Vad är en läkare?

En läkare (även känd som läkare, läkare eller helt enkelt läkare) är en professionell som är utbildad och licensierad att utöva medicin. Det finns många olika typer av läkare, varav några väljer att specialisera sig inom områden som barn, gynekologi eller kirurgi. De som tar ansvaret för att tillhandahålla kontinuerlig, omfattande vård till individer eller familjer kallas allmänläkare (GP).
Oavsett specialitet är vägen till att bli en läkare liknande. Det innebär vanligtvis en kandidatexamen från en ackrediterad högskola, läkarskola, bostad och licens inom ditt tillstånd. Varaktigheten av träningen kan variera som kan de skolor och program du anger.
Du kan välja att delta i en läkarskola som erbjuder en doktorsexamen i medicin eller en doktor i osteopatisk medicin (DO) grad. När du är bosatt, kan du fortsätta med utbildning i en medicinsk subspecialty genom ett ackrediterat stipendiumsprogram.
Både MD och DO är kvalificerade att träna medicin; Den största skillnaden är att osteopati innebär en alternativ praxis som kallas osteopatisk manipulativ behandling (OMT), som tros diagnostisera och behandla vissa sjukdomar.

koncentrationer

Definitionen av en läkare kan variera från land till land. I Förenade kungariket är exempelvis en läkare antingen en praktiserande läkare eller en internist (en läkare som är utbildad inom internmedicin). I USA är en läkare läkare.
En läkare är utbildad för att diagnostisera, behandla, hantera och förebygga sjukdomar, skador och fysiska eller psykiska störningar. Läkare måste uppnå högsta kompetensnivå, inte bara i akademiker av medicin (inklusive anatomi, biologi, fysiologi och farmakologi) men ideal av medicinen som delvis förklarad av den hippokratiska eden (att "hjälpa de sjuka" och "först gör ingen skada").
Detta inkluderar tillsyn av medicinsk etik, "bästa praxis" och de föreskrivna uppförandekoderna. Läkare kommer också att sköta vård baserat på peer-reviewed, bevisbaserad vetenskap som beskrivs i de kliniska riktlinjerna för ackrediterade medicinska samhällen (som American College of Cardiology och National Comprehensive Cancer Network) eller folkhälso myndigheter (som USA: s förebyggande tjänster Task Force eller Centers for Disease Control and Prevention).
Om en läkare anser att det är nödvändigt att svänga från riktlinjerna, kommer han eller hon att göra det baserat på klinisk erfarenhet och välgrundad bedömning, väga fördelarna och riskerna med behandlingen samt de juridiska och etiska konsekvenserna.
Under de senaste årtiondena har läkemedelsindustrin flyttat sig från den patriarkaliska läkemedelsmodellen (där läkaren leder omsorg) till en patient där man har en röst i de förfaranden som kommer att överföras till och de som de inte kommer att.
För detta ändamål måste läkare vara kompetenta kommunikatörer och ge patienten all information som behövs för att göra ett fullt informerat val utan tvång eller dom.
Med medicin och teknik som ständigt förändras, måste läkare också upprätthålla fortbildning för CME-utbildning för att säkerställa att deras kunskaper är aktuella och att förnya sina licenser och styrelseskertifikationer.

Procedural Expertise

Läkare diagnostiserar och behandlar skador eller sjukdomar. Bland sina uppgifter utför de fysiska prov, tar medicinska historier, föreskriver mediciner och beställer, utför och tolkar diagnostiska test.
De kommer också att rådgöra sina patienter med allmän hälsa och välbefinnande (inklusive kost, motion och rökavbrott) och genomföra förebyggande åtgärder för att säkerställa en fortsatt god hälsa.

Fysisk undersökning

En fysisk tentamen med en genomgång av patientens medicinska historia är det första steget i diagnostikprocessen. Tentamen kan vara rutinmässig (såsom en årlig fysisk), som används för screening, eller används för att diagnostisera och övervaka en sjukdom. En fysisk examen innebär vanligtvis fyra tekniker:

Inspektion, med blotta ögat
Auskultation, med hjälp av ett stetoskop
Palpation, Applicera hand- eller fingertryck för att bestämma tillståndet hos ett underliggande organ
slagverk, tappning av en kroppsdel för att bestämma storleken, konsekvensen och gränsen för ett organ

Andra tester - som blodtrycksläsning, reflexprov, otoskopisk provning (för att se inuti örat) och oftalmoproskopisk provning (att se inuti ögat) - kan också användas.
Baserat på resultaten kommer läkaren att beställa tester och förfaranden för att utforska de möjliga orsakerna till dina symtom.

