Orsaker och behandling av tonsillit

Vi tänker ofta på tonsillit som en av de riter av passager som barn går igenom tillsammans med vattkoppor och spetsar. Medan tillståndet vanligtvis förekommer under förskolan till mellantonåren, kan det hända när som helst i livet, av olika skäl.

De sätt som tonsillit diagnostiseras och behandlas har förändrats avsevärt under de senaste 30 åren. Det finns nu snabba tester som kan hjälpa oss att hitta infektioner snabbare och nyare droger som kan övervinna resistenta bakterier. Med det sagt, har tonsillektomi (kirurgisk borttagning av tonsiller) faktiskt ökat sedan 1970-talet, enligt en studie från Mayo Medical School College of Medicine.

Förstå tonsillit

Din tonsiller är en del av lymfsystemet, vilket är ansvarigt för att eliminera toxiner och skadliga mikroorganismer (inklusive virus och bakterier) från din kropp. Din tonsiller arbetar genom att fånga inhalerade partiklar och leverera dem till lymfsystemet som ska neutraliseras.
Det finns tre par mandlar i kroppen:

Pharyngeal tonsiller, även känd som adenoider, som ligger på munnen tak nära där din näsa ansluter till halsen
Lingual tonsiller belägen bakom tungan
Palatine tonsiller belägen på baksidan av halsen

Tonsillit uppträder när ett virus eller bakterier tränger in i mun eller näsa och blir instängd av tonsillerna. När det händer, kommer immunsystemet att rikta sig mot och attackera invaderarna och utlösa ett inflammatoriskt svar, vilket orsakar feber och svullnad.
Tonsillit är vanligt, med de flesta upplever minst ett avsnitt före vuxen ålder, och det är mycket smittsamt. Det ses oftast hos barn i åldern fem till 15 men kan också uppstå mellan 15 och 25 år. Risken tenderar att minska när en person blir äldre.

orsaker

Majoriteten av fall av tonsillit orsakas av ett virus, medan var som helst från fem procent till 40 procent tros vara orsakade av bakterier.
Några av de vanligaste virala orsakerna är:

Kalla virus (inklusive rinovirus och adenovirus)
Körtelfeber
Cytomegalovirus (CMV)
Epstein-Barr-virus (EBV)
Herpes simplexvirus (HSV)
Mässling

De vanligaste bakteriella orsakerna är:

Staphylococcus aureus (inklusive MRSA)
Hoppande hosta (pertussis)
Bakteriell lunginflammation
Streptokock pyogener (strep hals)

Icke-infektiösa orsaker till svullna tonsiller är sällsynta men kan innefatta cancer av tonsiller och kryptiska tonsiller.

symtom

Symptom på tonsillit tenderar att dyka upp snabbt och lösa inom tre till 14 dagar, ofta utan behandling. Tecken och symtom kan innehålla:

Smärtsam sväljning (odynofagi)
Svårighetssvårigheter (dysfagi)
Inflammation och utvidgning av tonsiller
Fickor eller fläckar av vita på tonsillerna (tonsiller utsöndringar)
Svullna lymfkörtlar, mestadels runt nacken (lymfadenopati)
Feber
Huvudvärk
Trötthet
Små röda eller lila fläckar på taket av din mun (petechiae)

Symtomen kan variera beroende på vilken typ av virus eller bakterier som berörs, samt individens ålder och hälsa. Medan de flesta fall av tonsillit är akuta, vilket betyder att de verkar och löser sig snabbt, kan de också vara återkommande (återfall flera gånger per år) eller kroniska (varar i mer än tre månader).

