En översikt över hyperlipidemi (högt kolesterol)

Högt kolesterol- eller hyperlipidemi, som din läkare kanske kallar det-är ett mycket vanligt tillstånd som uppstår när det finns för många fetter (kallade lipider) i ditt blod. Kolesterol är en typ av fett som kan byggas upp i dina artärer, begränsar blodflödet och ökar dina risker för hjärtsjukdomar, stroke eller andra hälsoproblem.
Många olika faktorer kan öka dina chanser att utveckla högt kolesterol. Medan vissa inte kan hjälpas (t.ex. din familjhistoria) kan andra styras, som kost och motion. Många som diagnostiseras med hyperlipidemi kan sänka kolesterolnivåerna genom att äta friskare, vara mer fysiskt aktiva och upprätthålla en hälsosam vikt.

symtom

Att ha högt kolesterol enbart kommer inte att få dig att känna dig sjuk, så många människor inser inte att deras kolesterol är för högt tills deras läkare diagnostiserar det från rutinlaboratoriernas resultat. I sällsynta fall kan högt kolesterol leda till att gulliga fettnulor bildas under huden nära ögonen, armbågarna eller knänna. Andra ovanliga manifestationer inkluderar en förstorad lever eller mjälte eller blekta ringar runt iris i ögat.
Om de lämnas okontrollerade kan högt kolesterol dock leda till andra allvarliga problem som är mer märkbara som högt blodtryck, hjärtinfarkt och blodproppar.
Att ha högt kolesterol ökar din risk för hjärtsjukdom.

orsaker

Kolesterol är en typ av vaxartat fett som din kropp gör i levern, eller att du absorberar från mat. Kolesterol är ett viktigt byggstenar för kroppens celler och är viktigt för en rad funktioner som att producera hormoner och matsmältningsvätskor. Men överskott av kolesterol i blodet kan bli en viktig riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom. När särskilt för mycket cirkulerande kolesterol blir bunden till lågdensitetslipoproteiner (LDL-kolesterol, känt som "dåligt kolesterol"), ökar risken för hjärtsjukdom betydligt. Överflödigt LDL-kolesterol kan deponeras i förankring av artärerna - tillsammans med kalcium, inflammatoriska celler och andra ämnen - för att bilda aterosklerotiska plack. Dessa plack kan begränsa blodflödet genom artärerna.
Å andra sidan representerar kolesterol kopplat till högdensitetslipoprotein (HDL-kolesterol) överskott av kolesterol som avlägsnas från vävnaderna. Av denna anledning är HDL-kolesterol känt som "bra kolesterol".
Hyperlipidemi händer när för mycket LDL-kolesterol finns i ditt blod. Det överskjutande kolesterolet kombinerar med kalcium och andra material i artärernas väggar, vilket bildar plack som kan hindra blodflödet.
Över tiden kan uppbyggnaden av kolesterolbelastade plack leda till hjärtattacker, stroke eller blodproppar.
Högt kolesterol handlar inte bara om hur mycket kolesterol du tar in. Det har också mycket att göra med hur din kropp bearbetar och utsöndrar kolesterol över tid och det kan påverkas av ett brett spektrum av saker. Dessa riskfaktorer inkluderar familjehistoria, ålder, medicinska tillstånd, mediciner och hälsoproblem.
Familjehistoria
Vi delar mycket med våra familjemedlemmar. Framför allt går vår genetiska smink över generationerna och kan påverka våra risker för vissa hälsotillstånd som är kända för att bidra till hyperlipidemi, till exempel fetma eller diabetes. Familjer kan också forma många av våra beteenden och val, särskilt när det gäller kost och motion. Till följd av detta är människor som har släktingar med högt kolesterol högre risk att utveckla det också. Vissa genetiska förhållanden kan också leda oss till att ha högt kolesterol, inklusive:

Familial kombinerad hyperlipidemi: Familial kombinerad hyperlipidemi är den vanligaste genetiska störningen som kan leda till ökad kroppsfett. Det orsakar höga nivåer av kolesterol och triglycerider och förvärras av andra kroniska tillstånd som alkoholism, diabetes och hypotyreoidism.
Familjär hyperkolesterolemi: Denna ärftliga sjukdom hindrar din kropp från att kunna ta bort LDL-kolesterol från ditt blod vilket resulterar i onormalt höga nivåer av det "dåliga" kolesterolet i kroppen.
Familiell dysbetalipoproteinemi: De med familjen dysbetalipoproteinemi har en genetisk defekt som leder till att kolesterol och triglycerider byggs upp i blodet. Precis som familial kombinerad hyperlipidemi kan vissa hälsofrågor göra familjen dysbetalipoproteinemi värre.

