Vad är en kardiolog?

En kardiolog är en läkare som specialiserar sig på hjärtsjukdomar och hjärtsjukdomar. De är utbildade att diagnostisera, behandla och förebygga tillstånd som sträcker sig från högt blodtryck och hjärtrytmstörningar till potentiellt livshotande hjärtattacker och stroke.
Kardiologer får omfattande utbildning, inklusive fyra års grundutbildning, fyra års läkarskola, tre års uppehållstillstånd inom internmedicin eller barnläkare och tre år i ett kardiologiska gemenskap. Allt sagt, det finns cirka 25 000 praktiserande kardiologer i USA, varav 67 procent utövar vuxen (allmän) kardiologi.
Kardiologer är inte kirurger. De som utför kirurgi kallas kardiororakirurger och genomgår en kirurgisk, snarare än internmedicin eller pediatrisk vistelse.

koncentrationer

Medan alla kardiologer studerar hjärtsjukdomar, innefattar studien av vuxna och barndomshjärtatillstånd helt olika utbildningsvägar. Som ett resultat skulle en vuxen kardiolog (helt enkelt kallad kardiolog) inte ha färdigheter att behandla barn, och en barnkardiolog skulle vara dålig utrustad att behandla vuxna.

Vuxenkardiologi

Den vuxna kardiologen ser bara vuxna patienter. Trots att kardiologen kan behandla en medfödd hjärtfel hos vuxna, består deras arbete i stor utsträckning av störningar som utvecklas senare i livet, oftast som följd av hjärt-kärlsjukdom. Villkoren en kardiolog kan behandla kan i stor utsträckning klassificeras enligt följande:

Aterosklerotiska sjukdomar är de som utvecklas till följd av ateroskleros. Ateroskleros är uppbyggnad av plack inuti artärer som gradvis hindrar blodflödet, vilket leder till hypertoni (högt blodtryck), kranskärlssjukdom (CAD), perifer artärsjukdom (PAD), hjärtinfarkt och stroke.
Hjärtarytmier är störningar i hjärtans elektriska system. Termen arytmihänvisar till hjärtets onormala slag. Detta inkluderar bradykardi (onormalt långsam hjärtslag), takykardi (snabb hjärtslag) och förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag).
Hjärtventil sjukdom är dysfunktionen i hjärtats tricuspid-, lung-, mitral- eller aortaventil. Tillståndet kan orsakas av en onormal inskränkning av en ventil (stenos) eller en läckande ventil (regurgitation).
Hjärtinfektioner kännetecknas av deras läge. Perikardit är infektionen i det yttre membranet runt hjärtat som kallas perikardiet. Endokardit är infektionen i hjärtklaffen eller hjärtatets inre. Myokardit är en sällsynt sjukdom i hjärtmuskeln, som ofta förekommer hos friska människor.

Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens behov. Det kan påverka en eller båda sidor av hjärtat. Kongestivt hjärtsvikt (CHF) är en typ där blod som återvänder till hjärtat ryggar upp, vilket orsakar trängsel och uppbyggnad av vätska i vävnader (ödem).
Hjärtstopp är det fullständiga stoppet i hjärtat. Plötslig hjärtstopp är oftast förknippad med kranskärlssjukdom men kan orsakas av något tillstånd som gör att hjärtans elektriska system plötsligt misslyckas.

Pediatrisk kardiologi

Barnkardiologer behandlar bara barn. Som hos vuxna kardiologer kan barnkardiologer utsättas för tillstånd som hjärtarytmi, hjärtsvikt eller högt blodtryck, men orsakerna skulle inte vara förenade med ålder, rökning, kost eller andra livsstilsfaktorer som bidrar till hjärtsjukdom hos vuxna.
En stor del av de kardiovaskulära förhållandena hos barn är medfödda, vilket innebär att barnet föddes med det. Dessa inkluderar:

arteriosus (ett extra blodkärl i hjärtat)
Fullständig atrioventrikulär kanaldefekt (ett hål mellan vänster och höger sida av hjärtat)
Ebsteins anomali (en defekt av tricuspidventilen)
Hypoplastiskt vänstra hjärtsyndrom (underutvecklingen av hjärtans vänstra sida)
Avbruten aortabåb (en underutvecklad aorta)
Septal defekt (en onormal koppling mellan hjärtat av hjärtat)
Tetralogy of Fallot (en kombination av fyra medfödda defekter)
Total avvikande lungfrekvens (en onormal koppling av de fyra lungorna till hjärtat)
Transposition av de stora artärerna (ett tillstånd där aorta- och lungartärerna ansluter till hjärtans svarta sidor)
Tricuspid atresi (en saknad tricuspidventil)

Vissa kardiovaskulära tillstånd, såsom pulmonell hypertension och systemisk hypertoni, kan behandlas lämpligare av en pediatrisk pulmonolog (lungexpert) eller pediatrisk nephrologist (njurspecialist).

