Orsaker och riskfaktorer för kolmonoxidförgiftning

Kolmonoxidförgiftning orsakas av inandning av kolmonoxid (CO) gas. Gasen är luktfri och färglös. Det binder till hemoglobin, det järnbaserade proteinet i röda blodkroppar som gör dem röda och bär syre. Det tar bara en liten mängd kolmonoxid i luften för att stöta på syremolekyler från hemoglobinet, och mängden brukar komma av misstag från olika förbränningskällor.

Vanliga oavsiktliga orsaker

Kolmonoxid är en förbränningsprodukt. En eventuell förbränning kommer att ge bort det. Bilutsläpp är en välkänd källa, men det är också vedbränder och gasapparater-spisar, eldstäder och vattenvärmare, till exempel.
Dålig ventilation i sluten utrymme leder till störst kolmonoxidförgiftning.
Vissa fall av oavsiktlig kolmonoxidförgiftning härrör från olämplig användning av enheter som ugnar, grillar eller generatorer i hem eller byggnader. De flesta händelserna är emellertid från utrustningsfel som vanligtvis är relaterade till ventilation av saker som ugnar eller motorfordon.

Katastrofreaktion / återhämtning

Kolmonoxid produceras av många överlevnadsartiklar som används vid naturkatastrofer. Det är vanligt under återhämtningsperioden efter en katastrof att se ökade akutavdelningar för kolmonoxidförgiftning.
Användningen av dessa enheter bör alltid omfatta säkerhetsåtgärder för att undvika exponering för CO-gas.
Att använda överlevnadsobjekt som generatorer eller lägereldar görs ofta på mindre än idealiska förhållanden. Ofta kan situationen i förskott göra det enkelt att glömma de grundläggande ventilationsbehoven.

Avsiktlig förgiftning

Ungefär 4 procent av alla självmord i USA använder någon form av gas. Av dessa involverade 73 procent kolmonoxidförgiftning.
Alkohol är ofta en faktor i avsiktliga kolmonoxidförgiftningsfall.
Källan för CO-gas i den stora majoriteten av all avsiktlig kolmonoxidförgiftning kommer från motorfordon eller andra förbränningsmotorer. Brinnande kol står för cirka 13 procent, en avlägsen sekund.

Akut kontra kronisk exponering

Kolmonoxidförgiftning sker från uppbyggnad av CO-gas i blodet, mätt med mängden hemoglobin som är mättat med kolmonoxidmolekyler. Bindningen av hemoglobin och kolmonoxid skapar det som är känt som karboxihemoglobin. Höga nivåer av karboxyhemoglobin leder till vävnadsskador i hjärnan och hjärtat från en kombination av blockering av syre och för att orsaka inflammation.
Uppbyggnad av karboxyhemoglobin kan ske långsamt (kronisk exponering) eller snabbt (akut exponering). Kronisk exponering orsakas ofta av en felaktig eller dåligt ventilerad apparat i hemmet som leder till närvaron av låga koncentrationer av kolmonoxid i luften. Tänk på detta som ett långsamt läckande tak som så småningom fyller upp en hink som ligger under den.
Symtom på kronisk exponering kan ofta inte erkännas under långa perioder och kolmonoxidförgiftning kan inte rapporteras.
Akut exponering kommer vanligtvis från en oavsiktlig förändring i miljön (se katastrofsvar nedan) som leder till en hög koncentration av kolmonoxid i luften. I så fall ökar nivåerna av karboxyhemoglobin snabbt och symtomen är mer uttalade. Akut exponering känns lättare och rapporteras oftare.

Förebyggande

Korrekt användning och underhåll av anordningar som släpper ut kolmonoxid är det bästa sättet att undvika oavsiktlig kolmonoxidförgiftning. Dessutom kan igenkänna tecken och symtom på kolmonoxidförgiftning när det finns möjlighet att rädda ett liv.
Eftersom symptomen på kolmonoxidförgiftning är så oklara är det viktigt att överväga möjligheten när som helst det finns gasapparater i hemmet eller möjligheten att CO kommer in från ett garage eller närliggande förbränningsmotor. Det finns många exempel på patienter med kolmonoxidförgiftning som uppstod på grund av en bil i tomgång bredvid ett öppet fönster.
Hur koloxidförgiftning diagnostiseras