Lab-test

Läkare kommer regelbundet att beställa tester för att utvärdera kroppsvätskor, vävnadsprover eller till och med kompositionen av ditt andetag. Typen av test kan klassificeras i stor utsträckning av deras syfte:

Diagnostikprov inkludera ett fullständigt blodtal (CBC) för att kontrollera infektion, fasta plasmaglukos (FPG) för att diagnostisera diabetes och en urinlinsanalys för att identifiera njursjukdom
Screening tester Inkludera en Pap smear, STD-skärm och prenatal quad screening
Övervakningstest att hantera återhämtning eller en kronisk sjukdom som diabetes, högt kolesterol, hiv, hepatit eller njursjukdom

Prover kan erhållas via en bloddragning, salivsvabba, ländryggspunktur, biopsi, amniocentes eller resekterat organ. Proverna skulle då skickas till ett patologilaboratorium där de skulle utvärderas visuellt, kemiskt, mikroskopiskt och ibland molekylärt.

Imaging Studies

Medicinsk bildbehandling innefattar olika tekniker som ger en läkare med ett indirekt utseende i kroppen. De vanligaste kan beskrivas i stort sett enligt följande:

röntgen, inklusive röntgen-, fluoroskopi- och DEXA-skanning
Ultraljud, inklusive Doppler ultraljud och ekokardiogram
Magnetic Resonance Imaging (MRI), inklusive en hjärt-MR
Tomography, inklusive beräknad tomografi (CT) och positron emission tomografi (PET)
Kärnmedicin, inklusive ett kärnstresstest, SPECT-skanning och benskanning

endoskopi

Endoskopi är en teknik som innefattar användningen av ett utrymme för att direkt se interna strukturer. Endoskopi tar i allmänhet specialiserad utbildning för en läkare att utföra proceduren. Vissa kan genomföras på ett kontor; andra kan kräva ett sjukhus eller vårdcentraler. Exempel är:

artroskopi (att se inuti en gemensam)
bronkoskopi (för att se nedre luftvägarna)
koloskopi (att se inuti tjocktarmen)
kolposkopi (för att se livmoderhalsen)
cystoskopi (att se inuti urinvägarna)
Gastroskopi (för att se övre matsmältningsorganet)
laparoskopi (för att se buk- eller bäckenorganen)

Förutom diagnos kan endoskopi hjälpa till vid avlägsnande av lesioner, polyper eller tumörer eller för att återupptäcka (skära bort) eller avlägsna (avlägsna) sjukt vävnad.

mediciner

Läkare kommer vanligtvis att ordinera mediciner under sin praxis. Dessa omfattar inte bara läkemedel som kräver receptbelagda läkemedel utan receptfria läkemedel som du kan köpa på apoteket.
Korrekt användning av receptbelagda läkemedel styrs i stor utsträckning av villkoren för godkännande av den amerikanska livsmedelsförvaltningen (FDA). Medicin används ibland utanför märket (vilket betyder för andra ändamål än de som godkänts av FDA) om det finns bevis på en fördel. Ett sådant exempel är användningen av kvinnlig fertilitetsmedicin Clomid (klomifen) hos män med lågt spermieantal.
Bland drogerna kan en läkare ordinera eller rekommendera:

Farmaceutiska läkemedel grupperas i klasser och kräver vanligtvis år av säkerhets- och effektivitetsforskning innan de godkänns.
OTC-droger som aspirin och antihistaminer är inte lika stränga reglerade och får säljas under GRAS / E (allmänt erkänd som säker och effektiv) klassificering.
Kosttillskott, inklusive vitaminer, växtbaserade läkemedel och bodybuilding-tillskott, är ämnen som anses vara säkra och potentiellt fördelaktiga men kan inte på något sätt "bota" en sjukdom eller ett medicinskt tillstånd.

