James Redford och hans erfarenhet av ulcerös kolit
Ulcerös kolit är en autoimmun sjukdom som orsakas av immunsystemet, vilket misstänker det normala innehållet i kolon som utländska invaderare. Immunsystemet monterar sedan en attack, och skickar vita blodkroppar till tjocktarmen, vilket leder till inflammation och sårbildning som karakteriserar sjukdomen. Sjukdomen är kronisk och orsakar försvagande symtom som diarré, buksmärta, trötthet, blod i avföringen och anemi.
Det finns inget botemedel mot ulcerös kolit, även om antiinflammatoriska läkemedel och immunmodulatorer kan hjälpa till att kontrollera sjukdomen och dess symtom. I allvarliga fall kan patienter kräva operation för att ta bort tjocktarmen, vilket resulterar i antingen en j-påse (ilealpåse analanastamos eller IPAA) eller en ileostomi. Redford upplevde emellertid en sällsynt och allvarlig extra-tarmkomplikation av ulcerös kolit bara sju år efter diagnosen då han var 25 år. Han utvecklade ett tillstånd som orsakar inflammation i levern, som kallas primär skleroserande kolangit (PSC).
Primär skleroseringskolangit
PSC är sällsynt och påverkar endast cirka 2 procent av patienterna med ulcerös kolit, men är en allvarlig komplikation som orsakar feber, gulsot och buksmärta. Av de som utvecklar PSC kommer omkring 20 procent också att utveckla gallkanalcancer.År 1991 började Redfords lever att misslyckas på grund av PSC, och han fick en levertransplantation. Endast en vecka efter operationen upptäckte läkare en blodpropp i Redfords nya lever och kunde inte reparera den. Han var återigen placerad på transplantationslistan.
Redfords tillstånd försämrades snabbt, men en givare hittades i tid och han fick en annan levertransplantation. Han släpptes från sjukhuset bara några veckor efter operationen, med anti-rejection medicinen som han måste ta för resten av sitt liv.
Andra potentiella komplikationer av ulcerös kolit
PSC är en sällsynt och livshotande komplikation av ulcerös kolit, men andra komplikationer av IBD kan förekomma med större frekvens. Dessa kan innehålla:Extra-tarmkomplikationer (de utanför kolon) som försenad tillväxt hos barn, ögonsjukdomar, artrit, hudförhållanden och munsår. De flesta av dessa extra-intestinala symptom följer i samband med ulcerös kolit - de kan bli värre när ulcerös kolit flakar och förbättras när ulcerös kolit är under kontroll.
Tarm eller lokala komplikationer såsom tarmperforering, sprickor, giftig megakolon och försämring av symtom under menstruation. Några av dessa komplikationer kan behandlas med mediciner eller andra icke-invasiva metoder, men andra, såsom tarmperforering eller giftig megakolon, är sanna medicinska nödsituationer och behöver snabb behandling för att förhindra mer allvarlig sjukdom.
