Effekten av Nikotin på IBD
Nikotin och Ulcerös Colit
Ulcerös kolit betecknas i stor utsträckning som en sjukdom hos icke-rökare. Tidigare rökare har den högsta risken för att utveckla ulcerös kolit, medan nuvarande rökare har minst risk. Denna tendens indikerar att rökcigaretter kan förhindra uppkomsten av ulcerös kolit.Forskare har upptäckt att det är nikotin i tobaks cigaretter som har ett positivt inflytande på symtom på ulcerös kolit. Nikotin är ett naturligt förekommande ämne i tobak som har en komplicerad effekt på många organ och system i kroppen. Nikotin är också mycket beroendeframkallande, och många människor som röker cigaretter har svårt att sluta trots allvarliga hälsorisker.
Det är teoretiserat att nikotin i cigaretter påverkar glattmuskeln i kolon. Denna effekt kan förändra tarmmotiliteten (hastigheten vid vilken matmaterialet rör sig genom GI-kanalen).
Nikotin och Crohns sjukdom
Rökning cigaretter har faktiskt en skadlig effekt på Crohns sjukdom. Människor som röker, eller som har rökt tidigare, har en högre risk att utveckla Crohns sjukdom än icke-rökare.Crohns sjukdomspatienter som röker har ett ökat antal återfall och upprepade operationer och kan kräva aggressiv immunsuppressiv behandling. Människor med Crohns sjukdom uppmuntras starkt av sina läkare att sluta röka för att förhindra uppblåsning av sjukdomen.
Effekten av Secondhand Smoke
Secondhand rök hos barn har en effekt på IBDs gång. Barn utsatta för secondhand rök har en minskad risk för ulcerös kolit och en ökad risk att utveckla Crohns sjukdom.Tidigare rökare med ulcerös kolit upplever färre symptom när man lyser upp igen
Vissa studier har visat att tidigare rökare som utvecklar ulcerös kolit och sedan går tillbaka till rökning upplever färre symptom. Rökning i sig bär dock andra allvarliga hälsorisker. Läkare skulle inte rekommendera att en patient börjar röka, eftersom riskerna med rökning överväger väldigt stor fördel.Nikotinplåster kommer med plågsamma biverkningar
Nu när nikotinplåster (även känd som transdermalt nikotin) är tillgängliga för rökning, är det möjligt att studera effekterna av nikotin ensamt utan att utsätta kroppen för de andra hälsoriskerna att röka.Effekten av ett läkemedel studeras ofta av forskare i en typ av experiment som kallas en dubbelblind placebokontrollerad studie. I denna typ av studie ges vissa patienter det nya läkemedlet, medan andra får en dummyberedning (placebo). Varken patienterna eller de läkare som studerar dem vet vem som får själva läkemedlet och som får placebo tills studien är klar.
I två dubbelblinda placebokontrollerade studier visade sig nikotinplåster vara bättre än placebo vid inducerande remission vid aktiv ulcerös kolit. Tyvärr var biverkningar i nikotingruppen vanliga och inkluderade illamående, lätthet och huvudvärk. Studiedeltagare som aldrig rökt fann biverkningarna särskilt störande.
I en annan studie fick personer med vänster ulcerös kolit som inte längre svarade på behandling med oral mesalamin transdermala nikotin- och mesalamin-enemas. Denna nya kombination var effektiv vid inducering av remission i 12 av de 15 studiedeltagarna.
Nikotin verkar inte vara till nytta som underhållsbehandling; Det kan inte hjälpa patienter att stanna i eftergift. Det verkar snarare ha en positiv effekt på aktiv sjukdom (flare-ups). För att förhindra biverkningarna från plåstret, utvecklar forskarna sätt att frigöra nikotin direkt till kolon. I en studie skapades en nikotinkapsel för att agera direkt på kolon under en period av 6 timmar.