Behandling

Valet av en lämplig behandling är baserad på en läkares kliniska erfarenhet, de föreskrivna riktlinjerna och behoven, begränsningarna eller önskningarna hos den enskilda patienten. Om en viss behandling ligger utanför en doktors övning, kommer patienten ofta att hänvisas till en annan specialist.
Riktlinjerna för klinisk praxis formuleras och granskas av en expertpanel inom ramen för en ackrediterad medicinsk kropp. Riktlinjerna kan revideras när ny forskning har visat att ett visst läkemedel, behandling eller diagnostiskt synsätt är överlägsen eller att ett traditionellt tillvägagångssätt är antingen skadligt eller sämre.
Varje medicinsk specialitet och subspecialty kommer att ha kliniska riktlinjer för att hjälpa direkt behandlingsbeslut. Exempel inkluderar Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5) från American Psychiatric Association (APA) eller hiv-screeningsrekommendationer som utfärdats av U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).

delområden

Efter avslutad läkarskola kommer läkare oftast att fortsätta sin utbildning genom att välja en medicinsk specialitet. Beroende på specialitet kan du behöva genomgå flera år i ett läkarhem med ytterligare ett eller flera år i stipendium. Från början till slut kan vissa specialiteter ta upp till 18 års utbildning och utbildning.
Vissa specialiteter faller inom större områden av läkemedel som internmedicin eller kirurgi. Andra är deras egen specialitet. Varje specialitet har sin egen styrelsecentral, varav de flesta är fulla under paraplyet från American Board of Medical Specialties (ABMS).
För närvarande erkänner ABMS 24 olika medicinska specialiteter:

Allergi och immunologi
anestesiologi
Kolon och rektal kirurgi
Dermatologi
Nödfallsmedicin
Familjemedicin
Intern medicin
Medicinsk genetik och genomik
Neurologisk kirurgi
Kärnmedicin
obstetrik och gynekologi
oftalmologi
Ortopedisk kirurgi
Otolaryngologi / Huvud- och nackkirurgi
Patologi
Pediatrik
Fysisk medicin och rehabilitering
Plastikkirurgi
Förebyggande medicin
Psykiatri och neurologi
Radiologi
Kirurgi
Thoraxkirurgi
Urologi

8 Högsta Betalda Läkare Karriärer

Utbildning och certifiering

Utbildningen som behövs för att bli läkare är omfattande jämfört med de flesta karriärer. Den pedagogiska vägen kan variera väsentligt beroende på vilken typ av medicin du bestämmer dig för att träna. Med det sagt är det en gemensam struktur för utbildnings- och träningsprocessen.

Grundutbildning

Alla läkare måste börja genom att erhålla en grundutbildning från en fyraårig högskola eller ett universitet. Medan vissa högskolor erbjuder dedikerade premedicinprogram ("premed"), kan du lika enkelt uppfylla inlärningskraven för en läkarskola genom att fylla i förkunskapskurserna i avancerad matematik, kemi, biologi, fysik och samhällsvetenskap.
Du skulle också behöva klara Medicinsk Kompetens Aptitude Test (MCAT) tillgänglig från januari till september. Många kommer att ta MCAT det år de tänker göra examen, men andra börjar förr. Detta tillsammans med din ansökan, utskrifter, betygsnivå och intervju är allt som en medicinsk skola behöver utvärdera din behörighet.
Du kan ta MCAT upp till tre gånger i ett provningsår eller fyra gånger under två år i följd. Var dock medveten om att läkarskolan kommer att se alla dina testresultat och fatta sitt beslut baserat på dem.

Läkarutbildningen

Det finns 35 medicinska skolor som erbjuder DO-grader i USA och 141 som erbjuder MD-grader. Att besluta om att delta är rent personligt. Även om osteopati anses av vissa vara "mer holistiska" av de två metoderna, är kärnmedicinsk läroplan ganska identisk.
Vid ankomsten skulle du tillbringa de första två åren främst i klassrummet och laboratoriet. Kursen skulle omfatta anatomi, biologi, farmakologi, patologi och andra medicinska vetenskaper. Studenterna skulle också studera medicinsk praxis och de juridiska och etiska frågorna i samband med vården.
Mycket av de andra två åren skulle spenderas med kliniska rotationer i olika medicinska anläggningar under övervakning av en erfaren läkare. Rotationerna erbjuder dig bred exponering för olika fält av medicin, inklusive neurologi, radiologi, barnläkemedel och familjemedicin.
Hur man överlåter medicinsk skolan

Residens

Efter examen från läkarskolan skulle du starta ett bostadsprogram. Processen skulle faktiskt börja i ditt tredje år av läkarskolan när du börjar göra ansökningar till de program du är intresserad av.
Urvalet av invånare sker traditionellt den tredje fredagen i mars, känd som National Residency Match Day (NRMD). Det här är när de flesta bostadsprogram släpper sin acceptlista till sökande.
De nationella matchdagarna för osteopati, oftalmologi, urologi och plastikkirurgi förekommer på olika dagar.
Beroende på medicinsk specialitet kan ett hemvist variera var som helst från tre till åtta år. De flesta invånarna slutför sina program på sjukhus under överinseende av en behandlande läkare. Det första året är vanligtvis ägnat åt allmän praktik, hänvisat till praktik.
Invånare tjänar en liten lön för att täcka grundläggande levnadsutgifter (vanligtvis mellan $ 40.000 och $ 60.000 per år).
8 tips för att ansöka om medicinsk bostad

