Vad är en sjuksköterska?

En podiatrist är en läkare som ägnas åt diagnos och behandling av fot-, fotled- och benproblem. Podiatriker är unika genom att de får specialiserad utbildning från ett ackrediterat college för podiatrisk medicin istället för att gå in i läkarskolan som andra läkare. Även om de har omfattande kunskaper om mänsklig fysiologi, är de licensierade endast för att behandla de nedre extremiteterna och kan inte bedriva ett boende på något annat medicinskt område.
En podiatrist kan ordinera mediciner, sätta frakturer, utföra kirurgi och använda laboratorie- och bildtestningstest för diagnostiska ändamål. Podiatristen arbetar ofta med andra vårdpersonal för att behandla primära sjukdomar i foten eller de som är sekundära mot andra tillstånd (som diabetes eller cancer).
En sjuksköterska bör inte förväxlas med en pedorthist, en allierad hälso- och sjukvårdspersonal som är utbildad för att modifiera skor och använda stödjapparater för att rätta till fot- och fotledssjukdomar.

koncentrationer

Podiatristen kan diagnostisera och behandla alla tillstånd som påverkar ben, leder, hud, muskler, bindväv, nerver och cirkulation av underbenen. Dessutom utbildade de sig både i kirurgisk och icke-kirurgisk behandling av fot- och fotledsproblem.
Här är några av de villkor som en sjuksköterska är kvalificerad att behandla:

Artrit (främst artros men även gikt, reumatoid artrit och posttraumatisk artrit)
Diabetiska fotstörningar (inklusive sår, infektioner, neuropati, långsam sårläkning och Charcot artropati)
Fot deformiteter (inklusive platta fötter, högbågiga fötter, bunioner och hammertoe)
Fot- och fotledskador (inklusive sprains, stammar och frakturer)
Heel och bågsmärta (inklusive hälspurs, Achilles tendinit och plantar fasciit)
Mortons neurom (en godartad tillväxt av nervvävnad som orsakar fotvärk)
Hud- och nagelförhållanden (inklusive corns, calluses, ingrown naglar, plantar warts, idrottsfot och onychomycosis)
Sportskador (inklusive kontusion, dislokation, inversion fotledsprainning, stressbrott och senbrott)

Procedural Expertise

En podiatrist bygger på en mängd olika verktyg och tekniker för att diagnostisera, behandla, hantera eller förebygga sjukdomar i foten, fotleden och nedre extremiteterna.

Diagnos

Diagnosen fot- eller fotledsproblem börjar vanligen med en genomgång av din medicinska historia och symtom. Baserat på den inledande undersökningen kan podiatristen använda något av följande diagnostiska verktyg:

artrografi är en avbildningsteknik som använder en injicerad kontrastjodlösning för att fastställa orsaken till ett ledband, brosk eller sänksmärta på en röntgenstråle.
Blodprov kan användas för att mäta inflammation (ESR och C-reaktivt protein), detektera blodproppar (D-dimer) eller identifiera autoimmuna sjukdomar (som reumatoid artrit).
Benskanningar, inklusive en DEXA-skanning och dubbelfotonabsorptiometri, kan användas för att identifiera benfrakturer eller områden med ovanligt aktiv benbildning,
Beräknad tomografi (CT) kombinerar röntgen med datorteknik för att producera en mer detaljerad, tvärsnittsbild av nedre extremiteterna.
Doppler-ultraljud, En enhet som använder högfrekventa ljudvågor kan identifiera ett blockering i ett blodkärl i benen.
Elektromyografi (EMG) registrerar och analyserar den elektriska aktiviteten i dina muskler för att identifiera en muskel- eller nervstörning.
Flexibilitet och reflextest används för att mäta rörelseområdet i en led och utvärdera neuromuskulär funktion.
Gemensam aspiration involverar att samla vätska från det gemensamma utrymme för att diagnostisera infektioner eller inflammatoriska tillstånd som gikt.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) använder kraftfulla magnetfält för att visualisera skador på led- och mjukvävnad.

Behandling

Trots att det är begränsat till de nedre extremiteterna, är praktiken hos en podiatrist långtgående. Det kan innebära aspekter av dermatologi, ortopedi, reumatologi, neurologi, farmakologi och kirurgi. Bland de behandlingar som vanligen används av podiater:

Artrit kan behandlas med värme- eller isapplikation, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kortikosteroider och kirurgi.
Benfrakturer kan behandlas med vila, splinter, hängslen och gjutningar.
Diabetiska fotstörningar kräver förebyggande fotvård och behandlingar som korrigerande skor, antibiotika, antifungals och kirurgisk debridering.
Fot deformiteter kan behandlas med ortotiska enheter (såsom insoles och tå distans) och kirurgi.
neurom dra ofta nytta av vila men kan kräva kortikosteroidinjektioner, alkoholskleroseringsinjektioner eller kirurgi.
Hud- och nagelförhållanden kan behandlas med moleskin pads, topiska antifungaler, topisk salicylsyra och kryoterapi.
Sportskador kan behandlas konservativt med RICE (vila, is applicering, kompression och höjning) eller kräva mer aggressiva ingrepp, inklusive splinting, steroidinjektioner, behandling med trombocyterplasma (PRP), fysioterapi eller kirurgi.

