Förstoppning Övervägande IBS (IBS-C)

Förstoppning-dominerande irritabelt tarmsyndrom (IBS-C) är ett tillstånd som kännetecknas av kronisk förstoppning med associerad buksmärta. Det är en subtyp av irritabelt tarmsyndrom (IBS), och ungefär en tredjedel av personer som har IBS manifesterar IBS-C-typen.
IBS-C är en om funktionella gastrointestinala störningar (FGD), som är gastrointestinala (GI) störningar som producerar tecken och symtom utan identifierbar orsak trots standard diagnostisk testning. Dessa störningar kan orsaka signifikant nöd. Livsstilsmodifikationer och medicinering kan minska symtomen.

symtom

De övervägande symtomen på IBS-C är frekventa förstoppning tillsammans med smärta vid tarmrörelse.

Kriterier

Det är normalt att ha en eller två tarmar rörelser per dag, men det är också normalt att ha mindre än en per dag. I allmänhet innefattar egenskaper som betecknar förstoppning bland annat:

Har färre än tre tarmrörelser på en vecka
Klumpiga eller hårda avföring
Behovet av belastning under tarmrörelsen

Rom IV-kriterierna definierar FGD baserat på specifika tecken och symtom. Enligt Rom IV-kriterierna definieras IBS-C specifikt som ett tillstånd där:

Förstoppning i samband med smärta inträffar minst tre dagar per månad.
Symtom har kvarstått under de senaste tre månaderna.
Minst 25 procent av avföring kan beskrivas som hård och mindre än 25 procent av avföring som beskrivs som mjuka.

Associerade symtom

Förutom kriterierna för IBS-C finns det några andra symtom du kan uppleva om du har förstoppning-dominerande IBS.
Vanliga symptom på IBS-C inkluderar:

Buksmärtor
Gas och uppblåsthet
En känsla av ofullständig evakuering
Slem på avföringen
En känsla av blockering i anus och / eller rektum
Behöver använda fingrar för att ta avföring (digital evakuering)

Med IBS-C upplevs löst avföring sällan, om inte ett laxermedel används. Jämfört med de andra IBS-subtyperna är personer med IBS-C mer benägna att uppleva ångest, depression och sänkt livskvalitet.

IBS-C vs kronisk idiopatisk förstoppning (CIC)

IBS-C och kronisk idiopatisk förstoppning (även känd som funktionell förstoppning) delar många av samma symptom. Enligt Rom IV-kriterierna är den största skillnaden att IBS-C orsakar buksmärtor och obehag vid sidan av förstoppning, medan idiopatisk förstoppning typiskt är smärtfri.
Det har varit en fråga bland gastroenterologer att dessa är manifestationer av samma sjukdom längs ett enda sjukdomsspektrum, snarare än två helt separata störningar. Emellertid tenderar de två villkoren att reagera på olika behandlingar, vilket tyder på att de noggrant kan betraktas som två olika förhållanden. Vid denna tidpunkt är svaret inte helt klart.

Riskfaktorer

Det finns ingen känd orsak till IBS-C. Symptomen uppstår eftersom matsmältningssystemet inte fungerar som det ska, men det finns ingen identifierbar orsak till detta. Dyssynergisk avföring, som är dysfunktion i bäckensbottenmusklerna, kan spela en roll.
Äldre personer och de som har en lägre socioekonomisk status har högre risk för IBS-C. Detta kan bero på dietfaktorer, förändringar i GI-systemets funktion med åldrande eller brist på fysisk aktivitet.

Diagnos

IBS-C är en diagnos av uteslutning, vilket innebär att det endast diagnostiseras efter andra sjukdomar som kan orsaka att dina tecken och symtom har uteslutits.
Om du utvärderas för IBS-C, kommer din läkare troligen att göra en fysisk undersökning, köra lite blodarbete och genomföra analys av pallprov. Andra test, inklusive bildtestning och interventionstester som koloskopi, kan rekommenderas beroende på dina symtom och din medicinska historia.
Om dina symptom matchar diagnoskriterierna för IBS-C, och det finns inga tecken på symptom på röda flaggor eller annan sjukdom, kommer IBS-C att diagnostiseras.

Behandling

Behandling för IBS-C innehåller kost- och livsstilsändringar, laxmedel och receptbelagda läkemedel.

Diet och livsstil: Din läkare kan rekommendera att du långsamt ökar mängden fiber i din kost för att främja mer regelbundna tarmrörelser.
laxermedel: Over-the-counter laxermedel som Miralax eller laktulosa kan hjälpa din förstoppning. Använd endast enligt anvisningarna och baserat på råd från din läkare, eftersom överläkning kan orsaka allvarliga biverkningar.
Amitiza (lubiprostone): En receptbelagd medicin som är FDA godkänd för behandling av IBS-C, lubiprostone ökar vätskesekretionen i tarmarna.
Läkemedel som används för IBS: Antidepressiva medel kan ha en effekt på njurarna i GI-systemet, och antispasmodik kan slappna av musklerna i den. Dessa läkemedel är inte formellt angivna för behandling av IBS, men de är ofta föreskrivna för att minska symtomen på IBS.
Beteendeinterventioner: Kognitiv beteendeterapi kan rekommenderas för behandling av IBS. Om dyssynergisk avföring bidrar till IBS-C-symtomen, kan din läkare rekommendera att du försöker biofeedback.