Guide till kosttillskott och sköldkörtelsjukdom
Vanliga sköldkörtelsjukdomstillskott
Som med många villkor finns det ett antal tillskott som vanligen rekommenderas som "hälsosamma" för personer med sköldkörtelsjukdom. Med det sagt kan även kosttillskott som kan ha fördelar för vissa människor ha potentiella risker för andra. Det är bäst att prata med din läkare innan du lägger till dessa eller några andra alternativ till din behandling.Vitamin D
Vitamin D-tillskott kan vara särskilt användbart för dem med sköldkörtelsjukdomar. En indisk studie från 2018 visade att kosttillskotten förbättrade TSH-nivåer hos personer med hypothyroidism, såväl som sköldkörtel autoantikroppar hos personer med autoimmun thyroidit.Dessutom är låga D-vitaminhalter associerade med ökad risk för utvecklande autoimmuna sköldkörtelsjukdomar som Hashimoto's thyroidit och Graves sjukdom i första hand.
Det anses att majoriteten av människor i USA har låga nivåer av D-vitamin. Lyckligtvis kan ett enkelt blodprov hjälpa dig att veta om du är bristfällig eller inte. Var noga med att tala med din läkare om att ta D-vitamin, eftersom ett överskott kan leda till biverkningar som smärtsamma njurstenar.
Vitamin B12
Vitamin B12-brist är relativt vanlig (särskilt hos personer över 50 år). Dessutom används läkemedlet metformin, som ofta används för att hjälpa till med viktminskning och för att minska insulinresistensen hos personer med hypothyroidism, kan minska B12-nivåerna.Symptomen på vitamin B12-brist kan efterlikna många av symptomen på hypothyroidism, så en brist kan vara lätt att missa.
Eftersom både underbehandlad hypothyroidism och vitamin B12-brist kopplas till ökad risk för stroke, även hos ungdomar, är det viktigt att du får tillräckliga mängder vitamin. Vitamin B12 erhålls från kött- och djurprodukter, men även med adekvat intag kan dålig absorption på grund av ålder eller matsmältningsförhållanden kräva att man använder ett tillägg.
Omega-3 fettsyror
Omega-3-fettsyror, särskilt icosapentaensyra (EPA) och docosahexaensyra (DHA), anses vara särskilt fördelaktiga för personer med autoimmuna sköldkörtelsjukdomar för både deras antiinflammatoriska och immunmodulerande egenskaper. De kan erhållas med att äta feta fiskar (som lax, sill, tonfisk och makrill) minst två till tre gånger per vecka eller genom fiskolja.Det är viktigt att köpa fiskolja av god kvalitet för att undvika överskott av kvicksilver. Fiskolja kan också öka blödningstiden, så bör undvikas för personer med blodförtunnande eller med blödningsproblem
Växtbaserade omega-3-fettsyratillskott är också tillgängliga, men absorberas vanligtvis inte, såväl som fiskolja.
Konjugerad linolsyra (CLA)
Konjugerad linolsyra rekommenderas ofta för personer med sköldkörtelsjukdom som kämpar för att försöka gå ner i vikt. Det finns några bevis på att dessa tillskott kan bidra till blygsam viktminskning genom att mobilisera fettbutiker i kroppen.CLA kan orsaka gas och matsmältning upprörd hos vissa människor. Om du försöker gå ner i vikt med hypothyroidism, fråga din läkare för hennes rekommendationer.
Jod
Det har förekommit betydande kontroverser mot jodtillskott och sköldkörtelhälsa, däribland användningen av kelptillägg, som är höga detta väsentliga mineral. Jodbrist är dock extremt sällsynt i Förenta staterna, och dessa tillskott kan inte bara misslyckas med att hjälpa men kan eventuellt göra ditt tillstånd sämre. American Thyroid Association föreslår att man undviker daglig konsumtion av kosttillskott som har mer än 500 mikrogram jod.Selen
Selen är viktigt i ämnesomsättningen för sköldkörtelhormon och en 2018-studie har visat att selenuppsättning kan minska antikroppsnivåerna för anti-thyroperoxidas hos personer med autoimmun hypotyroidism. I de med Graves sjukdom (hypertyreoidism) noterades förbättringar i sköldkörtel antikroppar såväl som livskvalitet.Selen har ett smalt "terapeutiskt fönster", vilket innebär att även små överskott kan vara giftiga.
Zink
Zink behövs för syntes av sköldkörtelhormoner i kroppen, och en 2018-studie fann att dessa tillskott skulle ha någon fördel för kvinnor med hypotyreoidism som är överviktiga och överviktiga. En brist på zink kan också leda till hypotyroidism och andra autoimmuna sjukdomar.Tiamin (Vitamin B1)
Det finns några bevis på att tiamintillskott kan minska trötthet hos personer med Hashimoto's thyroidit. Autoimmun sköldkörtelsjukdom som Hashimotos sjukdom och Graves sjukdom / hypertyreoidism kan leda till minskad absorption av tiamin även med adekvat intag, så personer med sköldkörtelsjukdomar kan vilja tala med sin läkare om tillskott.Kosttillskott som påverkar läkemedel och test
Praktiskt taget alla tillägg eller receptfria läkemedel kan interagera (resultera i minskad absorption, till exempel) med levothyroxin om det tas inom en timmes dosering, men vissa kosttillskott kan orsaka problem även om det tas senare.
Kalcium och Järn
Kalsium och järntillskott bör tas minst tre till fyra timmar efter levothyroxin för att undvika minskad absorption av läkemedlet.Utöver detta noterade en 2016-studie en ökad risk för stor papillär sköldkörtelcancer med kortvarig (5 år eller mindre) kalciumtillskott. Däremot visade sig personer som använde långtidskalciumtillskott (definierat som över 10 år) en lägre risk för sköldkörtelns papillära mikrokarcinom.
