En översikt över hypertoni (högt blodtryck)

Hypertoni, som är kroniskt högt blodtryck, är ett av de vanligaste medicinska problemen. Hypertoni orsakar vanligtvis inte några symtom, och det diagnostiseras inte alltid i de tidiga stadierna. Det är en ledande orsak till hjärtinfarkt, stroke, njursjukdom och andra allvarliga medicinska problem.
Eftersom högt blodtryck är så vanligt och följdriktigt är det viktigt för alla att kontrollera sitt blodtryck regelbundet. Och om du har högt blodtryck, kan du arbeta nära din läkare för att hitta en effektiv behandling.
Högtryck påverkar arteriell väggkontraktion.

symtom

De flesta personer som har hypertoni utvecklar bara symptom när deras tillstånd utvecklas tillräckligt för att orsaka skador.
I många fall är det första tecken på högt blodtryck en plötslig hjärtinfarkt eller stroke. Därför kallas ofta högt blodtryck "den tysta mördaren".
Hypertoni klassificeras baserat på hur högt blodtrycket är. Faserna är:

Steg 1 hypertoni: Systoliskt tryck 130 till 139 mmHg eller diastoliskt tryck 80 till 89 mmHg
Steg 2 högt blodtryck: Systoliskt tryck större än 139 mmHg eller tryck diastoliskt större än 89 mmHg

prehypertension beskriver blodtrycket som är högre än det önskvärda intervallet, men inte tillräckligt högt för att vara märkt hypertension. Vid prehypertension är systoliskt tryck 120 till 129 mmHg och det diastoliska trycket är mindre än 80 mmHg.
Symtom på prehypertension och stadium 1 och 2 hypertoni förekommer sällan. Om du upplever symptom kan de innehålla:

huvudvärk
Yrsel
näsblod
Illamående, kräkningar
Andnöd
Suddig syn

Malign hypertoni

Förutom dessa typer av högt blodtryck finns det en sällsynt, svår form som kallas hypertensiv nödsituation, eller malign hypertoni. Malign hypertoni diagnostiseras när blodtrycket är extremt högt och åtföljs av bevis på akut organskada.
Denna akuta organskada orsakas av extremt låg blodtillförsel eller ruptur av blodkärl när de plötsligt utsätts för mycket högt blodtryck. Effekterna kan inkludera blödning i ögonen, njursvikt, oregelbundenhet i hjärtrytmen, hjärtinfarkt, aneurysmbrott eller stroke.
Symtom kan innehålla:

Yrsel
Förlust av medvetandet
Bröstsmärta
Andnöd
Visionen ändras
Svaghet, domningar eller stickningar i ansiktet, armar eller ben

Malign hypertoni är alltid en medicinsk nödsituation och kräver aggressiv intensiv vård.
Malign hypertoni: När högt blodtryck vänder dödligt

orsaker

Trycket som genereras av det slående hjärtat tvingar blodet framåt och sträcker artärernas elastiska väggar. Mellan hjärtslag, när hjärtmuskeln slappar av, kläms de arteriella väggarna tillbaka till sin ursprungliga form och förflyttar blodet framåt till kroppens vävnader. Med högt blodtryck är trycket i artärerna tillräckligt hög för att så småningom kunna skada blodkärlen.
Orsakerna till hypertoni är vanligtvis uppdelade i två generella kategorier:

Primär hypertoni utan känd orsak, även kallad essentiell hypertoni
Sekundär hypertoni som orsakas av ett underliggande medicinskt problem

Den stora majoriteten av personer med högt blodtryck har väsentlig högt blodtryck.

Primär hypertoni

Det finns några riskfaktorer som kan göra det mer troligt att du utvecklar primär hypertoni.
De flesta inkluderar ökande ålder, manlig kön, fetma och förhöjda kolesterol- och triglyceridnivåer. Kvinnor är mer benägna att utveckla högt blodtryck efter klimakteriet. Hypertoni är vanligare och mer allvarlig i afroamerikaner och bland personer som har en familjehistoria av tillståndet.

Sekundär hypertoni

Sekundär hypertoni kan orsakas av njursjukdom; sömnapné; koagulering av aortan; sjukdomar i blodkärlen som ger njurarna olika endokrina körtel störningar användning av orala preventivmedel rökning; alkoholintag av mer än två drycker per dag; kronisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID); och antidepressiv användning.
Överskott av saltintag är en viktig faktor för att utveckla högt blodtryck för många människor.

Diagnos

Högt blodtryck diagnostiseras när ditt blodtryck i vila befinner sig förhöjt.
En blodtrycksmätning uttrycks som två siffror, det systoliska och det diastoliska blodtrycket och rapporteras som 120 mmHg / 80 mmHg, eller mer enkelt 120/80.
Det högre antalet, det systoliska trycket, representerar trycket inom artären i det ögonblick som hjärtat är kontraherande. Det lägre talet, det diastoliska trycket, representerar arteriellt tryck mellan hjärtslag, medan hjärtat är avkopplande.
Varför systoliskt och diastoliskt blodtryck är båda viktiga

Mätning av blodtryck i doktorsavdelningen

Formella riktlinjer för mätning av blodtryck anger att det ska mätas i en lugn och varm miljö efter att du har satt sig vilsamt i minst fem minuter. Du borde inte ha haft kaffe eller använt tobak i minst 30 minuter. Minst två blodtrycksmätningar ska tas under dessa förhållanden minst fem minuter från varandra. Detta bör upprepas tills mätningarna överensstämmer inom 5 mmHg.
Om du är orolig eller stressad när du får läsning, kan du uppleva vad som kallas vitrockhöjt blodtryck. I det här fallet, även om din mätning är hög på läkarmottagningen, är det normalt bara om någon annan gång, så du behöver inte behandlas.
Förutom att kontrollera ditt blodtryck, kan din läkare ta en noggrann medicinsk historia, göra en fysisk undersökning och köra rutinmässigt blodarbete. Ytterligare steg för att testa för ett medicinskt tillstånd utöver hypertoni kan vara nödvändigt om din läkare misstänker sekundär hypertoni.

