En översikt över diarré

Diarré är den obehagliga upplevelsen av att ha lös och vattenig avföring. I den här översikten kommer du att lära dig vad du behöver veta för att hantera symtomen på diarré, om det bara har börjat hända, eller det har pågått i veckor och bara inte verkar gå bort.

Vad är diarré?

Förutom avföring är lös och vattnig, innehåller vissa definitioner av diarré en ökning av frekvensen av tarmrörelser till mer än tre gånger per dag. Diarré kan karakteriseras som akut, vilket är plötsligt utbrott och varar mindre än två veckor; ihållande, som varar 14 till 28 dagar; eller kronisk, där symptom har varit närvarande i längre än fyra veckor.
Akut diarré är ett ganska vanligt fenomen och kan orsakas av en mängd olika saker, men orsakas oftast av någon form av infektion. I genomsnitt handlar vuxna vanligtvis om ett slag av akut diarré per år, medan unga barn i genomsnitt upplever två anfall av akut diarré per år. Kronisk diarré kan å andra sidan också orsakas av en infektion eller kan vara ett symptom som härrör från några andra typer av sjukdomar.
För det mesta blir människor som upplever akut diarré bättre på egen hand. Diarré kan emellertid bli en livshotande situation för spädbarn, äldre vuxna och personer som har ett kompromissat immunsystem från en sjukdom som cancer eller HIV.

Vanliga tecken och symtom på diarré

Som nämnts ovan är primärt symptom på akut diarré närvaron av lösa och vattna avföring. Andra symptom kan innefatta:

• ökad frekvens av tarmrörelser
• magkrämpor
• en känsla av tarmhastighet
• smutsolyckor

Om orsaken till diarré är en infektion kan följande symtom också upplevas:

• illamående
• kräkningar
• feber
• frossa
• blodiga avföring

Personer som har kronisk diarré kommer att uppleva episoder av lösa och vattna avföring. I vissa fall kommer dessa episoder att uppkomma periodiskt. De kommer sannolikt att uppleva andra symptom som härrör från det underliggande hälsoproblemet. Till exempel kan personer med celiaki drabbas av viktminskning och undernäring.

Dehydreringsskyltar och symtom

En av de faror som är förknippade med diarré är att en person kan bli uttorkad. Dehydrering är ett tillstånd där kroppen saknar tillräckliga mängder vätskor och elektrolyter. Om obehandlad kan dehydrering leda till allvarliga hälsoproblem och till och med dödsfallet. Små spädbarn, äldre vuxna och personer som har andra comorbida sjukdomar (t ex hjärtsjukdom, leversjukdom) har större risk för att de upplever de allvarliga komplikationerna som är förknippade med uttorkning.
Hos vuxna innefattar symtom på dehydrering följande:

• torr mun
• törst
• minskad urinproduktion
• urin är en mörkgul eller gult
• torr hud
• Trötthet
• yrsel eller lunghet

Dehydrering hos spädbarn och småbarn kommer att presentera sig med några eller alla följande symtom:

• torr tunga och mun
• när gråt, finns det inga eller få tårar
• minskad urinering - hos spädbarn innebär det inga blöjor i tre eller flera timmar
• thirstiness
• ögon, kinder och mjuka fläckar i skalle (hos spädbarn) sjunker
• torr hud
• feber
• sömnighet eller brist på energi
• irritabilitet
• förstoppning
• yrsel eller lunghet

Fara tecken på uttorkning, som kräver omedelbar medicinsk vård, inkluderar:

• extrem irritation, sömnighet, noga (spädbarn) och / eller förvirring (vuxna)
• mun, hud och slemhinnor är alla ganska torra
• ögonen sänks, hos spädbarn kan "mjukpunkten" också sjunka
• gråter producerar inte tårar
• liten eller ingen urinering vad som passeras är ganska mörkt i färg
• huden återhämtar sig inte när den är hopfälld
• snabb andning och hjärtfrekvens
• lågt blodtryck
• feber
• delirium eller medvetslöshet

Orsaker till diarré

Symptomen på diarré kan ha många orsaker. Diarré kan helt enkelt vara att äta för mycket frukt eller fiber.
Akut diarré orsakas ofta av ett virus, ett tillstånd som kallas viral gastroenterit. Exempel på virusinfektioner inkluderar rotavirus, den vanligaste formen att påverka barn och norovirus, som ibland kallas "kryssningsdiarré."
Akut diarré kan också orsakas av bakterier (bakteriell gastroenterit) eller parasitisk sjukdom. Bakteriella infektioner kommer ofta från att konsumera smittad mat eller vatten och inkluderar C. difficile, E coli, salmonella, shigella och campylobacter. Parasiter kan också kontraheras genom förorenad mat och vatten.
Diarré kan också vara en bieffekt av vissa typer av läkemedel, inklusive antibiotika, antacida, kemoterapi, hjärtmedicin, antidepressiva medel, högt blodtrycksmedicin och diuretika.
Diarré kan inträffa efter bariatrisk kirurgi eller borttagning av gallblåsa.
Hälsoproblem som kan ha kronisk diarré som ett symptom inkluderar celiac sjukdom, inflammatoriska tarmsjukdomar i Crohns sjukdom och ulcerös kolit, irritabel tarmsyndrom (IBS) och matintolerans (såsom fruktos eller laktosmalabsorption). Mindre vanliga orsaker till kronisk diarré är koloncancer, pågående parasitiska infektioner och strålbehandling.