Dessutom ska en sjuksköterska instruera patienter på lämplig fot- och fotledvård och ge hälsovårdsrådgivning för att bibehålla eller förbättra rörligheten. De kommer också att samordna vård med andra leverantörer eller hänvisa patienter till specialister om ett större hälsoproblem upptäcks, såsom diabetes eller kärlsjukdom.

delområden

Många sjuksköterskor håller allmän praxis, antingen ensam med eller med andra läkare och allierade vårdpersonal. Andra kommer att fortsätta podiatry subspecialties inklusive:

dermatologisk fotvård (hudsjukdomar)
Diagnostisk podoradiologi (fot och fotled radiologi)
Forensic podiatry (undersökningen av fotspår och skoavtryck för brottsplatsundersökningar)
gerontologisk fotvårdsspecialist (geriatriska fotförhållanden)
Podopediatrics (pediatrisk podiatri)
Podiatrisk diabetologi (diabetes fotvård)
Podiatrisk onkologi (hudcancer)
Podiatrisk ortopedi (behandling av fotavvikelser med ortopediska medel, proteser och skor)
podiatric reumatologi (med reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar)
Podiatrisk idrottsmedicin
Podiatric vaskulär specialist (cirkulationsstörningar)
Neuropodiatry (nervsjukdomar)
Rekonstruktiv fot- och fotledkirurgi (även kallad konsultpediatrisk kirurgi)

Utbildning och certifiering

Podiatristen är ofta förvirrad med ortopediska läkare som också behandlar fotstörningar men är kvalificerade att behandla andra muskuloskeletala tillstånd också. Utbildningsvägarna i båda yrkena är likartade, men podiatrister får i slutändan doktorsexamen (DPM), medan ortopedister (även kända som ortopedkirurger) får antingen en doktor i medicin eller doktor i osteopatisk (DO) grad.

Läkarutbildningen

För att gå in på ett högskola i podiatrisk medicin måste du först slutföra minst tre år eller 90 terminala högskolepoäng hos en ackrediterad institution. Förutom att genomföra studier inom biologi, kemi, fysik och andra förkunskapskurser måste du godkänna MCAT (Medical Competency Aptitude Test).
Läroplanen för en podiatrisk högskola liknar den i någon läkarskola men med betoning på foten, fotleden och nedre extremiteterna. De två första åren ägnas huvudsakligen till studier i klassrummet, medan den andra innefattar kliniska rotationer i olika anläggningar för att få erfarenhet av att arbeta med patienter.

Bostad och certifiering

Efter examen skulle du börja ett treårigt bostadsprogram, som roterar genom kärnområden av podiatrisk medicin och kirurgi. Efter avslutad vistelse kan podiatristen besluta att bli styrelsen certifierad av ett antal medicinska samhällen, inklusive American Board of Podiatric Medicine (ABPM) och American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Podiatristen måste vara licensierad i det land där de avser att träna. Det handlar om att genomföra den amerikanska Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE) samt en statsstyrelsexamen i vissa stater.
Enligt presidiet för arbetsstatistik var medianårslön för podiater i 2018 129 550 dollar. De som behöll sin egen praxis hade den högsta intjäningspotentialen (151.580 dollar).

Avtal Tips

De flesta människor är hänvisade till en sjuksköterska när ett fot- eller fotledsproblem är allvarligt eller otäckt eller misslyckas med att lösa under vård av en primärvårdspersonal. För att få ut mesta möjliga av ditt möte, ta dig tid att förbereda dig genom att:

Gör en lista över dina symptom, mediciner, medicinska tillstånd och tidigare kirurgiska åtgärder eller behandlingar.
Förbereder en lista med frågor för att bättre förstå ditt tillstånd.
Ta med relevanta laboratorierapporter, journaler eller röntgenbilder.
Kontrollera med din försäkringsleverantör för att se om en hänvisning behövs.
Ta med dig dina vanliga gångskor om ditt problem innebär att gå.

Det bidrar också till att dina fötter är rena och torra för ditt möte. Undvik nagellack, fotpulver, salvor eller geler förrän efter ditt besök.
Också, var noga med att ta anteckningar eftersom mycket av råden kommer att vara centrerad på korrekt fotvård och förebyggande behandlingar. Om kostnaden är ett problem, var inte generad att fråga om det finns mindre kostsamma alternativ (till exempel orthotiska sulor istället för anpassade ortopediska skor).
Du bör också kolla vilka laboratorie- och bildprövningstest som omfattas av din policy och diskutera det i förväg med läkaren.

Ett ord från Verywell

När man står inför ett fot- eller fotledsproblem, kommer den första frågan man ofta frågar är "Ska jag se en idrottsman eller en ortopedkirurg?"Även om det kan tyckas rimligt att anta att podiater är nödvändiga för mindre problem och ortopedkirurger passar bättre för mer allvarliga bekymmer, är det inte nödvändigtvis så.
Eftersom en idrottsutbildning endast är inriktad på den komplexa strukturen hos foten och nedre extremiteterna, har de ofta större erfarenhet av att behandla fot- och fotledsproblem både kirurgiskt och icke-kirurgiskt.
Med detta sagt kommer många fot- och fotledsproblem från ryggraden, låg rygg, höft och knän. Om en rörelsefråga är komplex eller involverar flera stora leder, kan du bli bättre betjänad att se hos ortopedisten.
I slutändan är det bästa att välja den läkare du känner dig mest bekväm med eller vem har mest erfarenhet av att behandla ditt tillstånd. Var aldrig rädd för att fråga hur ofta en läkare har utfört ett förfarande eller att söka en andra åsikt om du är osäker på en behandlingskurs.