Kroppsbild och ätstörningar

Kroppsbildstörning ses ofta som ett symptom på en ätstörning. Men inte varje person med en ätstörning har en problematisk kroppsbild och många människor som inte har ätstörningar har dålig kroppsbild. Så hur kan vi förstå sambandet mellan kroppsbild och ätstörningar?

Vad är kroppsbild?

Kroppsbilden är den subjektiva bilden människorna har av sin egen kropp, vilket skiljer sig från hur deras kropp faktiskt ser ut. Kroppsbilden är en komplex konstruktion och består av tro, tankar, perceptioner, känslor och beteenden. Hur vi ser oss själva och våra kroppar har en inverkan på vår hälsa, vår mentala hälsa och våra relationer. En hälsosam kroppsbild innebär att man har en objektiv uppfattning om sitt utseende och en förmåga att skilja sitt värde som en person från det sätt man ser ut.

Negativ kroppsbild

Negativ kroppsbild kännetecknas ofta av ett missnöje med utseende och engagemang i beteenden som dieting, kontroll och / eller undvikande, i ett försök att förbättra missnöje. Negativ kroppsbild framträder ofta under barndomen. Studier visar att ungefär 50 procent av preadolescenta tjejer och 30 procent av preadolescenta pojkar missar sin kropp och att 60 procent av vuxna kvinnor och 40 procent av vuxna män har en negativ kroppsbild.

Termen "normativ missnöje" användes först av Rodin och kollegor 1984 för att beskriva missnöje med kroppsstorlek och form. Det visade sig vara så utbrett bland kvinnor att det var bestämt att vara "normativt" eller normalt. En nyligen genomförd storskalig studie av 18- till 79-åriga islänningar visade att nästan 43 procent var missnöjda med sin kroppsvikt och över 71 procent trodde att de behövde gå ner i vikt. Även om genomsnittlig BMI var högre hos män, var fler kvinnor än män otillfredsställda med sin kroppsvikt i varje åldersgrupp.

Kroppsbildsproblem i ätstörningar

Ätstörningar är komplexa psykiska sjukdomar orsakade av såväl genetiska som miljöfaktorer. Negativ kroppsbild är bara en potentiell bidragsgivare. Emellertid är negativ kroppsbild framträdande i ätstörningar eftersom många människor med ätstörningar lägger högt värde på sin kroppsform och vikt när de bestämmer sin egen självvärde.

Denna "övervärdering av form och vikt" är ett symptom på vissa, men inte alla, ätstörningar. En självutvärdering som är oproportionerligt påverkad av kroppsform och vikt överensstämmer med en diagnos av antingen anorexia nervosa eller bulimia nervosa. En diagnos av anorexia nervosa överensstämmer dessutom med en störning i hur kroppens kroppsvikt eller form upplevs eller en oförmåga att känna igen allvaret av den nuvarande låga kroppsvikt.

Övervärdering av form och vikt är inte en nödvändig egenskap hos binge eating disorder (BED), den vanligaste ätstörningen. Forskning tyder på att endast cirka 60 procent av BED-patienter uppfyllde kriterier för övervärdering av form och vikt. Det verkar dock som om patienter med BED som upplever en uppmärksamhet i form och vikt kan ha en svårare form av BED. Patienter med obehaglig restriktiv matförtäring (ARFID) med ätstörningar upplever inte typiskt någon form av beskaffenhet och vikt alls.

Negativ kroppsbild och andra sjukdomar

Body missnöje kan leda till dieting och oordnad äta, vilket kan vara gateway beteenden till en ätstörning. Body missnöje är inte bara en riskfaktor för eller symptom på en ätstörning, men det kan också vara en riskfaktor för depression, ångest och låg självkänsla. Således är det ett gemensamt mål för förebyggande insatser.

Kroppsdysmorfisk störning

Kroppsdysmorfisk störning (BDD) är en annan psykisk störning, klassificerad som en typ av tvångssyndrom och relaterade sjukdomar. Människor som har BDD är upptagna med en eller flera obefintliga eller små defekter eller brister i sitt fysiska utseende, vilket kan innefatta kroppsform. För att kunna diagnostiseras med BDD måste en person engagera sig i repetitiva beteenden (såsom kontroll eller försäkringssökning) relaterade till uppmärksamheten och det måste leda till funktionsnedsättning. Om emellertid individens kroppsbildsproblem endast uppstår inom ramen för en ätstörning diagnostiseras endast ätstörningen. Det är inte ovanligt att patienterna har både en ätstörning och BDD (den senare fokuserar på andra bekymmer än vikt eller kroppsfett).

