En översikt över Pars Planitis

Pars planit är en ögonsjukdom där ögonets mittskikt, som kallas uvea, blir inflammerat. Uvea huset tre ögonstrukturer, inklusive irisen - som du förmodligen är mest bekant med - den ciliära kroppen och choroiden. Uvea rymmer också blodtillförseln för näthinnan.
Parsplana, ögatområdet för vilket sjukdomen heter, är en del av den ciliära kroppen, och den ciliära kroppen ligger mellan iris och choroid. Om parsplana blir inflammerad, kan du uppleva symtom som suddig syn, floaters i det visuella fältet och så småningom synförlust. Pars planit kan påverka en eller båda ögonen, men i många fall är sjukdomen behandlingsbar.
Pars planit kan också vara känd av andra namn, inklusive:

• Intermediär uveit (IU)
• Perifer retinalinflammation
• vitrit
• PP

Människor som har störst risk att utveckla pars planit är unga män bara något mer än kvinnor, enligt National Institute of Health (NIH), Genetic and Rare Diseases Center (GARD). Hittills är orsaken till sjukdomen idiopatisk eller okänd, men den kan vara kopplad till andra autoimmuna sjukdomar, som multipel skleros (MS), lupus eller sarkoidos.
Ögatets anatomi och hur det fungerar

symtom

Symtomen på par planit kan variera från milda i början av sjukdomen till svårare eftersom det går framåt. Symptomen inkluderar:

• Suddig syn
• Mörka floaters i det visuella fältet som kan störa synet
• Svullnad inuti ögat
• Vision förlust
• Glaukom
• Katarakt (när sjukdomen fortskrider)
• Retinal detachment (som sjukdomen fortskrider)

orsaker

Ofta är orsaken till pars planit okänd. Den nationella organisationen för sällsynta sjukdomar (NORD) konstaterar dock att sjukdomen kan vara ett autoimmunt tillstånd där inflammationen i ögat är ett resultat av en autoimmun reaktion.
I autoimmuna störningar börjar kroppens immunförsvar att attackera kroppens hälsosamma vävnader istället för utländska invaderare och patogener. Dessutom kan du vara mer benägna att utveckla pars planit du om du har en befintlig autoimmun sjukdom.  
I vissa fall av pars planit har mer än en familjemedlem fått ögonsjukdom, vilket tyder på att det kan finnas en genetisk komponent för sjukdomen. Hittills har forskare inte identifierat en specifik gen eller hur det kan vara ärft från en person till en annan.

Andra potentiella orsaker

• Skada mot ögat
• Storskaliga bakterieinfektioner som tuberkulos (TB), syfilis eller Lyme-sjukdom. 
• Virala infektioner som herpes, bältros eller cytomegalovirus
• Eventuella biverkningar till vissa mediciner

Diagnos

För att diagnostisera pars planit kommer du sannolikt att se en ögonläkare, en läkare som har expertis inom anatomi, fysiologi, sjukdomar och behandlingar i ögat. Oftalmologen kommer att ta en detaljerad medicinsk historia och göra en speciell ögonprov.
Under ögonprovningen kommer ögonläkaren att leta efter tecken på inflammation i ögat. När pars planit är närvarande, brukar det finnas synliga vita blodkroppar grupperade tillsammans inuti pars plana regionen av ögonlocket-ett karakteristiskt drag hos pars planit kallad "snowbanks", som anges av GARD. Närvaron av snowbanks är en indikation på ögonsjukdomen.
I vissa fall kan din vårdgivare få oro över att ditt ögonläge kan vara kopplat till andra, odiagnostiserade sjukdomar. Din läkare kan beställa ytterligare tester för att utesluta förekomsten av överlappande sjukdomar. Dessa test kan innehålla blodprov för att kontrollera infektioner, röntgen på bröstet, renat proteinderivat hudtest (PPD) som används för att diagnostisera TB och magnetisk resonansbildning av hjärnan (MR), enligt en granskning i Journal of Ophthalmic & Vision Research. 
Eftersom pars planit är nära kopplat till MS, bör vuxna patienter genomgå bildbehandling av hjärnan och nervsystemet. 
Hitta rätt ögonläkare

behandlingar

Det första steget att behandla par planit är att utesluta yttre orsaker, inklusive smittsamma och icke-infektiösa möjligheter till sjukdomen. Därefter kan din läkare börja behandling med en lokal kortikosteroid, som kan administreras via ögondroppar eller en steroidinjektion till ögonområdet.
Din läkare kan också välja att starta dig på en oral antiinflammatorisk; Dessa kan vara en över-the-counter, nonsteroidal antiinflammatorisk medicin som aspirin eller receptbelagda steroidläkemedel som prednison.
Om lokaliserade och orala behandlingar inte ger det önskade svaret, kan starkare immunosuppressiva läkemedel, såsom metotrexat och azatioprin, vara till hjälp, vilket rapporterats i en studie i British Journal of Ophthalmology.
Din läkare kan överväga kirurgiska ingrepp om läkemedel inte lyckas. Dessa inkluderar kryoterapi för att minska inflammation och pars planit vitrectomi (PPV) för att behandla problem med näthinnan eller för att avlägsna gelliknande vätska från ögat.
Dessutom kan din läkare rekommendera andra behandlingar för att hantera symtom eller komplikationer i samband med sjukdomen.  

Prognos

Ju tidigare du får en diagnos av pars planit och börjar behandlingen, desto bättre är dina chanser att förhindra permanent skada och göra en full återhämtning.
Men läkarundersökningen konstaterar att det kan vara svårt att få en noggrann diagnos hos barn under 7 års ålder. Barn i denna åldersgrupp var uppenbarligen mer benägna att utveckla komplikationer som grå starr, glaukom och glasögonblödning jämfört med äldre barn och vuxna.  
Nyckeln till att förbättra behandlingsresultaten för pars planit, säger granskningen, är tidig och aggressiv behandling. Eftersom sjukdomen kan bli kronisk hos vissa människor och har en förening med autoimmuna sjukdomar som MS, kan din läkare rekommendera rutinmässiga uppföljningar för att övervaka tillståndet.

Ett ord från Verywell

Att diagnostisera med ett medicinskt tillstånd som pars planit kan vara mycket överväldigande, men ju tidigare du söker behandling, desto bättre är dina chanser att återhämta sig från sjukdomen. Du kan ha några frågor på vägen, så se till att du har en vårdgivare i ditt hörn du kan lita på och kommunicera med. Om du fortsätter att märka synliga störningar, ignorerar du inte dem. Var noga med att tala med din läkare om din uppsättning symptom så att du kan hålla dig informerad om dina behandlingsalternativ.