Scleromalacia Perforans Typer och Komplikationer

Scleromalacia perforans är ett allvarligt ögonläge som kan leda till förlust av syn. Scleromalacia perforans, även känd som nekrotiserande sklerit, är den allvarligaste typen av sklerit, vilket ibland leder till ögonförlust. Betingelsen är ofta förknippad med systemisk sjukdom och involvering av flera organ.
Scleromalacia perforaner kännetecknas av svår uttunning av ögatets sclera och kan kategoriseras i två typer, med inflammation och utan inflammation. Denna typ av sklerit är ofta associerad med allvarlig reumatoid artrit.
Också känd som: Nekrotiserande sklerit

Översikt

Sklerit är en inflammation i sclera, den vita yttre täckningen av ögat. Blodkärl reser genom och på toppen av sclera och kan vara involverade i sklerit. Sklerit kan vara destruktiv för ögat, vilket orsakar intensiv smärta och förlust av syn för vissa människor. Även om sklerit kan vara förknippad med trauma eller infektion, är många gånger skleritssjukdomar associerade med en underliggande systemisk sjukdom, såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus, polyarterit nodosa, granulomatos med polyangiit, herpes zostervirus, gikt och syfilis. Dessa tillstånd orsakar allmänt inflammation i resten av kroppen.

typer

Anterior sclerit, den vanligaste typen, påverkar den främre delen av sclera. Det finns tre typer av främre sklerit:

Diffus sklerit är den vanligaste typen och kan lätt behandlas. Denna typ visar generell rodnad och inflammation i den främre delen av sclera.
Nodulär sklerit har knölar eller knölar som ofta är anrika vid beröringen, på ögans yta.
Nekrotiserande sklerit (även kallad scleromalcia perforans) är den mest allvarliga formen av främre sklerit.

Posterior sklerit är den mest sällsynta formen. Det påverkar ögatets bakre del och är ofta inte relaterat till en underliggande systemisk störning. Denna form kan orsaka komplikationer som retinal detachment och vinkel-closure glaukom.
Scleromalcia perforans står för endast 4% av sklerit. Människor som lider av scleromalcia perforans har svår smärta. Smärtan kan vara mycket större än vad ögat faktiskt ser ut.

Tecken och symtom

rodnad
kemos (konjunktivsvullnad)
ögonlocksvullnad
proptos (ögat utbuktar utåt)
minskad syn

Dessutom kan läkare se:

koroidala veck
retinalhöjd
optisk skiva svullnad
makulär svullnad
näthinneavlossning

komplikationer

Vision förlust
Stora mängder astigmatism
Anterior uveit
Grå starr
Glaukom
Globeperforering

Den allvarligaste komplikationen av scleromalcia perforans är perforering av ögonklotet. När detta händer kan du faktiskt se igenom sclera, den vita delen av ögat och se vävnaden nedanför. När detta händer kommer ett scleraltransplantat kirurgiskt att fästas till sclera. Den typ av vävnad som används för transplantatet kan vara donatorvävnad. I detta fall kan patienten behöva ta droger för att undertrycka sitt immunförsvar för att förhindra att vävnaden avvisas.
Medicinsk behandling av sklerit när det kommer till denna punkt är utmanande. Många läkare kommer att försöka steroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, men de verkar inte fungera mycket bra. Speciella immunmodulerande läkemedel har visat något löfte.