Ålder och kön
Några riskfaktorer du har kontroll över, och andra du inte gör. När du ålder blir det svårare för din kropp att rensa överflödigt kolesterol från blodet, och lättare för riskabla nivåer att bygga upp. Någonas kön kan också spela en roll. Män i genomsnitt tenderar att ha mindre "bra" kolesterol än kvinnor, medan kvinnor (särskilt under 55 år gamla) ofta har mindre "dåligt" kolesterol.
Ju äldre du får, desto mer sannolikt är du att bli diagnostiserad med högt kolesterol, men yngre generationer är inte immuna.
I vissa fall kan barn med stillasittande livsstil och dåliga dieter utveckla hyperlipidemi. Omkring 7,4 procent av alla barn i åldern nio till 10 år uppfyllde kriterierna för högt kolesterol mellan 2011 och 2014. Förekomsten var högre bland obese barn och tonåringar: 11,6 procent.
Medicinska tillstånd
Att ha vissa medicinska tillstånd har visat sig öka risken för onormala kolesterolnivåer:

Diabetes
Njursjukdom
Graviditet
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
Underaktiv sköldkörtel

Att ha diabetes, kan speciellt påverka din risk för att utveckla högt kolesterol. Även om det inte exakt är klart varför det här är, tyder vissa undersökningar på att höga nivåer av insulin kan påverka kolesterolhalterna negativt genom att öka mängden "dåligt" kolesterol och minska mängden "bra" kolesterol. Detta gäller särskilt för personer med typ 2-diabetes.
Farorna med högt kolesterol och diabetes mediciner
Läkemedel kan också öka sannolikheten för att utveckla högt kolesterol. Att ta meds som beta-blockerare, diuretika (vattenpiller), vissa p-piller eller vissa anti-depressiva medel kan bidra till ökade kolesterolnivåer i blodet.
Hälsa beteende
Vissa livsstilsbeslut kan påverka hur mycket gott och dåligt kolesterol är i ditt blod, inklusive vad du äter, hur ofta du tränar och om du röker.

Dietary val: Medan din lever gör det mesta av kolesterolet i din kropp, absorberar du också kolesterol från vissa livsmedel, inklusive produkter med hög mättad fett. Livsmedel som innehåller högre mättat fettinnehåll inkluderar rött kött, fjäderfä hud och fullmjölkade mejeriprodukter. Medan det finns en del debatt om frågan, rekommenderar de flesta experter fortfarande att begränsa mättade fetter i kosten. Alla experter är emellertid överens om att eliminering av transfetter från kosten (som huvudsakligen finns i bearbetade livsmedel), att äta gott om frukt och grönsaker, samt att göra andra förnuftiga kostförändringar kan minska dina LDL-kolesterolnivåer och din risk för hjärt-kärlsjukdom.
Fysisk aktivitet: Att träna regelbundet kan hjälpa dig att hålla sig i en hälsosam vikt och sänka dina kolesterolnivåer. Låg fysisk aktivitet kan resultera i viktökning och att LDL-kolesterolnivåerna ökar.
Kroppsvikt: Att vara överviktig eller överviktig kan förändra hur din kropp använder kolesterol, vilket resulterar i nivåer som bygger upp i ditt blod.

Rökning: Rökning kommer inte att leda till att ditt LDL-kolesterol ökar, men det kan orsaka att dina HDL-kolesterolnivåer (den goda typen) faller, liksom att skada artärer och skynda på hur snabbt de härdar.
Alkoholbruk: Att dricka tungt ökar nivåerna av både kolesterol och triglycerider, en annan typ av fett som finns i blodet.

Diagnos

Hyperlipidemi orsakar inga fysiska tecken eller symptom på tillståndet, så läkare måste förlita sig på blodprov för att upptäcka det. Det vanligaste sättet att diagnostisera högt kolesterol är med en lipidpanel.
Lipidpanel
Ett enkelt blodprov kallat en lipidpanel kan användas för att kontrollera hur mycket kolesterol är i ditt blod. Testet använder en bloddragning som tas efter att ha fastat i ungefär 12 timmar.

Blodnivåer som kan leda till diagnos

Total kolesterol är över 200 mg / dL (milligram per deciliter)
LDL-kolesterol är över 100 mg / dL
HDL-kolesterol är under 40 mg / dL
Triglycerider är över 150 mg / dL

Om ditt blodarbete kommer tillbaka normalt, kan din vårdgivare kanske vilja köra testen regelbundet - var fjärde till sex år eller så - för att hålla flikar på några trender som signalerar dina kolesterolnivåer stiger.
Medan ett totalt kolesteroltal över 200 mg / dL i allmänhet indikerar högt kolesterol kan din läkare ta hänsyn till andra faktorer (som ålder och medicinsk historia) innan du gör en diagnos baserat på dina resultat. Därefter kommer din läkare att använda dina resultat för att ställa upp kolesterolmål med dig samt formulera din behandlingsplan.
Vad är en önskvärd nivå av totalt blodkolesterol hos vuxna?