Diagnos

Diagnosen av tonsillit baseras först på en fysisk tentamen och en genomgång av din medicinska historia. I fall där det finns symtom på strep hals (feber, tonsillar exudat, svullna lymfkörtlar runt halsen och Nej hosta), ska doktorn ta en vattp i halsen och få den odlad i ett labb för att bekräfta närvaron av strepbakterierna. Lab-resultaten tar vanligen mellan 24 och 48 timmar.
Nyare, snabba genetiska tester kan användas och, medan de är något mindre känsliga än halskulturen, kan ge resultat i så lite som 10 minuter.

behandlingar

Symtomen på tonsillit tenderar att vara mer irriterande än allvarliga och kräver vanligtvis lite medicinsk ingrepp.

Om du har viral tonsillit, Behandlingen kommer att inriktas på att lindra smärta och feber med överklagande smärtstillande medel, såsom Tylenol (acetaminofen) eller Advil (ibuprofen). Receptbelagda läkemedel, inklusive antivirala medel, är vanligtvis inte föreskrivna.
Däremot, bakteriell tonsillit behandlas vanligtvis med antibiotika. Penicillin och amoxicillin är standard, första linjens val, även om erytromycin och nyare antibiotika som linezolid kan användas vid läkemedelsresistens. Tonsillit symtom går vanligtvis inom några 24 timmar efter behandlingens start.

Om tonsillerna är så stora att de påverkar andningen, kan läkaren ordinera ett läkemedel för oral kortikosteroid (steroid) för att minska deras storlek. Dock bör steroider av något slag användas med försiktighet på grund av deras signifikanta biverkningar.

tonsillektomi

Om du har kronisk eller återkommande tonsillit som påverkar din livskvalitet, kan din läkare rekommendera en tonsillektomi. Det finns flera metoder för att utföra denna operation, bland annat ultraljudskalpeller, högfrekventa plasmaskalpeller, elektrisk cauterization och traditionella "cold knife" -operationer. Medan tonsillektomier är relativt vanliga och säkra, är det viktigt att diskutera både riskerna och fördelarna med operationen med din läkare.
Tonsillektomi: Har din tonsils borttagen

Hem Remedies att försöka

Oavsett om du är ordinerad behandling finns det hemmet som kan avsevärt lindra många av symptomen på tonsillit. Förutom att använda en överkänslighetsstörning, försök:

Njuter av varma vätskor som te eller buljong
Dricker kalla vätskor eller suger på popsicles
Suga på sår i narkosögon eller använda en halsspray innehållande bensokain
Gurgla med en lösning av 1/2 tsk salt kombinerat med åtta ounces varmt vatten
Placera en kall kompress eller ispack på nacken
Använda en cool dimma luftfuktare

Det är viktigt att notera att aspirin bör undvikas hos barn med någon virusinfektion på grund av ökad risk för Reye syndrom, en potentiellt livshotande inflammation i hjärnan och leveren.

Relaterade komplikationer

Det är viktigt att komma ihåg att de flesta fall av tonsillit löser sig själv utan att orsaka långvariga problem. Men allvarliga eller återkommande fall kan leda till komplikationer som otitis media (mellanörsinfektion) eller peritonsillär abscess (bildandet av en pusfylld ficka nära tonsillerna).
Tonsillerna kan ibland bli så svullna att de stör andningen och sväljer. Detta kan leda till ett allvarligare tillstånd som kallas obstruktiv sömnapné.
Sömnapné är ett tillstånd där en person slutar andas under korta perioder medan han sover. Detta kan leda till trötthet, depression, humörsvängningar och andra allvarligare hälsoproblem som högt blodtryck och hjärtsjukdom. Obstruktiv sömnapné är också en ledande indikation på tonsillektomi hos personer med kronisk eller återkommande tonsillit.
En översikt över sömnapné

Ett ord från Verywell

Om någon i din familj har tonsillit, är det bäst att isolera den personen och behålla andra, särskilt barn, borta långt tills symptomen är löst. Om du behandlar en familjemedlem, tvätta händerna efter att ha berört dem och överväga att bära ansiktsmask om det finns någon hostning eller nysning. Låt inte ett barn gå till skolan förrän hon eller han är helt återhämtad och inte längre smittsam.