Kroppsvikt och storleksmissnöje har länge erkänts som ett problem bland kvinnor, men det har under senare år identifierats som ett ökande problem bland män. En typ av kroppsdysmorfisk störning, muskeldysmorfi, påverkar främst män som vill vara mer muskulösa. Eftersom många patienter med muskeldysmorfi involverar övning och förändringar i att äta utformade för att påverka kroppsvikt och form, tror flera forskare att muskeldysmorfi i själva verket är en version av anorexia nervosa i högre grad anpassad till traditionella manliga könsnormer.

Behandling för negativ kroppsbild

Forskning visar att kroppsbilden ofta är ett av de sista symptomen på en ätstörning som förbättras under behandlingen. Även om man tar hänsyn till olika behandlingar och symtom mellan patienter, återfinns stadierna av en ätstörning ett ganska likartat mönster. Nästan allmänt verkar viktminskning och beteendeförändringar föregås av psykologisk återhämtning. Och en viss kroppsbildsbehov och uppmärksamhet kan kvarstå efter återhämtning av en ätstörning eftersom det inte är normalt för människor i vårt samhälle att vara helt fri från kroppsbildproblem.

En rad olika ingrepp har utformats för att rikta sig mot negativ kroppsbild. Dessa insatser faller i flera stora kategorier, inklusive kognitiv beteendeterapi, träningsutbildning, mediekunskap, självkänsla, psykoducation och tacksamhet. I många fall innehåller behandlingar mer än en kategori av intervention. Kognitiv beteendemässig behandling och mediekunskapsprogram inkluderar till exempel psykutbildning.

Kognitiv-beteendeinterventioner

Kognitiv-beteendemässiga ingrepp är de som oftast används för att hantera kroppsbilden. Dessa insatser hjälper individer att ändra dysfunktionella tankar, känslor och beteenden som bidrar till negativ kroppsbild. De använda teknikerna inkluderar självövervakning, kognitiv omstrukturering, uppskattning av kroppsstorlek, exponering för utlösare och spegelexponering. Ett av de mest kända kognitiva beteendeprogrammen för att ta itu med kroppsbilden är Body Image Workbook av Thomas Cash.

Fitness träning

Fitness träning interventioner är övning inriktad på att förbättra fysiska förmågor som muskelstyrka. Objektiva förbättringar i fysisk kondition är inte lika viktiga som upplevda förbättringar. Fitness träning kan också förbättra kroppsbilden genom att uppmuntra individer att fokusera mer på funktionaliteten i kroppen och mindre på deras utseende.

Media Literacy Interventions

Mediekunskapsinterventioner lär individer att kritiskt utvärdera och utmana media bilder och meddelanden som kan bidra till negativ kroppsbild. Till exempel kan bilder av mycket tunna modeller och meddelanden som "Tunna är vackra" utmanas. Tekniker som används i mediekunskapsinterventioner innefattar utbildning och förespråkande utbildning.

Självförtroendeinterventioner

Självkänsla strategier som används för att behandla negativ kroppsbild fokuserar på att identifiera och uppskatta individuella skillnader, både när det gäller kroppsbild och inre kvaliteter och talanger. Strategierna fokuserar också på att bygga hälsosam hantering.

Psycho

Psykoduceringsstrategier lär individer om problem som rör negativ kroppsbild inklusive orsaker och konsekvenser. Psykoduceringsstrategier används ofta i kombination med en av de andra typerna av ingrepp.

Tacksamhetsbaserade interventioner

En nyare rad av kroppsbildsinterventioner inkluderar tacksamhetsbaserade strategier som tacksamhetsblad, listor, reflektioner och meditationer. Sådana interventioner strävar efter att öka uppskattning av icke-utseende baserade aspekter av sig själv.