Diskussionsguide för högt blodtryck

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Mätning av blodtryck hemma

Ambulatorisk blodtrycksmätning kan utföras med hjälp av hemtvätt som mäter ditt blodtryck vid periodiska steg under en 24-timmars eller 48-timmarsperiod. Detta ger ditt medicinska team en genomsnittlig blodtrycksläsning som tros vara mer exakt än en som tas på läkarmottagningens kontor. Ackumulerande bevis ger stöd för tillförlitligheten i detta tillvägagångssätt.
Människor som har fluktuella blodtrycksmätningar kan märkas som labil hypertoni. Detta kan bero på att läkemedlet bärs av, från vitrockhöjt blodtryck eller från fysiologiska förändringar som påverkar blodtrycket. Ambulatorisk blodtrycksmätning kan hjälpa ditt medicinska team att reda ut den frågan också.
Fördelarna med ambulatorisk blodtrycksövervakning

Behandling

Behandling av högt blodtryck är viktigt, trots att det sällan orsakar märkbara symptom i de tidiga stadierna. Hypertoni accelererar ateroskleros, vilket leder till kranskärlssjukdom, hjärtattacker, hjärtsvikt, stroke, njursvikt, perifer artärsjukdom och aorta-aneurysmer. Behandling av högt blodtryck i de tidiga stadierna har visat sig förhindra dessa komplikationer.

Första stegen

Behandlingen av hypertoni börjar alltid med rökning, diet, motion, vikthantering och natriumrestriktion. I vissa fall är dessa typer av livsstilsförändringar tillräckliga, och medicinsk terapi är kanske inte nödvändig, särskilt om du har prehypertension eller stadium 1 hypertoni.
Men medicinering behövs för att minska blodtrycket tillräckligt för de flesta stadium 1 och nästan alla stadium 2 hypertonifall. Det finns ett stort antal receptbelagda läkemedel som har godkänts för behandling av högt blodtryck och riktlinjer har utvecklats för att hjälpa läkare att snabbt hitta en effektiv och väl tolererad behandling för nästan alla med denna oro.
Läkemedel för högt blodtryck faller i flera kategorier:

diuretika
Angiotensin-omvandlande enzymhämmare
Kalciumkanalblockerare
Betablockerare
Angiotensin II-receptorhämmare
Kombinationsterapier

Om du har sekundär hypertoni är behandling av orsaken till ditt höga blodtryck också nödvändigt.

Hantera

När du först diagnostiserats med högt blodtryck, kan du förvänta dig en tid när du kommer att se din läkare oftare än vanligt. Du kommer att behöva vissa baslinjetester för att leta efter en bakomliggande orsak till din högt blodtryck och du kommer förmodligen behöva flera medicinska besök för att avgöra om livsstilsjusteringar eller medicinering kommer att vara effektiva för att hjälpa dig att nå ditt optimala blodtryck.
Några saker som kan komma upp när du anpassar dig till behandlingen inkluderar medicinering, biverkningar, medicinering och resistent hypertoni.

Läkemedelsbiverkningar

De vanligaste biverkningarna av antihypertensiva läkemedel inkluderar hypotension (lågt blodtryck) och yrsel. Dessa effekter är resultatet av överdriven sänkning av blodtrycket, och de kan lindras om din läkare justerar din doseringsdos. Varje läkemedels- och medicineringskategori har också sina egna unika biverkningar, som du bör bekanta dig med när du börjar ta medicinen (kontrollera patientinformationen från ditt apotek, eller fråga apotekaren själv).

Läkemedelsjusteringar

Om din medicin fungerar, men inte så bra som det borde, kan din läkare höja dosen eller byta till en annan medicin. De flesta behöver sådana justeringar när de först börjar behandla högt blodtryck och så småningom kräver lite, om någon förändras.

Resistent hypertoni

Vissa människor har resistent hypertoni, vilket innebär att det är mycket svårt att få blodtrycket under kontroll. Om det här är din situation kan din läkare fortsätta att söka efter orsakerna till sekundär hypertoni, liksom byta medicin (er) för att försöka få bättre blodtryckskontroll.

Ett ord från Verywell

Hypertoni är ett vanligt sjukdomstillstånd som ofta har svåra konsekvenser på lång sikt. Du brukar inte veta att du har högt blodtryck om du inte har kontrollerat ditt blodtryck. Om du har mildt förhöjda nivåer kan livsstilsjusteringar vara tillräckliga för att sänka ditt blodtryck inom ideala områden. Om du behöver medicinering, kan du behöva få några justeringar för att få din dos rätt, speciellt tidigt. Blodtryckshantering är generellt effektiv, och de flesta människor kan undvika komplikationer av högt blodtryck med livsstilsmodifikationer och medicinsk hantering.