Vad är Melanos Coli?

Melanos coli är ett tillstånd där det finns en missfärgning av membran som foder din tjocktarmen (tjocktarmen) och rektum som härrör från att pigmentet sätts in i lamina propria, ett lager av tarmfoder. Eftersom det inte har några symtom identifieras denna missfärgning vanligen under en koloskopi. Kallas även pseudomelanos coli, melanos coli fick sitt namn eftersom det ursprungligen troddes att färgförändringen var resultatet av pigmentmelanin. Emellertid visar forskning nu att lipofuscin, ett pigment associerat med åldrande, är pigmentet som är ansvarigt för den mörka färgen.
Vanligtvis är melanos coli en mörkbrun eller svart färg som kan variera i mörkret och intensiteten. Färgförändringen tenderar att vara mer uppenbar i början och mittdelen av tjocktarmen i stället för att sprida sig jämnt i hela, men detta kan vara annorlunda för varje individ med tillståndet. I sällsynta fall kan pigmentförändringar också ses i tunntarmen, ett tillstånd som kallas melanos ilei.

orsaker

Läkare ser oftast melanos coli hos patienter som upplever kronisk förstoppning och använder ofta laxermedel. Detta har lett till bekräftelse av en solid länk mellan användningen av växtbaserade laxermedel som innehåller organiska föreningar som finns i vissa växter som kallas antrakinoner och utseendet av melanos coli. Dessa laxermedel kallas också anthranider.
Tarm missfärgning kan ses så tidigt som fyra månader efter att du regelbundet börjar använda växtbaserade laxermedel. Melanos coli kan ses hos patienter som inte har förstoppning eller använder de antrakinoninnehållande laxermedelerna även om detta är sällsynt.
Antrakinoninnehållande laxermedel inkluderar:

Aloe latex
Cascara sagrada
Frangula
Rabarber (reum)
Senna, som senokot

Vetenskapsmän vet inte exakt varför dessa speciella laxermedel orsakar pigmentförändringar av melanos coli, men den bästa teorin är att de renande effekterna av laxermedel skadar epitelcellerna på lungan i kolon, vilket ger pigmentering. När de skadade cellerna ackumuleras ackumuleras pigmenteringen och melanos coli uppstår.

Diagnos

Eftersom det inte finns några symptom finns melanos coli vanligen under ett endoskopiskt förfarande, såsom en koloskopi eller en sigmoidoskopi, ett förfarande som ser bara på din sigmoid (lägre) kolon snarare än hela kolon som i en koloskopi. En läkare kan själv se melanos coli eller det kan hittas under undersökningen av en vävnadsbiopsi som tagits under ett av dessa förfaranden.
Kvinnor är mer benägna att diagnostiseras med melanos coli än män, förmodligen för att förstoppning är tre gånger högre hos kvinnor, vilket kan leda till mer laxerande användning. Förstoppning är oftare hos kvinnor mest sannolikt eftersom avföring tenderar att röra sig långsammare genom matsmältningskanalen och eftersom vissa kvinnor verkar uppleva förstoppning under sina månatliga perioder.

Cancerrisk

De flesta gastroenterologer anser att melanos coli är ett ofarligt tillstånd. Studier har inte hittat en samband mellan melanos coli och en ökad risk för kolorektal cancer hos människor. Det betyder inte att det inte finns någon, men att en eventuell förening är svår att hitta och inte har bevisats ännu.
Under 1997 förbjöds amerikanska Food and Drug Administration (FDA) användningen av antrakinonfenolftalinet i överkroppslakansmedlen på grund av farhågor om att långvarig eller överdriven användning kan orsaka cancer. Anledningen till förbudet var att det fanns djurstudier som visade att användning av stora mängder fenolftalein orsakade tumörer. Emellertid har fenolftalein inte visat sig orsaka tumörer hos människor.
En studie av melanos coli hos patienter med tjocktarmscancer visade att närvaron av melanos coli ökar med ålder som liknar koloncancer i sig. Detta är meningsfullt med tanke på att pigmentet som är ansvarigt för melanos coli, lipofuscin, är en produkt av åldrande (celldöd). Studien fann också att det inte fanns någon melanos inuti de studerade tumörerna.
Anledningen till bristen på klarhet i ämnet har att göra med den oklara föreningen med förstoppning och cancerrisk. Studier har visat en samband mellan förstoppning och koloncancer, men det är inte känt varför. Vissa forskare tror att det beror på den långsamma rörligheten eller rörelsen av tarmrörelserna under förstoppning, vilket kan leda till att cancerframkallande har långvarig kontakt med tarmceller. Eller det kan vara att de faktorer som bidrog till förstoppning i sig, till exempel en diet som är för låg i fiber, är anledningen till att denna möjliga högre risk för cancer finns.

Ett ord från Verywell

Det finns inget slutgiltigt protokoll för att eliminera melanos coli, men din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du vidtar åtgärder för att förhindra förstoppning, bland annat att hålla sig hydratiserade och äta en fiber med hög fiber och att du slutar använda laxermedel, särskilt de som innehåller antrakinon. När dessa laxermedel har avbrutits är det möjligt att tillståndet försvinner inom sex till 12 månader.