Intestinal pseudo-obstruktion

En intestinal pseudobindning är ett ovanligt tillstånd där tarmarna har alla tecken på att hindras, men det finns ingen sann mekanisk obstruktion närvarande. Till skillnad från en verklig tarmobstruktion finns det ingen verklig blockering av tarmkanalen i en pseudoobstruktion. Det är därför det är känt som en "pseudo" obstruktion: pseudo betyder "artificiell" eller "mock". Det här är inte att säga att det inte är ett verkligt tillstånd, eller att det är något som en person utgör. Det är ett mycket verkligt problem.
Orsaken är inte förstådd, men det finns några kända riskfaktorer. Med en pseudoobstruktion förflyttar den lilla eller tjocktarmen inte mat och avfall genom att de gör när mag-tarmkanalen är frisk.

Tecken och symptom på intestinal pseudo-obstruktion

Många av tecken och symtom på en pseudoobstruktion liknar dem som uppstår med andra matsmältningssjukdomar. Det är viktigt att se en läkare om något av följande tecken eller symtom är svårt, eller om du har diagnostiserats med en pseudoobstruktion tidigare.

• Buksmärtor, som kan vara krampig i naturen
• Magsvullnad eller distans
• Förstoppning, som är färre än 3 tarmrörelser på en vecka
• Illamående och kräkningar
• Näringsbrister
• Oavsiktlig viktminskning

Tarm-pseudo-obstruktion Riskfaktorer

En pseudoobstruktion är vanligare hos de allra unga och de allra gamla, men det kan hända med nästan alla. När det gäller plötsligt är det känt som "akut", och när det sker långsammare eller upprepade gånger kallas det "kroniskt". Det finns några kända riskfaktorer för pseudoobstruktion:

• Nervsystemet sjukdom: En sjukdom som cerebral pares som påverkar nervsystemet kan störa rörligheten i matsmältningskanalen.
• Orörlighet: Att inte kunna gå ut ur sängen och flytta runt är en annan riskfaktor för pseudoobstruktion.
• Smärtstillande medel: Vissa smärtstillande läkemedel, särskilt narkotika, kan förändra tarmarnas funktion.

Diagnosering av tarmpseudoobstruktion

Först måste en läkare utesluta en mer vanlig orsak till att förklara symptomen, såsom en fysisk obstruktion eller en tumör. Testning börjar vanligtvis med blodprov och kan därefter gå vidare till röntgenstudier, såsom en vanlig röntgen- eller beräknad tomografi (CT). Beroende på de specifika symtomen och resultaten är ytterligare testning bortom dessa ibland nödvändig, men som namnet antyder är pseudoobstruktion inte associerad med mer typiska orsaker till symtomen.

Behandling av intestinal pseudo-obstruktion

Medicinsk behandling av pseudoobstruktion kan innefatta läkemedel som stimulerar kolon för att flytta avfallsmaterialet tillsammans, såsom vissa antibiotika, dopaminantagonister och somatostatinanaloger. Andra läkemedel kan ges för att lindra de associerade symtomen på illamående, kräkningar och smärta. Eventuella underliggande vitamin- och mineralbrister som orsakades av pseudoobstruktionen kommer också att kräva behandling.
I vissa fall kan enteral nutrition (näringsämnen som ges via ett nasogastriskt rör) behövas tills en patient kan äta fast mat igen. Dekompression, för att låta fångad luft ut ur tarmkanalen, antingen genom ett nasogastriskt rör eller koloskopi, kan också användas som en behandling. Om pseudoobstruktionen orsakas av medicineringen, kommer stoppet att medicinen hjälpa till att få tarmarna att flytta igen. 
I vissa sällsynta fall kan kirurgi vara nödvändigt. Kirurgi kommer vanligtvis att innebära att en del av tarmen avlägsnas. Det här kan inte bota problemet, för en pseudoobstruktion påverkar vanligtvis hela lilla eller tjocktarmen. Det är därför som operation inte används vanligtvis. 
Relaterade villkor: Primär intestinal pseudo-obstruktion, akut kolonylleus, kolonisk pseudoobstruktion, Idiopatisk intestinal pseudobindning, Ogilvies syndrom