Orsaker och riskfaktorer för karpaltunnelsyndrom

Carpal tunnel syndrom (CTS) inträffar när median nerv, en av de stora nerverna i handleden, är knäppt när den passerar genom den trånga karpaltunneln. Det resulterande trycket kan utvecklas på grund av många orsaker. Huvudfaktorerna är strukturen i din handled, skada och tillstånd som leder till inflammation och svullnad. Stress på grund av repetitiv rörelse eller med hjälp av vibrerande verktyg är en mindre riskfaktor, medan datoranvändning är en obestämd risk.

Vanliga orsaker

Karpaltunneln bildas av de lilla handleden på botten och en tätt ligament på toppen.
Om trycket byggs upp i karpaltunneln är nerven knuten och börjar fungera onormalt. När detta händer upplever patienterna de typiska symptomen på karpaltunneln, inklusive smärta, stickningar och domningar.
Trycket i karpaltunneln ökar med vissa positioner av handleden. Många klagar på karpaltunnelsymtom på natten vilket beror på det faktum att de sover med sina handleder vikta under kroppen. Denna position kan öka karpaltunneltrycket, förvärra symtomen.
Det mesta av tiden finns det ingen orsak till att det finns karpaltunnelsyndrom, och ofta finns det flera riskfaktorer som kan vara medverka.
De viktigaste riskfaktorerna är:

Handskada: En dislokation, fraktur, brännskador eller svår blåmärken på handleden eller underarmen kan orsaka svullnad i karpaltunneln.
Anatomiska faktorer: Du har kanske varit född med en liten karpaltunnel, små handleder eller ett benarrangemang som påverkar karpaltunneln. Deformitet kan också utvecklas på grund av inflammatorisk artrit.
Sex: Kvinnor är mer benägna att få karpaltunnelsyndrom, kanske för att de har mindre handleder än män.
Ålder: Den största åldersriskgruppen är 40 till 60.
Inflammatoriska tillstånd inklusive reumatoid artrit öka risken.
Villkor som skadar nerver, inklusive diabetes, kan påverka medianern.
Villkor som leder till vätskeretention, inklusive graviditet, klimakteriet och njursvikt
Hypotyreos: Mekanismen är inte förstådd, men tillståndet kan orsaka vätskeretention och kan leda till insättningar på medianern.
akromegali (överaktiv hypofysen) ökar medianerns storlek, vilket ökar risken för kompression.
Repeterande användning på grund av böjning av handleden, som oftast ses på en industriell monteringslinje inom industrier som tillverkning, sömnad, städning och livsmedelsbearbetning

Exponering för vibrationer noteras som en mindre orsak.

Kontrovers över datoranvändning som orsak
Det finns en långvarig debatt om användningen av tangentbord (eller annan teknik som en datormus eller smartphone) som leder till utvecklingen av karpaltunnelsyndrom.
Trots många stora och väl utformade vetenskapliga studier har det inte visat sig att karpaltunneln orsakas av repetitiva arbetsaktiviteter som att skriva eller använda en mus.
De flesta av de uppgifter som pekar på yrket som en riskfaktor för att utveckla CTS kommer från studier som undersöker användningen av vibrerande tunga maskiner (inklusive jackhammare) eller typen av repetitiv eller kraftig handledsanvändning som ses i vissa industriella jobb.

Livsstilsriskfaktorer

Sova med dina handleder böjda, särskilt om de är under din kropp, ökar risken. Vissa aktiviteter, både hemma och på jobbet, kan potentiellt orsaka repetitiva tryckökningar i karpaltunneln. Dåligt utformade arbetsutrymmen kan leda till att handleden hålls i en position som irriterar nerven. Du kan spendera långa perioder som gör samma rörelse eller griper ett föremål, till exempel en penna, tätt. Dålig hållning med axlarna framåt kan komprimera nerverna i nacken och påverka din arm och hand. En kall miljö kan också leda till handens smärta och styvhet.
Fetma är också en riskfaktor för karpaltunnelsyndrom. En BMI på 30 eller mer ökar risken för karpaltunneln, men varför det inte är klart.
Hur Carpal Tunnelsyndrom diagnostiseras