Procedural Expertise

Kardiologer är utbildade i de verktyg och tekniker som effektivt kan diagnostisera eller behandla hjärt-kärlsjukdomar eller defekter.

Diagnos

En kardiolog kommer typiskt att utföra en rad olika tester för att diagnostisera ett hjärtsjukdom. Dessa kan innefatta:

Auskultation, Använda ett stetoskop för att höra normala och onormala hjärtljud
Blodtryck (BP) avläsningar att mäta ditt diastoliska och systoliska blodtryck
Blodprov att mäta blodlipider, homocystein, ferritin och generaliserad inflammation (C-reaktivt protein) associerat med hjärtsjukdom
Elektrokardiogram (EKG), vilken mäter elektrisk aktivitet under ett hjärtslag
Holter monitor, en bärbar EKG-enhet som kontinuerligt övervakar hjärtrytmen i 24 timmar
Händelseskärm, en bärbar EKG-enhet som registrerar hjärtaktivitet i två till sju minuters spår över en till flera veckor
Hjärtstresstestning, som mäter hjärtfunktion under träning (som att springa på en löpband eller tränga en stationär cykel)
Koronar kateterisering, i vilken en kateter sätts in i hjärtat genom ett blodkärl för att mäta hjärtfunktionen
ekokardiogram, en form av ultraljud som använder ljudvågor för att visualisera hjärtan och blodrörelsen
Beräknad tomografi angiografi (CTA), en typ av datoriserad röntgen som skapar tredimensionella "skivor" av hjärtat och större blodkärl

Koronar kalciumsökning, som använder beräknad tomografi (CT) för att leta efter kalciumfyndigheter i kransartärer
Magnetic Resonance Imaging (MRI), en typ av bildstudie som använder magneter och radiovågor för att skapa mycket detaljerade bilder, särskilt mjukvävnad

Hur hjärtasjukdom diagnostiseras

Behandling

Kardiologer utbildas i en mängd olika icke-invasiva till minimalt invasiva behandlingar. Personer som behöver kirurgi eller fler invasiva procedurer skulle hänvisas till en kardiotorisk eller vaskulär kirurg.
Många kroniska kardiovaskulära tillstånd kan behandlas eller hanteras med mediciner. Dessa inkluderar droger som minskar blodtrycket (t.ex. ACE-hämmare, angiotensin II-receptorhämmare, beta-blockerare och kalciumkanalblockerare), förbättrar blodkolesterol (statiner och kolesterolabsorptionshämmare) och normaliserar hjärtrytmen (lidokain, digoxin och nitroglycerin ). Hjärtsvikt kan behandlas med en kombination av dessa och andra läkemedel.
Kardiologen skulle också arbeta med dig för att göra positiva livsstilsförändringar för att minska risken för hjärtsjukdomar, inklusive rutinövning, viktminskning, minskning av kostfett, rökstopp och stressreducering.
Förutom mediciner och förebyggande hälsa finns det ett antal förfaranden som kardiologer är kvalificerade att utföra:

angioplastik, ett förfarande i vilket rör matas in i ett blodkärl för att blockera en venå eller artär genom att blåsa upp en liten ballong
Perkutan koronar ingrepp (PCI), ett förfarande som involverar införandet av små rör som kallas stenter för att öppna smalare artärer
Pacemakerimplantation, involverar en intern eller extern anordning för att korrigera hjärtrytmstörningar
Hjärtfibrillatorimplantation, involverar en liten enhet implanterad under huden på överkroppen för att leverera en elektrisk chock vid behov för att normalisera hjärtrytmen
Cardiac resynchronization therapy (CRT), involverar en specialiserad pacemaker som samordnar åtgärden hos vänster och höger ventrikel hos personer med hjärtsvikt

Hur hjärtasjukdom behandlas

delområden

Trots att många kardiologer tränar allmän kardiologi, kommer andra att driva subspecialties som gör att de kan fokusera på vissa villkor eller populationer. Exempel är:

Hjärt elektrofysiologi, involverar diagnos och behandling av hjärtstörningar
Cardiogeriatrics, även känd som geriatrisk kardiologi
ekokardiografi, involverande användningen av tvådimensionell, tredimensionell och Doppler ultraljud för att diagnostisera hjärtsjukdomar
Hjärtsvikt och transplantationskardiologi, en subspecialty fokuserad på personer med avancerat (eldfast) hjärtsvikt
Interventionell kardiologi, som specifikt handlar om kateterbaserad behandling av hjärtsjukdomar
Kärnkardiologi, som använder radioaktiva spårämnen för att diagnostisera hjärtsjukdomar med MR, CT eller andra bildtekniker

Dessa subspecialiteter kräver vanligtvis en till två års extra utbildning.

