Medicare avdragsgilla, samförsäkring och premiepriser för 2016

Medicare tillkännagav uppdateringarna till Medicare självrisk, samriskförsäkring och premiepriser för 2016. Detta ger detaljerad information om ökningarna till den årliga premien och avdragsgilla Medicare-patienter kommer att behöva möta under det kommande året.
Precis som ett FYI listade jag en kort sammanfattning av självrisken och myntbeloppet. Denna information kan användas för att informera dina patienter om deras Medicare förmåner samt att samla in förskott betalningar från Medicare patienter.
Se till att dina faktureringspersonal och kontorspersonal är medvetna om dessa ändringar.

Medicare del A sjukhusförsäkring

Medicare del A (sjukhusförsäkring): De flesta får del A så fort de blir 65 utan att behöva betala en premie. Det enda som skulle hindra en person från att vara berättigad till del A är att man inte betalade Medicare-skatter medan de eller deras make arbetade.
Medicare del A kallas sjukhusförsäkringen, eftersom det hjälper till att betala för vården som en patient får i ett sjukhusvårdsområde, ett kritiskt tillträdeshospital, en kvalificerad vårdanläggning (SNF), hospice och hemvård. Vissa Medicare Del A-tjänster omfattar:

• Inpatient vistelse
• Kvalificerad omvårdnad och rehabiliteringstjänster, leveranser och mat
• Medicin och stöd av hospice (utom hemvård)
• Hemhälsovårdstjänster, endast deltidsutbildad omvårdnad, fysisk, yrkes- och talterapier, hållbar medicinsk utrustning och leveranser

Medicare del A betalas av DRG (diagnosrelaterade grupper). DRG har tilldelats en klassificering baserad på en kombination av ICD-9 diagnoskoder, CPT- och HCPCS-procedurkoder, komplikationer eller tillstånd som föreligger vid upptagande, utsläppsstatus, ålder och kön. DRGs betalningar baseras också på en viss tidsperiod vilket är ett genomsnittligt antal dagar som är nödvändiga för adekvat behandling.
Avdragsgill

• Avdragsberättigad per förmånsperiod, $ 1 288,00

självrisk

• För dagar 1-60, $ 0.00 per dag
• För dagar 61-90, $ 322.00 per dag
• För dagar 91-150, $ 644,00 per livstidsreservdag

Kompetent sjuksköterska

• För dagar 21 till 100, $ 161,00 per dag

premier

• Base Premium - $ 411.00 per månad
• Base Premium plus 10% tillägg - $ 447.70 per månad
• Base Premium med 45% reduktion - $ 226.00 per månad (30-39 kvartaler av täckning)
• Base Premium med 45% reduktion och 10% tillägg - $ 246.40 per månad

Medicare Del B Kompletterande sjukförsäkring

Medicare del B (kompletterande sjukförsäkring): Den här delen av Medicare är frivillig för patienterna en de fyller 65 år och tar ut en månatlig premie. Del B omfattar de flesta tjänster som inte omfattas av del A. Vissa av dessa inkluderar:

• Läkarbesök
• Poliklinisk sjukhus
• Poliklinisk fysisk, yrkes- och talterapi
• Kliniska laboratorietjänster
• Förebyggande vård
• Hållbar medicinsk utrustning (DME)
• Medicinska förnödenheter, glasögon och protesutrustning
• Ambulanstjänster
• För en komplett lista med artiklar, besök CMS.gov.

Medicare del B betalar genom avgiftsschema. En avgift schema är en komplett lista över avgifter som används av Medicare på en avgift för service.
Avdragsgill

• Avdragsgilla per år, $ 166,00

självrisk

• 20% samriskförsäkring

premier

• Hålls ofarligt - $ 104,90 per månad
• Ej föremål för oskadlig - $ 121.80

Det är viktigt att förstå Medicare faktureringskrav som kan vara något komplexa. Överväg att delta i träningsevenemang och möjligheter. Leverantörer måste se till att de som är ansvariga för att förbereda och skicka in fordringar på Medicare är medvetna om korrekt inlämningsriktlinjer och föreskrifter.
Det finns flera leverantörer att få information om aktuell information om en patients Medicare-fördelar och nuvarande status.

• Patientberättigande
• Kravhistorik
• fördelar
• Information om Medicare Secondary Payer (MSP)
• MSP-inskrivningsdatum
• Medicare Advantage Information
• Registreringsdatum för Medicare Advantage

Mer information om fakturering till Medicare

 Medicinska kontorsleverantörer har 365 dagar från det att patienten tömts för att betala Medicare för betalning. Medicare betalningar görs vanligtvis till det medicinska kontoret 13 kalenderdagar från det datum Medicare mottar en ren fordran.