En översikt över Plantar Warts

Plantarwarts är de som utvecklas på botten av foten (känd som plantarytan). Orsakat av humant papillomavirus (HPV), påverkar dessa onormala men godartade hudtillväxter det översta skiktet av huden, känd som epidermis. En plantarvård kan sprida sig om du rör, repar eller plockar på den. Vissa kan utvecklas till utbredda kluster på en eller båda fötterna, bara för att spontant lösa efter månader eller år. Beroende på platsen kan en vart ibland trycka mot känsliga vävnader och nervändar, vilket orsakar smärta och obehag.
Medan någon kan få en plantärsvarta, påverkar de oftast barn, tonåringar och unga vuxna. Vissa mindre tillväxter kan försvinna på egen hand utan behandling, och andra kan ofta behandlas hemma med en överklagande vätskeavlägsning. De som är större eller speciellt smärtsamma kan kräva medicinsk behandling, inklusive kryoterapi eller kirurgisk excision.

orsaker

Alla vårtor orsakas av HPV, samma virus som är förknippat med könsvårtor, varav det finns mer än 100 stammar. Den typ som främst är förknippad med plantarvorter är HPV-1. Mindre vanliga synder inkluderar HPV-typerna 2, 4, 60 och 63.
När smittade med HPV börjar epidermalcellerna att multiplicera snabbt, vilket leder till bildandet av en verruca (varg). De som hittas är fotsolen så kallade verruca.
Viruset trivs på fuktiga ytor och kan enkelt överföras genom små pauser i ytterhöljet i epidermis, känt som stratum corneum. Efter infektion kan en väta inte utvecklas i flera veckor eller månader. Men när varden är etablerad kan viruset flytta från den initiala överväxten till intilliggande raster i huden.
Inte alla som utsätts för HPV kommer att utveckla en våga. Människor med nedsatt immunförsvar, som de med hiv, är särskilt sårbara. Fötter som svettas tungt eller regelbundet utsätts för fuktiga ytor, till exempel ett garderobsgolv, är också mer benägna att få vårtor.
Medan en plantarvård tenderar att lösa sig över tiden, kommer omkring 10 procent av fallen att få återkommande episoder. Till skillnad från könsvårtor är inte plantarvorter associerade med cancer.

symtom

Plantarwarts är likartade som korn, men differentieras av deras läge och struktur. Medan korn ofta finns på de övre ytorna på de mindre tåren (särskilt över en ledd) tenderar plantarvaddar att utvecklas på hälen eller de viktbärande delarna av sulor. När den trimmas tillbaka, kommer en plantärsvarta att ha karakteristiska svarta prickar där förstorade kapillärer har härdat. Med tiden, eller ibland till och med initialt, kan flera plantarwarts förekomma i en gruppering.
Plantarwarts kan ofta växa inåt på grund av det tryck som ligger på dem när du går eller står. Dessa vårtor har korniga, fingerliknande fibrer omgivna av en härdad callus. Inväxande vter och de som ligger i hudens veck på tårna tenderar att vara de mest smärtsamma.
Större plantarvårdar delas ibland, utsätter känslig vävnad och utlöser smärta och blödning.

Diagnos

Plantarwarts diagnostiseras typiskt av utseendet av hudtillväxten. Om du är osäker kan din läkare trimma tillväxten för att se om det finns några av de svarta prickarna bland fibrerna.
Om tillväxten är omfattande eller atypisk kan en hudskrapning (rakbiopsi) utföras och skickas till laboratoriet för att söka efter andra liknande tillstånd, såsom molluskumkontagiosum, plättcellscancer, eller en tuberkulosrelaterad komplikation som kallas verrucosa cutis.