"Gröna livsmedel" -tillskott
Många "gröna livsmedel" -tillskott innehåller stora mängder korsväxtgrönsaker, som broccoli och spenat. Många av dessa annars hälsosamma livsmedel innehåller goitrogener, substanser som har en anti-sköldkörtel effekt i kroppen. Människor som har hypothyroidism behöver inte undvika dessa hälsosamma livsmedel, men fördelar dem i kosten och undviker kosttillskott med koncentrerade mängder är klokt.biotin
biotinensam eller som en komponent i B-komplex vitaminer kan störa den immunoanalys som användes för att bestämma TSH-nivåer. (TSH kan tyckas vara lägre än vad det egentligen är.) Biotin är en vanlig ingrediens i många kosttillskott avsedda att förbättra hår, hud och naglar.Kosttillskott att undvika
Det finns några tillskott som bäst undvikas bäst av personer som lever med sköldkörtelsjukdom. Detta är inte en uttömmande lista, men några av dessa inkluderar:Ashwagandha och Bladderwrack
Vissa växtbaserade preparat kan innehålla ingredienser som ashwagandha och blåsor. Det finns inga trovärdiga bevis för att dessa örter kommer att hjälpa ett sköldkörtelproblem, men de kan interagera med din sköldkörtelmedicinering. Bladderwrack kan också ha farligt höga nivåer av jod."Sköldkörtelstöd" -tillskott
Det finns ett antal tillskott som kan märkas som att tillhandahålla "sköldkörtelstöd" eller "binjurstöd" eller som hävdar att de är "sköldkörtelkräkare". Ingredienserna i dessa produkter varierar, men förutom en blandning av vitaminer, mineraler och örter kan det innehålla sköldkörtelhormon och / eller binjursteroider.Dessa tillskott bör absolut inte användas i stället för receptbelagda sköldkörtelmedicinering, men kan orsaka problem vid användning med sköldkörtelhormonersättningsterapi också. När de används tillsammans med receptbelagd sköldkörtelhormonutbyte ökar risken för överdosering (hypertyreos) vid över-the-counter sköldkörteltillägg. Hypertyreoidism ökar i sin tur risken för osteoporos, förmaksflimmer (en onormal hjärtrytm som kan leda till stroke eller hjärtsvikt) och mer.
En 2013-studie som undersökte 10 kommersiellt tillgängliga sköldkörtelstödprodukter visade att majoriteten av tillskott innehöll kliniskt signifikanta mängder T3 och T4. I själva verket överstiger doserna i vissa fall de mängder som normalt föreskrivs för att behandla hypotyroidism. En 2016 studie, fann att mängden T3 i vissa kosttillskott var tillräckligt hög för att orsaka tyrotoxikos (sköldkörtelstorm).
Bovin sköldkörtelxtrakt
Bovine sköldkörtel extrakt är gjorda från binjurarna av kor och säljs som kosttillskott. (Dessa bör inte förväxlas med andra alternativ för behandling av sköldkörtelhormon, till exempel Armour Thyroid.) Förutom riskerna med underbehandlad eller överbehandlad hypotyroidism som nämnts ovan utgör bovint extrakt en liten risk för att bli utsatt för bovin spongiform encefalopati (BSE eller galna ko sjukdom) om hälsan hos djuren som används för extrakten inte är känd.Importerade tillägg
År 2004 förbjöd FDA försäljningen av kosttillskott som innehåller stimulerande ephedra, men vissa importerade kosttillskott och te fortsätter att innehålla denna ingrediens. Ofta marknadsförs som ett tillägg för viktminskning och energi uppväger farorna med ephedra några fördelar och kan vara särskilt relevant för personer med hypertyreoidism (genom att öka hjärtfrekvensen, blodtrycket och andra problem).Biverkningar som högt blodtryck, stroke, anfall och död har uppstått även hos personer som är unga och friska. Importerade tillskott kan också innehålla andra ingredienser som inte anses vara säkra av FDA, varav några kan listas under namn du inte är bekant med.
Frågor att fråga om något tillägg
Om du överväger att ta något vitamin-, mineral- eller kosttillskott, är det viktigt att du pratar med din läkare och väger de potentiella riskerna och fördelarna. Frågor du kanske vill fråga är:- Vad är den möjliga fördelen med detta tillskott? Har några vetenskapliga studier dokumenterat detta resultat, eller är det hörsäkert?
- Vilka är de potentiella biverkningarna? Vilka symptom skulle varna dig för en eventuell negativ effekt?
- Hur kan tillägget störa andra mediciner, inklusive absorption av levothyroxin? Hur länge behöver du vänta efter att du tagit levothyroxin innan du tar tillägget?
- Ska tillägget tas med eller utan mat?
- Kommer du behöva ha frekventare sköldkörtelprovning om du väljer att ta tillägget? Hur ofta?
Ett ord från Verywell
Verkligheten är att kosttillskott och receptfria läkemedel har bioaktiva komponenter, och de potentiella riskerna och fördelarna med dessa produkter bör utvärderas precis som alla receptbelagda läkemedel. Förutom att vara relativt oreglerad i USA kan vissa kosttillskott vara farliga för vissa människor och kan interagera med ett antal droger, inklusive sköldkörtelhormoner.Tala med din läkare innan du tar någon av dessa produkter. Om din läkare inte känner till kosttillskott eller växtbaserade terapier kan du söka råd från en naturläkare. Var noga med att den läkare som behandlar din sköldkörtelsjukdom hålls i slingan om vad du diskuterar.
