Måltidsstöd vid behandling av ätstörningar
Ätningsstörningar utgör ett sammandrag. Över hela spektret av anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorder och annan specificerad ätstörning, alla involverar konditionerade onormala ätande beteenden. Individer med ätstörningar är ofta rädda för att äta eller äta vissa livsmedel. Detta leder till ett undvikande svar: många människor med ätstörningar undviker mat eller mat som de anser vara farliga.
Emellertid måste kroppen återuppbyggas för att återhämta sig, och därför kräver behandling nya matvanor som kommer att minska effekterna av undernäring och äta patientens ångest i ett bredare livsmedelsområde. Ofta måste personen med en ätstörning göra dessa förändringar trots bestående ätstörda tankar och intensiv ångest. Måltidsstöd är ett verktyg som underlättar övergången.
Vad är måltidstöd?
Måltidsstöd är att tillhandahålla emotionellt stöd under måltidstider, fokuserat speciellt på att hjälpa patienten att konsumera maten på sin måltidsplan och omdirigera beteenden som sabotagerar ätning och återhämtning. Måltidsstöd kan ges individuellt eller i gruppinställning. Det kan också tillhandahållas via telefon eller internet. Behandlingsteammedlemmar, familjemedlemmar och vänner kan alla erbjuda måltidsstöd.
Måltidsstöd i traditionella inställningar
Traditionellt deltog många patienter i bostadsbehandling för ätstörningar. Måltidsstöd har i många år varit en viktig del av sjukhus- och bostadsbehandling för ätstörningar. I bostads- eller sjukhusinställningen övervakas alla måltider och tilltugg av anställda. Vanligtvis är de mycket strukturerad och noga övervakad för att konfrontera ätstörningsbeteenden och se till att kunderna äter.
Nyligen har behandlingsalternativen utvidgats till att omfatta delvis sjukhusvistelse och intensiva ambulansbehandlingar där övervakning av vissa måltider spelar en central roll.
Men i en tid med kostnadstänkande behandlas många personer med ätstörningar i polikliniken. Alltför ofta tar enskild poliklinisk behandling (som består av 1 eller 2 sessioner i veckan med en terapeut och / eller dietist) inte platsen för övervakning av måltiden för att uppmuntra förändrad måltidsbeteende. Betydande återhämtningsarbete sker under måltiden, inklusive exponering för rädsla livsmedel och avläsning av konditionerade ätstörningar beteende (begränsning, långsam ätning, avkonstruktion av mat, skärning av mat i små bitar, småbittar etc.). Under måltider kan irrationella tankar om mat och hur det fungerar med sin kropp konfronteras med verklighetsbaserade idéer, som igen konfronterar ätstörningen.
Innovativa nyare alternativ
I växande erkännande av livsmedlets centralitet och äta till återhämtningsprocessen är en framväxande utveckling av måltidstjänsten i ytterligare inställningar. Nyligen har det funnits flera innovativa utvecklingar inom ramen för måltidsstöd för ätstörningar, vilket gör detta välbehövliga stöd mer tillgängligt.
I familjebaserad behandling (FBT) är en nyare bevisbaserad ambulant behandling för ungdomar med anorexia nervosa och bulimia nervosa uppdrag att övervaka ungdomar vid familjen måltider. Terapeuten eller annan utbildad hälso- och sjukvårdspersonal tränar föräldrarna för att hjälpa deras tonåring att äta de livsmedel som kommer att närma dem tillbaka till hälsan. Föräldrar lär sig att hålla sig lugna inför ungdomens ångestattacker och arga utbrott, som stöder dem genom måltider, inklusive mat de fruktar. För barn som går i skolan kan skolorna ha en lärare eller annan skolpersonal som är utrustad att tillhandahålla måltidsstöd till studenter som behöver det och som kan få tillgång till skolstöd för deras sjukdom via IEP (individuella utbildningsplaner).
Dessutom finns det nu öppenvårdspersonal som specialiserar sig på att tillhandahålla måltidsstöd via utbildade tränare till individer i återhämtning. Nedan följer några exempel:
- Äterstörningsreparationsspecialister (EDRS) ger matstöd och coaching i hemmet eller på restauranger. De är belägna i många städer i hela USA.
- Active Eating Disorder Recovery for Adults (AEDRA) är ett annat program som erbjuder individuellt måltidstjänst på nätet.
I dessa situationer är måltidscoaching inte ett substitut för, men ett tillägg till behandling. I många polikliniska ätstörningar kan dietister också ge något måltidstöd till sina patienter och kan hjälpa till med andra ätrelaterade uppgifter som matbutiker, matlagning och planeringsmenyer.
Enligt Brooke Glazer, RD som grundade ett måltidstödsprogram, "Vårdpatienterna är till hjälp vid varje stadium av återhämtning. Det kan användas som förebyggande för att hålla ett i sitt liv och ut ur behandlingen, som används i samband med det traditionella polikliniska laget, eller användas som eftervård för att säkerställa fortsatt framgång efter urladdning från ett behandlingsprogram. Vi har haft framgång att hjälpa kunderna i alla dessa steg. "
Ett ord från Verywell
Om du är i behandling och har problem med att översätta vad du lär dig till förändrade beteenden under måltiden eller om du går ner från en högre nivå av vård, överväga om du kan dra nytta av mer stöd under måltiderna. Skäms inte! Sök support från vänner, familjemedlemmar eller formella måltidsunderhållare. Att möta rädda situationer med stöd underlättar både förståelse och återhämtningsprocessen. Det kan göra en stor skillnad i din återhämtning.