Självvård av akut diarré

För det mesta kommer akut diarré att rensa upp sig själv. Det finns dock saker du kan göra för att hjälpa ditt barn eller din kropp att läka:
Det viktigaste att göra är att se till att personen som har diarré är tillräckligt hydratiserad. Detta innebär att de tar i mer vätskor än normalt. Dessa vätskor kan innefatta:

• klara soppor och buljonger
• klara juicer
• en elektrolytdrink som Pedialyte eller sportdrycker

Det finns mat och drycker som du kommer att vilja undvika i några dagar efter det att din diarré startat, eftersom de kan göra dina symtom värre. Dessa inkluderar:

• mjölk och andra mejeriprodukter
• tunga, feta, feta livsmedel
• drycker som innehåller koffein, som kaffe, te och colas

Du kommer att vilja äta mat som är mjuka och intetsägande tills dina symtom förbättras. Goda matval är bananer, kokta morötter, potatis, rostat bröd, ris och vanlig kyckling.
Var noga med att få gott om vila för att hjälpa din kropp att bekämpa den underliggande infektionen.
Överdriven medicin, som Imodium, Pepto-Bismol och Kaopektat, ska endast användas av vuxna som inte har några tecken på feber eller blodig diarré. Sådana läkemedel rekommenderas vanligen inte för barn och bör därför endast användas under ledning av en läkare.

När ska du se din läkare

Även om de flesta fall av diarré löser sig, finns det andra tillfällen då läkarvård är en absolut nödvändighet för att förhindra allvarlig sjukdom eller till och med döden. Om du ser tecken på diarré hos nyfödda eller spädbarn, kontakta din läkare genast. Du bör också kontakta din läkare om du eller ditt barn har något av följande symtom:

• diarré som varar längre än 24 timmar hos ett barn eller 48 timmar för en vuxen
• något av ovanstående tecken på uttorkning
• avföringar som är blodiga, pus-covered, svart eller tarry

Följande symptom kräver omedelbar medicinsk behandling:

• någon av de farosymboler som är relaterade till dehydrering som anges ovan
• svår abdominal eller rektal smärta
• feber 102 grader eller högre
• tecken på allvarlig svaghet eller förvirring

Tester att förvänta sig

Din läkare får inte köra några tester förrän din diarré har varit närvarande under längre tid än 48 timmar, men det kan inte vara fallet beroende på din medicinska historia och andra omständigheter, t.ex..
Om din läkare anser att det är angivet kan de köra avföringstester för bakterier eller parasiter, särskilt om du har rest nyligen och / eller har feber och / eller blodig diarré. De kan också välja att köra blodprov för att utesluta andra sjukdomar.
Om du upplever kronisk diarré kan din läkare göra mer fördjupad testning för att försöka lista ut vad som kan ligga bakom dina symtom. Denna testning kan innefatta en övre endoskopi, sigmoidoskopi och / eller koloskopi.

Medicinsk behandling av diarré

Om en person uppvisar tecken på allvarlig uttorkning, kommer sjukhusvistelse att anges. På sjukhuset startas en IV för att ersätta förlorade vätskor och elektrolyter.
För vissa typer av bakteriella infektioner kan ett antibiotikum förskrivas.
Behandling av kronisk diarré kommer i första hand att behandla det underliggande tillståndet. Användningen av en överklagande medicin som Imodium kan rekommenderas att direkt åtgärda symptomen på diarré.

Förebyggande av diarré

Naturligtvis är det bästa sättet att hantera diarré att inte få det i första hand! Noggrann handtvätt med tvål och vatten kan vara mycket effektivt för att förebygga infektion. Detta är särskilt viktigt när du lagar mat, efter att du har använt toaletten eller när du är ute i allmänhet.
Människor som har större risk att bli allvarligt sjuk om de utsätts för en sjukdomsframkallande organism måste vara extra vaksamma för att undvika att bli sjuk. Som nämnts ovan inkluderar detta spädbarn, äldre vuxna och personer som har äventyrat immunförsvaret. Gravida kvinnor bör också vidta extra försiktighetsåtgärder. Livsmedel för alla i dessa grupper för att undvika inkluderar:

• underkokta kött och ouppvärmda delikött
• råa (unpasteurized) mejeriprodukter, liksom mjuka ostar
• rå skaldjur

Alla ska behålla säker mat och dryck när de reser ut ur sitt hemland för att förhindra resenärernas diarré. Detta innebär att man undviker användning av eller drickande av kranvatten och undviker all rå kött, fisk, frukt, grönsaker och mejeriprodukter. Kokta livsmedel bör bara ätas om de serveras varma. Du kan bara äta rå frukt om det har en skal som du har tagit bort dig själv. Du kan dricka vatten på flaska, varma drycker och läskedrycker. Innan du reser kanske du vill prata med din läkare om eventuellt behov av att ta antibiotika innan du lämnar eller att få dem till hands om du blir sjuk.