Medicare handikapptäckning för dem under 65 år
Enligt Kaiser Family Foundation-uppgifter var 16 procent av alla Medicare-stödmottagare under 65 år vid 2016. Det fanns mer än 60 miljoner Medicare-mottagare i slutet av 2018, så mer än 9 miljoner amerikaner under 65 år omfattas av Medicare.
Långsiktigt funktionshinder Medicare täckning kräver SSDI först
Om du kan konstatera att du lider av en långvarig funktionshinder som förhindrar att du arbetar, kan du kvalificera dig för månatliga betalningar för socialförsäkringspolisförsäkring (SSDI), som automatiskt också kvalificerar dig för Medicare. Det kan dock vara en lång process och även efter att du har godkänts för SSDI kommer du att ha en lång väntetid (24 månader) innan din Medicare-förmån börjar.En ansökan om funktionshinder börjar med en onlineapplikation. För att din ansökan ska övervägas måste du ha arbetat tillräckligt med timmar för att kvalificera dig för socialförsäkringsförmåner, eller vara en make eller beroende av någon som har.
Definition av funktionshinder
Socialförsäkringsverket (SSA) har en mycket strikt definition av funktionshinder. Om du vill hitta funktionshindrade måste följande vara sant:- Du måste inte kunna göra något stort arbete på grund av ditt medicinska tillstånd och
- Dina medicinska tillstånd måste ha varit, eller förväntas vara minst ett år, eller förväntas leda till dödsfallet.
Hur snabbare upp din SSDI-applikation
Din ansökan om SSDI kommer sannolikt att röra sig snabbare om du väljer en läkare som huvudkontakt för ditt fall. Det är bäst att gå med den som har erfarenhet av funktionshinder, svarar snabbt på begäran om information och är bekant med din övergripande hälsosituation.Det är också en bra idé att hålla en detaljerad logg över dina erfarenheter med vardagliga aktiviteter för att dokumentera exempelvis eventuella svårigheter du har med rörlighet eller biverkningar som du upplever från mediciner. Detta kommer att hjälpa till när du har din intervju med en representant från socialförsäkringssystemet. Intervjun kan äga rum i telefon eller personligen på ditt lokala socialförsäkringsbyrå.
SSA-webbplatsen innehåller ett lättanvänt handikappstartskit som innehåller vanliga frågor, en checklista och ett arbetsblad som hjälper dig att göra dig redo för din intervju. Du kan spara hälften av intervjun om du fyller i de ansökningar som behövs online före ditt möte.
SSA säger att de flesta applikationer bearbetas inom tre till fem månader. För de flesta sökande är dock väntetiden på Medicare-förmåner påbörjad, även om deras ansökan är godkänd.
Väntetider för Medicare-täckning
Enligt lagen kan dina SSDI-betalningar inte startas förrän du har blivit inaktiverad i minst fem hela månader. Din betalning börjar vanligen med din sjätte månad av funktionshinder. Och om du har godkänts för SSDI måste du vänta en hel två år efter den perioden som passerar för din Medicare-täckning för att starta.Medicare Behörighet
När din Medicare startar kommer du att vara berättigad till både Medicare del A-sjukhus och vårdhem täckning-och Medicare del B-läkare besök och poliklinik tjänster. Du får Medicare-kort i posten tre månader före din 25: e månad av funktionshinder. Om du inte vill ha Medicare del B kan du skicka tillbaka kortet. Om du håller kortet, behåller du del B och betalar del B premier.Du kommer också att vara berättigad till en Medicare Part D receptbelagd läkemedelsplan. Du kan gå med i en del D-plan under de tre månaderna före till tre månader efter din 25: e månad av funktionshinder.
Du kan välja i stället för en Medicare Advantage-plan (om du inte har nyresjukdom i slutstadiet, i vilket fall Advantage-planer inte är nödvändiga för att acceptera din ansökan. Detta kommer att ändras från och med 2021, när Advantage-planer kommer att krävas för att acceptera Medicare-stödmottagare , inklusive de med njurcancer i slutstadiet). En fördelplan kommer att förflytta delarna A och del B till en plan, och de flesta inkluderar även del D-täckning.
Medigap-täckning
Federal lagstiftning kräver inte att privata försäkringsbolag säljer Medigap-försäkringar - vilken typ av täckning som betalar för lämpliga tjänster och out-of-pocket utgifter som inte betalats av Medicare-till personer under 65 år, även om de är inaktiverade.Men 32 stater kräver att försäkringsbolag säljer dig en Medigap-policy om du har Medicare och du är under 65 år, även om vissa begränsningar är tillgängliga och eller tillåter försäkringsgivare att betala mycket högre premier när sökanden är under 65 år. Det finns också varierande regler om Medigap-åtkomst för personer med njurarsjukdom i slutstadiet (njursvikt). Kontakta din statsförsäkringsbyrå för att ta reda på om ditt tillstånd har ett Medigap-krav och att bestämma de regler som gäller för dig.
Medicare täckning för Lou Gehrigs sjukdom eller slutstadie njursvikt
Om du är yngre än 65 år och har diagnostiserats med amyotrofisk lateralskleros (ALS), som även kallas Lou Gehrigs sjukdom, får du automatiskt Medicare del A och del B månaden din funktionshinder börjar (efter slutet av fem månaders väntetid för funktionshinder).Om du genomgår dialys för njursjukdom i slutstadiet (ESRD) startar Medicare täckningen vanligtvis den första dagen i den fjärde månaden av dialysbehandlingar. Observera att Medicare Advantage-planer i allmänhet inte är tillgängliga för personer under 65 år som är inskrivna i Medicare som ett resultat av ESRD (som noterat ovan förändras detta från och med 2021), men du kan eventuellt gå med i en Medicare Special Needs Plan for people med ESRD, om det finns en i ditt område.
Hur du kan få tidigare Medicare täckning med ESRD
Medicare täckning kan börja så tidigt som den första månaden av dialys om du uppfyller alla följande villkor:- Du deltar i ett hemdialysutbildningsprogram som erbjuds av en Medicare-godkänd träningsanläggning för att lära dig att ge dig själv dialysbehandlingar hemma.
- Din läkare förväntar dig att avsluta träningen och kunna göra egna dialysbehandlingar i ditt hem.
- Du gör din vanliga dialys under de fyra månaderna du annars skulle behöva vänta på att täckningen ska börja.