Behandling

Vissa människor kan sänka sina kolesterolnivåer genom att göra några hälsosamma livsstilsförändringar som att förbättra kost och träna mer. Andra kan också behöva hjälp av mediciner. Vad din läkare rekommenderar för dig kommer att bero mycket på dina laboratorieresultat, vårdhistoria och andra riskfaktorer som kan påverka din kardiovaskulära hälsa.
Livsstilsförändringar
Många människor kan sänka sina kolesterolnivåer på egen hand genom att göra vissa livsstilsförändringar för att äta bättre, träna mer och bibehålla en hälsosam vikt. Dessa inkluderar:

Diet: Eftersom vissa kolesterol tros komma från livsmedel, rekommenderar hälso-tjänstemän de som har hyperlipemi att skära på att äta vissa animaliska produkter, tropiska vegetabiliska oljor (som palmolja), ost och andra livsmedel som är höga i mättade eller transfetter. Du borde hålla fast vid feta och omättade fetter som frukt, grönsaker, magre proteiner (som fisk) och nötter. Majoriteten av blodkolesterol är emellertid gjord av levern, som inte tas in från mat, så det är viktigt att göra andra förändringar i din livsstil.
Övning: Att stanna fysiskt aktiv kan hjälpa till att sänka kolesterolhalten i ditt blod. American Heart Association rekommenderar att du får minst 40 minuters måttlig intensiv aerob träning tre till fyra gånger i veckan, och en del undersökningar visar att träning i så lite som 10 minuter i taget kan hjälpa till att sänka total kolesterol. Det kan innebära att du går under lunchpausen, cyklar eller deltar i gruppträningsklasser - vad som helst du flyttar.

Viktminskning: Att vara överviktig eller överviktig kan bidra till höga nivåer av kolesterol i ditt blod. Att komma ner till ett hälsosamt kroppsindex (BMI) kan göra din kropp bättre rustad att utsöndra och bearbeta lipoproteiner mer effektivt och förhindra att de byggs upp i blodet. Lyckligtvis är den bästa vägen att gå ner i vikt genom en hälsosam kost och frekvent träning, som båda kommer att bidra till att minska kolesterolnivåerna.
Sluta röka: Att sluta röka kommer inte nödvändigtvis att rulla tillbaka höga kolesterolnivåer, men det kan hjälpa till att sänka dina chanser till andra allvarliga hälsoproblem som hjärtinfarkt eller stroke. Rökning accelererar också skadorna som kan utföras med överskott av kolesterol, så sluta kan effektivt ta bort ett lager av risk från ekvationen.

Kolesterol-sänkande läkemedel
Om du inte kan få dina kolesterolnivåer ner genom livsstilsförändringar kan din läkare ordinera kolesterolsänkande läkemedel. Dessa läkemedel måste ofta tas på lång sikt och bör endast användas enligt instruktioner från en läkare. De vanligaste medicinerna som används för att behandla högt kolesterol är:

statiner: Statin droger är de viktigaste drogerna som används för att minska LDL-kolesterol och lägre kardiovaskulär risk. Dessa läkemedel sänker LDL-kolesterol genom att minska mängden kolesterol som görs i levern. Dessutom har de andra viktiga effekter som minskar kardiovaskulär risk oberoende av deras kolesterolsänkande förmåga. I själva verket är statiner den enda klassen av kolesterolreducerande läkemedel som hittills klart har visats i kliniska studier för att minska kardiovaskulär risk.
Gallsyra Sequestrants: Dessa mediciner tar bort gallsyror från kroppen. När levern försöker kompensera genom att göra mer gallan, använder den upp lite kolesterol i blodet.
Niacin (Nikotinsyra): Vissa receptbelagda former av detta vitamin B ökar HDL-kolesterolet samtidigt som de sänker nivåerna av LDL-kolesterol och triglycerider. Nya studier visar emellertid att niacin inte väsentligt minskar risken för hjärtsjukdomar i kombination med statiner, och dessutom kan läkemedelsniacin orsaka allvarliga risker. De flesta läkare föreskriver inte längre det för kolesterol hos personer som kan ta statiner.

fibrater: Dessa mediciner minskar primärt antalet triglycerider i blodet.
PCSK9-hämmare: En injicerbar medicin, denna typ av läkemedel är ett relativt nytt alternativ tillgängligt för behandling av personer med familjehyperkolesterolemi, vilket orsakar höga nivåer av LDL-kolesterol.

I allmänhet är dessa läkemedel vanligen endast föreskrivna för personer som redan har eller har ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke, har mycket höga LDL-kolesterolnivåer (190+ mg / dL) eller har vissa riskfaktorer som diabetes i kombination med LDL-kolesterolnivåer över 70 mg / dL. Men färre än hälften av individerna som behöver dessa mediciner får dem faktiskt.

Ett ord från Verywell

Högt kolesterol kan öka dina chanser att få allvarliga hjärtproblem, inklusive hjärtinfarkt och stroke. Medan vissa riskfaktorer (som dina gener eller familjehistoria) ligger utanför din kontroll finns det flera saker du kan göra för att sänka riskerna med hyperlipidemi eller sänka kolesterolnivåerna om de redan är höga. Eftersom människor med hyperlipidemi ofta inte har några symtom är det viktigt att fråga din läkare om rutinmässig screening och om hur ofta du ska testas för högt kolesterol baserat på din nuvarande eller tidigare hälsohistoria.
5 saker som kan ha negativ inverkan på dina kolesterolnivåer