En översikt över hemorrojder

Hemorrojder är ett vanligt men försvårande tillstånd som innefattar svullna och inflammerade vener i rektum eller anus. Beroende på deras plats leder de ofta till obehagligt obehag, smärta, kliande och blödning.
Medan ibland orsakas av ansträngning under tarmrörelser är hemorrojder också förknippade med fetma, graviditet och andra tillstånd. En högfibrer diet och OTC-avföring kan hjälpa till att lindra relaterad förstoppning, och aktuella krämer kan också rekommenderas av din läkare. I vissa fall kan dock ett förfarande som skleroterapi eller hemorrhoidektomi rekommenderas, även om den senare är sällsynt i dessa dagar.

symtom

Symtomen på hemorrojder kan sträcka sig i svårighetsgrad från mild till försvagad. De typer av symtom som upplevs beror i stor utsträckning på huruvida hemorrojden är yttre (på huden runt anus) eller internt (inuti ändtarmen).
Externa hemorrojder kan ofta identifieras med en klump på ytan av anusen. Dessa tenderar att vara de mest obekväma eftersom det finns nervändar i området. Anal smärta, kliande, ömhet när det torkas, bland annat tecken och symtom kan uppstå. Smärtan kan bli särskilt allvarlig om hemorrojderpropparna.
Interna hemorrojder är typiskt smärtfria och förblir oupptäckta utan synliga tecken. Smärta kan förekommer emellertid om hemorrojiden börjar glida (prolaps) ur analkanalen, men detta är inte vanligt. Om hemorrojdet blir fixerat utanför analkanalen, kan smärtan ofta vara grov, speciellt om tromboserad. I sällsynta fall kommer sådana hemorrojder att kräva akutvård.
Tecken och symptom på hemorrojder

orsaker

Hemorrojder påverkar främst vuxna i åldern 45 till 65 och är oftast förknippas med problem med avföring, inklusive kronisk förstoppning eller diarré, spännare under avföring och sitta under en lång tid på toaletten.
Var och en av dessa saker kan utöva påfrestningar på vener som dränerar blod från kolon och rektum, vilka ligger i analkanalen i en struktur som kallas hemorrojdåden. Den efterföljande ökningen av blodtrycket i dessa vener kan få dem att glida från muskler och bindväv som är avsedda att hålla dem på plats, vilket leder till bildandet av hemorrojder.
Vissa individer löper större risk för hemorrojder, inklusive de som äter en låg fiber diet, överviktiga eller gravida människor, de med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), och de med förstoppning / hård avföring. Genetik kan också spela en roll.
Orsaker till hemorrojder

Diagnos

Eftersom symptomen på hemorrojder liknar andra medicinska tillstånd (inklusive analfissurer, IBD och kolorektal cancer) är det viktigt att de undersöks av en läkare. Detta gäller särskilt om det finns blödning, extrem smärta eller försämring av symtom trots behandling.
Hemorrojder kan vanligtvis diagnostiseras med en visuell undersökning av det anal- och rektala (anorektala) området. Ibland kan en gloved rektalundersökning, intern undersökning med omfattning, eller laboratorie- eller bildbehandlingstest vara nödvändigt.

Hemorrojder Läkare Diskussions Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Hur hemorrojder diagnostiseras

Behandling

De flesta fall av milda till måttliga yttre hemorrojder kommer att dra nytta av konservativa behandlingsalternativ, till exempel OTC- eller receptbelagd mjukgörare och sitzbad. OTC topiska salvor (Preparation-H, Rectogesic) kan vara till hjälp, men vissa har kortikosteroid och ska endast användas när rekommenderas av din läkare. Om symptom är svåra och misslyckas med att svara på dessa tillvägagångssätt kan andra, mer invasiva ingrepp utforskas. 
Icke-kirurgiska alternativ för att kollapsa hemorrojdet eller minska blodtillförseln innefattar gummibandligering, skleroterapi och infraröd koagulation. 
Kirurgi för att avlägsna, omplacera och / eller sutur hemorrojiden (eller dess blodtillförsel) är reserverad för svåra fall där smärtan är oförtröttlig och stör livskvaliteten. Excisional hemorrhoidektomi (sällsynt), häftad hemorrhoidopexi och Doppler-guidad hemorrojärartärligation kan alla övervägas.
Hur hemorrojder behandlas

Hantera

Även ett relativt mildt fall av hemorrojder kan komplicera ditt liv genom att orsaka smärta under tarmrörelserna, samtidigt som man sitter på jobbet eller när man försöker sova på natten. Detta gäller speciellt om du drabbas av återkommande anfall.
För att bättre hantera måste du hitta strategierna bortom läkemedel som kan hjälpa till i din snabba återhämtning. Några särskilt användbara är att hålla sig hydratiserade, undvika irriterande tvål, hålla sig aktiva, smörja avföring och inte spendera alltför länge på toaletten.
Hur man hanterar hemorrojder

Ett ord från Verywell

Medan majoriteten av hemorrojder fallen är okomplicerad och lätt behandlas hemma, bör sjukvård sökas om ändtarms blod är en djup röd eller lila färg, om avföringen är tarry, eller om det finns svåra buksmärtor eller viktminskning. Dessa kan vara tecken på kolorektal cancer, av vilka hemorrojder kan bara vara ett symptom.
Samma regler gäller om dina hemorrojder förvärras eller misslyckas med att förbättra sig trots behandling. Se din läkare och be om hänvisning till en prokolog eller gastroenterolog om du tycker att det är dags att öka behandlingen. Det finns inget behov av att lida i tystnad. 
Hemorrojder: tecken, symtom och komplikationer