Gå aldrig till doktorns kontor för bröstsmärta

Bröstsmärta är ofta en indikator på hjärtinfarkt. Även om det inte är en hjärtinfarkt, kommer skillnaden att kräva en del sofistikerad utrustning som inte är tillgänglig på en vanlig läkarmottagning. Bröstsmärta är ett av några medicinska klagomål som nästan alltid behöver akuta vård och bör aldrig ses från en doktors kontor.
Hjärtinfarkt berövar hjärtmuskeln av nödvändigt blod och syre. De orsakas oftast av blodpropp i en artär som redan har täppt till kolesterolhalten. Eftersom blodpropp blockerar blodflödet till hjärtat, börjar muskelvävnad (som inte kan sluta slå för att spara energi eftersom hjärtat är ett viktigt organ) börjar svälta. Så småningom kommer hjärtmuskeln att dö.

Tiden är muskel

Den tid det tar för hjärtmuskeln att dö är annorlunda för alla. Det beror på flera faktorer, inte minst det är storleken på den täppta artären och hjärtområdet är berövat syre. Ju större blockerad artär, ju snabbare skadan uppstår.
Sjukhus mäter framgång genom hur snabbt hjärtinfarkt patienter får behandling när de går i dörren. Läkarekontor är inte i allmänhet lika effektiva. Det krävs viss specialutrustning för att kunna bedöma en potentiell hjärtattack, och de flesta läkare är inte utrustade för att hantera dessa sanna medicinska nödsituationer.
Förutom de tekniska skillnaderna ser enskilda läkare - särskilt generella eller familjeutövare - inte tillräckligt med hjärtattacker framför dem för att alltid reagera på lämpligt sätt. Även bland akutavdelningar gör de som ser fler patienter ett bättre jobb för att identifiera hjärtattacker.
En sak är säker i alla hjärtattacker: tiden är muskel. Ju mer tid slösas bort innan du blir behandlad, desto mer hjärtmuskler förstörs, varför akutavdelningar har protokoll att följa för patienter som kommer att klaga på bröstsmärta.

Mycket att bli klar

När ett hjärtattackoffer besöker akutavdelningen finns det flera saker han eller hon borde få under de första minuterna.

• Elektrokardiogram (EKG) för att avgöra om det verkligen är en hjärtattack
• Blodprov, även för att diagnostisera hjärtinfarkt
• Syre för den svälta hjärtmuskeln
• Nitroglycerin för att lindra hjärtats arbetsbelastning
• Aspirin för att tona blodet och minska inflammation i hjärtat
• Två intravenösa (IV) livslängder för att snabbt ge mediciner och vätskor
• Morfin för smärta och för att lindra hjärtans arbetsbelastning
• Eventuellt en koagulationsdrog som vävnadsplasminogenaktivator (tPA)
• Mest sannolikt, antingen en hjärtkateterisering eller en kranskärlspåverkan (CABG) för att permanent återställa blodflödet

Få om några av dessa saker är tillgängliga på den genomsnittliga läkarmottagningens kontor. Om en patient på läkarmottagningen misstänks ha hjärtinfarkt, kommer läkaren sannolikt att ringa en ambulans för att transportera patienten till akutavdelningen.
Att läsa läkaren först resulterar bara i att försena viktig behandling, och tiden är muskel.

Kommer dit

Nu när vi har fastställt behovet av behandling i en akutavdelning för alla potentiella hjärtattackoffer (som inkluderar någon med bröstsmärta), låt oss prata om hur man kommer dit.
Att gå in i ett trångt akutavdelnings väntrum betyder att du måste fylla i ett formulär och vänta på att din tur ska utvärderas. Det kommer att finnas en sjuksköterska i väntrummet för att göra en bedömning, och den sjuksköterskan kommer nästan säkert att känna igen tecken och symtom på hjärtinfarkt när han eller hon kommer till dig, men tills dess väntar du på en första kom , först till kvarn.
Å andra sidan kommer ringer 911 att få dig en ambulans. För närvarande är den nationella standarden för ambulanssvarstider i storstadsområden mindre än 10 minuter.
Genom att ringa 911 har du minst två akutmedicinska leverantörer - och beroende på var du bor, ytterligare första respondenter - åtgärdar bröstsmärta på mindre än 10 minuter. Det är mycket bättre än att köra till och vänta in, akutavdelningen.

En huvudstart

I de flesta USA är ambulanser som svarar på 911 samtal utbildade och utrustade för att hantera många av de saker som ett potentiellt hjärtattackoffer behöver, allt innan de når sjukhuset.
De flesta ambulanser gör inte ett diagnostiskt EKG än (även om det förändras snabbt), och självklart kan ambulanser inte utföra operation. Med dessa undantag kan en paramediker på en ambulans starta IV-linjer; ge syre, nitroglycerin, morfin och aspirin. Dessutom kommer en paramediker att övervaka ditt hjärta på väg till sjukhuset och är tillgängligt för att behandla katastrofala händelser på vägen till sjukhuset och är tillgänglig för att behandla katastrofala händelser som kan uppstå, som hjärtstopp - en mycket verklig risk under ett hjärta ge sig på.

Börja vid början, inte i mitten

När akutmedicin utvecklas, gör det lag som utför det. System och protokoll utvecklas för att ta itu med specifika, vanliga nödfall som hjärtattacker. Dessa protokoll har bestämda ingångspunkter där patienterna får det bästa resultatet.
Att skriva in bröstsmärta protokollet i början, i ditt hus med ambulansparamedics, har en bättre chans att lyckas än att fördröja vården genom att gå till en läkarmottagning som inte kan behandla dig. Vid behandling av hjärtattacker är hastighet och effektivitet avgörande.
Du bör inte ta din bröstsmärta till din läkarmottagning eftersom tiden är muskel.