Utbildning och certifiering

En kardiolog kräver inte mindre än 14 år av utbildning, skaffa styrelsen certifiering i kardiologi. Utbildningsvägen börjar med fyra års högskola för att få en kandidatexamen i ett vetenskapligt eller hälsovårdligt område.
Du skulle då börja läkarskola, under vilken du skulle spendera de första två åren i klassrumsstudier och den andra gör kliniska rotationer på sjukhus. Detta skulle så småningom leda till en grad som antingen läkare av läkare eller läkare av osteopatisk medicin (MD).
För att börja träna, skulle du behöva få en medicinsk licens från ditt tillstånds tillståndskort. För att göra det, skulle du behöva vidarebefordra USA: s medicinska licensutredning (USMLE) och i vissa stater en ytterligare tillståndsexamen. Ett ökande antal stater tillåter nu DOs att ta den omfattande osteopatiska medicinsk licensutredning (COMLEX) istället för USMLE.
När du har fått din licens, skulle du börja ett sjukhusbaserat uppehållstillståndsprogram inom antingen internmedicin eller barnsjukvård för de närmaste tre åren. Innan du specialiserat dig på kardiologi måste du slutföra kliniska rotationer inom olika verksamhetsområden, till exempel smittsamma sjukdomar eller gastroenterologi. I ditt tredje år av bosättning, skulle du börja göra ansökningar till hjärtfellesskapsprogram efter eget val.
Ett hjärtfellesskap håller sig i tre år och exponerar dig för alla aspekter av kardiologi. När du har fullgjort ditt gemenskap, skulle du ta den kardiovaskulära sjukdomscertifieringsexamen (CDCE) administrerad av American Board of Internal Medicine (ABIM).
Examinationen tar 14 timmar att slutföra; Om du passerar, skulle du vara certifierad för att träna kardiologi i USA. ABIM-certifiering varar i 10 år. Under denna tid skulle du behöva behålla ett visst antal timmar i fortsatta medicinsk utbildning (CME) program för att hålla din träning uppdaterad.

Avtal Tips

För att få ut mesta möjliga av ett kardiologiska möte, anlända tidigt och ta med test, rapporter eller bildbehandling som är relevanta för ditt tillstånd. Du kan också be din primäravårdare att vidarebefordra dem elektroniskt i förväg om ditt möte.
Det bidrar också till att skriva ner alla läkemedel du tar, både läkemedel och överkropp, och att inkludera all information som kan hjälpa till med diagnosen (inklusive tidigare sjukhusvistelser eller familjehistoria om hjärtsjukdomar). På så sätt kan du få fakta raka och undvika att glömma saker.
Innan ditt möte, kontrollera att kontoret accepterar din sjukförsäkring. Du bör också ta reda på vilka laboratorier de använde för att se till att de är nätleverantörer. Om inte, kan du bli utsatt för högre kostnader utan kostnad.
Anländer vid ditt möte beredd att ställa frågor. Det är viktigt för dig att förstå ditt tillstånd och de involverade behandlingarna så att du kan fatta välinformerade beslut. Här är 10 frågor att tänka på:

Vilken typ av hjärtsjukdom har jag?
Vad är de vanligaste orsakerna till tillståndet?
Är det något som kan botas eller en som behöver hanteras?
Vad betyder mina testresultat??
Vad är mina behandlingsalternativ?
Vad är svarsfrekvensen för behandlingen?
Vad är de möjliga riskerna och biverkningarna?
När kommer jag veta om behandlingen fungerar?
Finns det några livsstilsförändringar ska jag göra??
Vad kan hända om jag inte behandlas?

Orsaker och riskfaktorer av hjärtsjukdom

Ett ord från Verywell

Kardiologi är ett ständigt föränderligt fält av medicin som kräver fortlöpande träning för att hålla koll på de tekniker, droger och tekniker som introduceras varje år. Även om detta kan hålla en övning fräsch och spännande kan den också vara mycket stressande.
På grund av detta kommer vissa kardiologer att begränsa deras praktikområde till ekkokardiografi eller kärnmedicin som fungerar under normala kontortider. Ändå kan de personliga och ekonomiska fördelarna fortfarande vara betydande.
Enligt Medscape Cardiologist Compensation Report uppnådde kardiologer i USA en genomsnittlig inkomst på 423 000 dollar 2018, precis under vad ortopedkirurger och plastikkirurger gör.
Cirka tre fjärdedelar av kardiologen är anställda av sjukhus. Tyvärr gör kvinnliga kardiologer ungefär 40 procent mindre än sina manliga motsvarigheter trots att det finns något fler kvinnor i fältet.