fluoxetin det enda läkemedlet som godkänts för majoritets depressiv sjukdom (MDD) i USA. Fluoxetin är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som ökar mängden serotonin i kroppen. Serotonin är en neurotransmittor (en kemikalie som påverkar hjärnfunktioner) som minskas hos personer med depression.
Ytterligare läkemedel för behandling av en bipolär sjukdom som litium, tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare (MAOI) kan också ordineras. Dessa läkemedel är mindre vanligt förekommande hos barn på grund av deras potentiella negativa effekter och begränsad kunskap om deras effekter hos barn. En översyn av Dr. Philip Hazell, som publicerades 2002 i Cochrane Database of Systematic Reviews, fann att det inte fanns någon fördel för att behandla barn med TCA före puberteten. Dessa läkemedel riktar sig inte bara mot serotonin utan även noradrenalin och dopamin, som också är obalanserade hos deprimerade patienter.
Varningar och biverkningar
År 2004 släppte FDA en varning om att SSRI-användning hos barn kan ge dem en ökad risk för självmordstankar och beteende. Under 2007 släppte NIMH emellertid på ett uttalande att fördelarna med SSRI-användning hos deprimerade barn sannolikt överväger risker. Dessutom förklarar FDA att depression i sig sätter ett barn i ökad risk för självmordstankar och beteende.
SSRI-mediciner har potential att orsaka maniska episoder hos vissa barn (och vuxna) med humörstörningar, ett tillstånd som involverar förhöjda, irriterande eller cyklande humör. Som sådan är det viktigt att övervaka barn för dessa symptom.
Vanliga biverkningar av SSRI-preparat är huvudvärk, illamående, sömnproblem och känslan störande.
Biverkningar av tricykliska droger kan vara torr mun, suddig syn, förstoppning, svårighet att urinera, lågt blodtryck och hjärtfrekvensförändringar.
Eventuella ovanliga eller förvärrade biverkningar ska omedelbart diskuteras med ditt barns läkare. Följande föreskrivna behandlingsplan är väsentlig. Läkemedel ska endast tas enligt anvisningar och slutade aldrig utan medicinsk rådgivning.
Vad du kan förvänta
Det kan ta några veckors medicinering där för att vara tecken på förbättring och 6 till 8 veckor för full effekt. Kronisk medicinsk användning kan inte vara nödvändig. Barn på medicin för depression bör noggrant övervakas för förbättringar, biverkningar och ökade självmordstankar och beteende.
Du kan räkna med att ta en aktiv roll i ditt barns medicinering. Förklara för ditt barn exakt vad medicinen är för och hur det kan påverka honom kan lindra viss ångest. Att utveckla en medicineringsrutin och införliva något roligt kan minska motståndet.
Att kommunicera med ditt barns vårdgivare är viktigt. Om det är lämpligt kan barnets lärare eller ytterligare vårdgivare hjälpa till med att ge stöd och samarbetsinsatser.
