Diagnostiska förändringar för ätstörningar i DSM-V

De diagnostiska kriterierna för ätstörningar har genomgått stora förändringar med frisättningen av Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar femte upplagan, i flera fall gör det lättare för kliniker att diagnostisera någon med ätstörningar.

DSM kallas ofta som "bibel" i den psykiatriska och psykiska hälso världen, och så diagnostiska förändringar i nya utgåvor bär betydande vikt med psykiatriska yrkesverksamma.

Den nuvarande utgåvan, DSM-V, publicerades 2013 och hade varit både efterlängtade och diskuterade bland forskare och kliniker. Den tidigare upplagan, DSM-IV-TR, publicerades 2000.

Här är en kort sammanfattning av förändringarna för att diagnostisera ätstörningar som finns i DSM-V:

Binge-Eating Disorder

För första gången innehåller DSM-V binge-eating disorder som en fullt erkänd och diagnoserbar sjukdom.

DSM-IV-TR hade inkluderat binge-eating disorder som en preliminär lista av kriterier "för forskningsändamål." I huvudsak upplevde upplagan binge-eating disorder som nyligen erkänd att kriterierna för störningen inte hade blivit fullständigt tänkt genom och utstrykas.

Helst bör denna förändring ge mer giltighet till dem som kämpar med binge-äta och kommer förhoppningsvis att ge dem mer täckning och behandlingsalternativ, liksom.

Anorexia nervosa

DSM-V gjorde två stora förändringar i hur anorexia nervosa diagnostiseras, vilka båda skulle göra det lättare att diagnostiseras med tillståndet.

I DSM-IV-TR, för att en person skulle kunna kvalificera sig för diagnos av anorexia nervosa, måste deras vikt vara vid eller under 85% av deras idealiska kroppsvikt (enligt kroppsmassindexet), vilket utesluter de som var tydligt lidande men hade inte förlorat tillräckligt mycket för att bli officiellt diagnostiserad.

DSM-V har omarbetat det för att säga att personen har nått en "signifikant låg vikt". Det ger även behandlingspersonal möjlighet att specificera svårighetsgraden av sjukdomen i förhållande till kroppsmassindex.

Den andra stora förändringen i diagnosen anorexia nervosa är att tonårsflickor och kvinnor inte längre behöver förlora sina perioder (ett tillstånd som kallas amenorré) för att kunna diagnostiseras med anorexia nervosa. I den tidigare upplagan av DSM måste kvinnor ha hoppat över tre eller flera perioder som ska diagnostiseras.

Bulimia nervosa

DSM-V-kriterierna för bulimia nervosa kräver att äta och kompensera beteenden minst en gång i veckan i minst tre månader. Det är en förändring från de tidigare kriterierna i DSM-IV-TR, som krävde att äta och kompensera beteenden minst två gånger i veckan i minst tre månader.

Den tidigare upplagan noterade också separata kategorier för rensningstypen bulimia nervosa (när du själv inducerar kräkningar eller använder laxermedel) och den icke-renande typen av bulimia nervosa (när du använder fastande eller överdriven motion). Inom den nya upplagan klumpas alla dessa typer av beteenden, eftersom kliniker nu känner igen att lider kan engagera sig i en rad olika beteenden.

Den nya upplagan gör det också möjligt för proffs att ange huruvida personen är delvis eller fullständig remission (återhämtning) från sjukdomen och hur svår deras sjukdom är. Nivåerna av allvarlighetsgrad är baserade på hur ofta personen upplever binge och rensande episoder, liksom hur mycket störningen påverkar det dagliga livet.

Andra typer av matnings- eller ätstörningar

DSM-V inkluderade två andra former av ätstörning: "annan specificerad utfodring eller ätstörning" och "ospecificerad utfodring eller ätstörning." Dessa hade blivit klumpade ihop som "ätstörning - inte på annat sätt specificerad" i DSM-IV-TR.

"Annan specificerad utfodring eller ätstörning" är mer specifik och gäller främst personer som presenterar med några eller de flesta symtomen på anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge-ätstörning men inte heller har förlorat tillräckligt mycket, upplever inte symtom ofta tillräckligt eller inte har lider tillräckligt länge för att kvalificera sig för en fullständig diagnos. Det innehåller också reningsstörning som uppstår när någon använder reningsbeteenden men inte engagerar sig i binge-ätande beteenden (som i bulimia nervosa).

"Ospecificerad utfodring eller ätstörning" är för problem som inte passar in i någon aktuell kategori eller när den diagnostiska proffsen inte har tillräcklig information (t.ex. i ett akutrum).

Diagnostiska kriterier är ett arbete pågår

Det är viktigt att notera att DSM alltid, och har alltid varit, ett pågående arbete. Det fortsätter att vara debatter och oenigheter bland yrkesverksamma om även de senaste diagnostiska kriterierna.

Men de definitioner som ingår i DSM ger forskare och kliniker ett språk för att prata om och beskriva uppsättningar av symtom som många människor kämpar för och för vilka de behöver behandling.

Om du, eller någon du känner, lider av några eller alla symptom på någon ätstörning, var god kontakta en läkare, dietist eller mentalvårdspersonal för bedömning och behandling..