Licens och Certifiering

Alla läkare är skyldiga att vara licensierade i det land de avser att träna. För att göra det, skulle du behöva gå ut från läkarskolan, skicka din tentamen för uppehållstillstånd och skicka en nationell tentamen (och ibland en statsexamen). Kontakta din statliga medicinska styrelse för detaljer.
Läkare med en MD-grad måste slutföra ett treparts-test som heter US Medical Licensing Examination (USMLE). De med en doktorsexamen kan välja att ta den omfattande osteopatiska medicinsk licensutredning (COMLEX) istället.
Trots att det inte behövs uppmanas läkare att få styrelsesk certifiering inom sitt praktikområde. Detta innebär vanligtvis en multipelvalsprov följd vid ett senare tillfälle genom en muntlig tentamen som täcker samma ämnen.
Att ha ombordcertifiering kan öka dina arbetsmöjligheter och krävs av vissa sjukhus, forskningsanläggningar och akademiska institutioner.
Läkare från andra länder måste slutföra utbildningskommissionen för utländska medicinska akademiker (ECFMG) för att träna i USA. Processen medför pappersarbete för att verifiera ditt deltagande i läkarskolan samt en tentamen för att bekräfta språk- och medicinska färdigheter.

Avtal Tips

Patient-doktorsrelationen är centralt för läkemedelsutövningen. Det betyder att du som patient har lika mycket inmatning i din omsorgsriktning och har rätt att veta allt ditt tillstånd så att du kan göra ett välgrundat val. Detta inkluderar att veta så mycket som möjligt om din läkare.
Ett bra ställe att börja är att kontrollera läkarens uppgifter. Du kan göra detta genom att göra en online-sökning med ABMS-verifieringsportalen och använda DocInfo-webbplatsen som förvaltas av Federation of State Medical Boards. Tillsammans kan dessa ge dig information om doktorns utbildning, certifieringar, licenser och all civil, juridisk eller disciplinär handling som lämnats in mot läkaren.
När du träffas, var inte blyg för att fråga om doktorns erfarenhet. Detta inkluderar att fråga hur mycket av övningen ägnas åt ditt tillstånd.
Använd också tiden för att se hur läkaren interagerar med dig. Lyssnar läkaren aktivt och svarar din fråga helt och på ett språk du förstår? Eller gör läkaren det mesta av att prata i jargong du knappt kan förstå?
Det hjälper ofta att skriva ner frågor i förväg så att du inte glömmer dem och tar anteckningar så att du har en redogörelse för din diskussion. Om du vid något tillfälle är osäker på behandlingen, tveka aldrig att söka ett andra alternativ från en kvalificerad sjukvårdspersonal
Lika viktigt är din kontroll över kostnaderna. För att se till att läkaren accepterar din sjukförsäkring, kontrollera om de använda laboratorierna eller anläggningarna är nätverksleverantörer eller nätoperatörer. Om kostnaderna är utom räckhåll kan en läkare ofta arbeta med din försäkringsgivare eller peka dig i riktning mot copay eller ekonomiskt stödprogram. Var aldrig rädd att fråga.
Hur man hittar en patientcentrerad praxis

Ett ord från Verywell

Det krävs engagemang för att bli en läkare. Förutom den omfattande träningen lägger läkare alltid långa timmar i många år och upplever ofta utbrändhet under vägen.
De flesta läkare arbetar minst 50 till 60 timmar per vecka. En typisk dag kan innebära sex till åtta timmar att se patienter på ett kontor med en till två timmar att göra rundor på sjukhus. Många specialiteter kräver att du är i samtal eller att arbeta nattskift och helger.
Det är av den anledningen att du måste noga överväga vilket ämnesområde som är rätt för dig. Helst skulle det vara en du kan förbli passionerad och samtidigt ge dig balans mellan arbete och liv. Belöningarna, både personliga och ekonomiska, kan göra allt det värt.
Enligt presidiet för arbetsstatistik har läkare i Förenta staterna en median årsinkomst på 203 880 kronor 2018. Vissa specialister, inklusive kirurger och onkologer, kan göra gott över 500 000 kronor per år.
5 framtidens bästa medicinska jobb