Strategier för att prova hemma

Här är några självhjälpsstrategier baserade på några av de åtgärder som du själv kan göra för att förbättra kroppsbilden:

Håll en kropp tacksamhet journal. En daglig rutin som innehåller självförsvagande kommentarer om din kropp kommer sannolikt att få dig att känna dig värre. För att komma till ett mer balanserat perspektiv är det viktigt att börja skifta uppmärksamhet och uppskatta goda saker om din kropp. Ett sätt att uppnå detta är att hålla en kropp tacksamhet journal. Försök skriva någonting dagligen som är positivt om din kropp. Du kan inkludera saker som "Jag hade en bra hårdag", "Mina ben gav mig möjlighet att vandra upp i kanjonen" eller "Mina armar gjorde det möjligt för mig att krama mitt barn." Först kan det vara svårt, men det kommer bli lättare med övning.
Rengör ditt sociala media-flöde. Vi skrämmer alla dagligen med bilder och meddelanden som betonar tunna och / eller uppnåendet av en idealisk kroppsbyggnad. För att motverka dessa meddelanden är det viktigt att hitta meddelanden som stöder kroppsaccept och inkludering av en rad olika kroppar. Läs i stället kroppspositiva bloggar och följ kroppspositiva förebilder. Några utmärkta inlägg är: Body Image Booster: En kraftfull påminnelse av Margarita Tartakovsky och Vad den döende ångrar av Kerry Egan. Du kanske vill skapa en kroppspositiv Pinterest-bräda. Det är också en bra idé att sluta följa sociala medier som främjar det tunna eller passande idealet.

Köp kläder som passar nu. Många motsätter sig att köpa kläder som passar och bära obefläckade kläder eller dänger själva belöningen att shoppa eller passa in i gamla kläder "när de förlorar vikten." Denna missgynnade övning ökar elände i nutiden och gör ingenting för att öka motivationen. I stället köper du åtminstone några grundläggande föremål som passar nu och det gör att du mår bra. De flesta tycker att detta leder dem till att känna sig mer självsäker och minska ångest och självförlust när de klär sig.
Utmana undvikande och stoppa kroppskontrollen. Undvikande och kroppskontroll har varit inblandade i persistensen av ätstörningar. Undvikande kan innebära fullständig täckning, vägrar att bära lämpliga kläder för situationen (bär en huva på sommaren, vägrar att bära shorts eller en ärmlös topp på en sommardag, vägran att simma på grund av ångest över att bära en baddräkt) eller komplett Undvikande av läkare som kan väga dem. Kroppskontroll är den upprepade kontrollen av sin form och vikt och tar en mängd olika former från upprepad viktning, mätning (med måttband eller vid beröring) eller obsessiv kontroll i spegeln. Undvikande och kroppskontroll förblir bara ångest. Målet bör vara måttlig. De som undviker bör utöva exponering, och de som obsessivt kontrollerar bör sluta. Om kontrollen är ett problem, försök hålla reda på hur många gånger du kontrollerar och försök sedan gradvis skära tillbaka det. Exponering kan också vara gradvis. Till exempel kan man först bära ärmlös tröja runt om i lägenheten för att öka längden innan man så småningom drar ut sig och bär dem.

Verka mot det tunna idealet. Några av de mest effektiva programmen för förebyggande av ätstörningar, såsom kroppsprojektet, är baserade på kognitiv dissonans. Kognitiv dissonans är tanken att när en attityd och beteende står i konflikt, upplever en person obehag och försöker anpassa sina attityder med beteenden. Individer uppmuntras att delta i aktiviteter som aktivt motstår kulturellt tryck mot det tunna idealet. Sådana aktiviteter inkluderar att skriva en peer eller ung tjej ett brev som uppmuntrar henne att omfamna ett mer varierat utbud av skönhet eller skriva ett företag som har engagerat sig i fettskamning eller tunt centrerat beteende ett brev som förklarar varför det stör dig.
Ändra negativt kroppsspråk. Att delta i typiska "fat talk" - negativa och dömande kommentarer eller konversationer som är inriktade på vikt och utseende - skadar kroppsbilden. Undvik sådana bedömningar (t ex "Jag är så fet!") Kan förbättra kroppsbilden. Överväg att ta ett löfte att inte delta i feta prat.

Ett ord från Verywell

Det finns många rörelser som tyder på att människor ska sträva efter att älska sina kroppar. Det här är kanske inte möjligt. Ett mer rimligt mål för vissa kan vara att arbeta för att uppskatta och acceptera sina kroppar. Kroppsbilden kan inte förbättras utan ansträngning, och aktiviteterna ovan måste utföras över tiden. Förbättrad kroppsbild är ett lämpligt mål för terapi, oavsett om en individ upplever oordnad ätning. Om du använder dessa strategier självständigt, hjälper det inte med tiden och kroppsbilden har en negativ inverkan på det allmänna välbefinnandet eller den dagliga funktionen. Tveka inte att söka hjälp från en professionell.