Behandling

De flesta plantarwarts kan behandlas hemma om de är små och icke-påträngande. Du bör dock alltid se en läkare om en varma blöder, som påverkar hur du går, förändras i konsistens eller utseende eller förvärras trots behandling. Detta gäller speciellt om du har diabetes eftersom även en liten varma kan utlösa extrem neuropatisk smärta eller leda till en diabetisk fotinfektion.
Huskurer
Det finns många OTC-behandlingar, där de flesta innehåller salicylsyra. Vissa appliceras topiskt med en droppare eller swab, medan andra appliceras över vårtan med ett adhesivt bandage. Det finns även aerosolsprayer som gradvis kan frysa och döda den drabbade vävnaden.
Andra människor använder sig av tejpbandsmetoden, en oskadlig, men tvivelaktig övning där duktbandet upprepade gånger appliceras på en varma för att gradvis "avlägsna" den onormala vävnaden.
Framgången hos OTC-behandlingar beror till stor del på varans storlek och hur konsekvent behandlingen tillämpas. Större vaggar tenderar att vara mindre mottagliga för OTC-behandlingar.
Om du använder en salicylsyrabaserad produkt, hjälper det alltid att sprida de döda hudcellerna mellan behandlingar med callusfil eller pimpsten. Försök att inte vara för aggressiv, eftersom detta kan leda till blödning, smärta och bildande av koka eller abscess. Var noga med att rengöra huden noggrant efter debridement, liksom dina händer och debridementverktyg.
recept
Recalcitrant (behandlingsresistenta) växtartor kan dra nytta av en aktuell 5% 5-fluorouracil (5-FU) kräm. Tillgänglig på recept, 5-FU-kräm visade sig vara effektiv i en liten klinisk studie när den användes med kanaltape-metoden. Av de 20 personer som ingår i studien upplevde 19 fullständig utrotning efter 12 veckor. En studie från 2009 som undersökte användningen av 5-FU vid behandling av pediatriska warts visade en effekt på 41 procent.
5% 5-FU-kräm är för närvarande godkänd för behandling av solkeratos och en typ av hudcancer som kallas basalcellkarcinom. För närvarande används läkemedlet off-label för behandling av vårtor och bör endast användas under dermatologens ledning.
Cremen appliceras vanligtvis två gånger dagligen under en tid som bestäms av din läkare och kan orsaka mild rodnad, skalning och brännande känsla.
Medicinska procedurer
Baserat på utseendet på din vårtta kan din läkare rekommendera en salicylformulering med receptbelagd styrka för att användas hemma. Om det inte hjälper, finns det flera in-office-förfaranden som kan ge snabbare och säkrare resultat.
Bland dem:

kryoterapi innebär att flytande kväve används för att frysa och döda den drabbade vävnaden. Medan det är säkert säkert när det utförs av en läkare, kan det kräva flera behandlingar.
Triklorättiksyra är en starkare syra som behöver användas av din läkare. Som med kryoterapi kan det ta flera besök för att helt avlägsna vårtan.
Pulserad färgämne laser terapi används ibland för att cauterize (bränna) vägen. Det finns vanligtvis signifikant smärta efter proceduren. Det kan också kräva flera behandlingar som utförs var tredje till fyra veckor.
Elektrosurgery och curettage involvera användningen av en elektrocauteryanordning och ett verktyg som kallas en curette för att skrapa bort de döda cellerna. Förfarandet kräver en lokalbedövning och tenderar att orsaka betydande postoperativ smärta.
bleomycin är en kemoterapi läkemedel som ibland används off-label med elektrokirurgi för att behandla recalcitrant plantar warts. En liten studie genomförd 2017 rapporterade att en lokal injektion av bleomycin i kombination med elektrokirurgi resulterade i en utrotningshastighet på 78 procent jämfört med en 16 procent med bleomycin ensam.

Kirurgi är det mest direkta behandlingssättet, vilket kräver en lokalbedövning och en skalpell för att ta bort vägen. Suturer behövs vanligtvis. För att undvika infektion och återupptagning av såret, kan du behöva hålla ur fötterna i flera dagar.
cantharidin är ett blåsmedel som inte är godkänt för användning i USA som är känt för att orsaka en blås under en vag när den injiceras. Detta skiljer effektivt vägen från resten av huden vilket gör att den torkar upp och dör.
immun~~POS=TRUNC involverar användning av ett läkemedel, såsom difencypron (DCP), som spårar immunsystemet för att utrota HPV-infektionen. Det är generellt reserverat för allvarliga fall och kan orsaka allergisk reaktion, inklusive anafylaxi.

Förebyggande

Gardasil, Gardasil 9 och Cervarix, de tre vacciner som används för att förhindra könsvårtor, kan inte förhindra plantarvartor eftersom de riktar sig mot olika HPV-stammar (specifikt typ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 , och 58).
För detta ändamål måste du minska risken genom att upprätthålla god fothygien och täcka dina fötter på platser där människor går barfota. Om du får professionella pedikyr, var noga med att besöka en salong som upprätthåller goda rengöringsvanor (t.ex. sanering av bassänger efter varje användning eller användning av badkar) och överväga att ta med egna verktyg.
Om du har en plantarvård, byt du regelbundet dina skor och strumpor för att undvika spridningen av viruset. Tvätta och torka alltid fötterna noggrant och använd ett litet talcumpulver för att absorbera överflödig fukt och svettning.