Kodning, fakturering och samlingspraxis i medicinska kontor
Faktureringsavdelningen arbetar mycket nära med kodningspersonal på en läkarmottagning. I vissa fall utför samma person kodnings-, fakturerings- och insamlingsuppgiften, men dessa är tre olika positioner. Medan vissa av aspekterna i varje jobb skär med de andra, har de också mycket specifika ansvarsområden.
Kodning underlättar faktiskt faktureringsprocessen genom att bringa enhetlighet till förfarandena genom identifierbara koder. Med hjälp av vanliga diagnoskoder och procedurkoder som erkänns av försäkringsbolag, all medicinsk praxis och relevanta vårdrelaterade organ, kommer den medicinska kodaren att försäkra sig om att försäkringsbolagen eller "kommersiell betalare" eller Centers for Medicare och Medicaid (CMS) kommer att känna igen det fakturerade objektet och hur diagnosen garanterar det förfarande, test eller behandling.
Faktureringsprocessen börjar vid patientintag. Det är viktigt att få all försäkringsinformation innan patienten ses om möjligt så att alla parter kommer att förstå vad varje besök och förfarande kommer att kosta patienten i fickan. Ju färre överraskningar dina patienter har beträffande betalning för utförda tjänster, desto gladare kommer alla att vara. När patienten anländer och presenterar försäkringsinformationen är det viktigt att de uppgifter som lämnas verifieras med försäkringsbolaget som aktiva, de förmåner som är tillåtna och att leverantören för närvarande är upphandlad med den specifika betalaren. Webbplatser har felaktiga uppgifter, avtal upphör och fördelarna förändras, så att verifiera uppgifterna är mycket viktigt.
För att spara tid, intäkter och förvärv måste varje förfarande som ligger utanför det normala omfattningen av ett kontorbesök vara förhandstillstånd i förväg eller inom ramen för den särskilda försäkringsplanen. Eventuella betalningar som betalas från patienten bör diskuteras och samlas in före procedur, test, behandling eller behandling. Copays ska alltid betalas innan en patient ses av läkaren för att undvika problem senare.
Samlingar av förfallna belopp är det minst effektiva sättet att återbetala. Ju längre en räkning är förfallen, desto mindre sannolikt är det att samlas in och desto mer pengar kostar kontoret i tid och löneförhållanden. Det här är den bästa anledningen till att alla har effektiv kodning och fakturering personal i ditt medicinska kontor.
En nekad fordran från en kommersiell betalare är en sannolik anledning till att en proposition inte betalas i tid. När både patienten och personalen har gjort sin due diligence på förhand, är det mindre troligt, men det händer. En överklagande av personalen med eventuella förtydliganden eller förklaringar kan vara nödvändigt. En överklagande från patienten är en annan möjlig lösning, men patienten måste bli medveten om att de kommer att ansvara för eventuella utestående saldon. Medan ett betalaravtal ofta är en av de första arbetsorderna när du fyller i papper för patientintag, är sannolikheten att patienten inte läste dokumentet noggrant. Ibland kände patienten inte sig bra då och inte uppmärksammade dokumentet, eller de förväntar sig helt enkelt att de flesta eller alla sina fakturor ska betalas av försäkringsbolagen. Att diskutera det ekonomiska ansvaret innan det finns ett problem är den mest effektiva handlingsåtgärden för att undvika obehagliga och eventuellt känslomässiga möten.
Kodning, fakturering och samlingar är viktiga för en blomstrande medicinsk anläggning, oavsett storlek eller specialitet. Korrekt träning, fortbildning och instruktion av nuvarande förändringar i lagar, koder eller försäkringsrutiner är absolut nödvändiga. Uppdaterat referensmaterial och utrustning gör det möjligt för dessa medarbetare att påverka både patienterna och läkarkontoret positivt.
