Hantering av hjärtsvikt

Behandling av hjärtsvikt är långt ifrån var det var några decennier sedan, vilket har förbättrat livskvaliteten för dem som lever med tillståndet. Fortfarande, de flesta som har hjärtsvikt upplever fysiska begränsningar, depression och ångest som påverkar deras livskvalitet. Från att göra kosten förändringar för att nå ut för stöd för att utforska användningen av personlig övervakningsteknik finns det flera strategier som kan hjälpa dig att hantera dessa problem och för att hjälpa till att hantera ditt tillstånd så gott som möjligt.

Emotionell

Effekterna av hjärtsvikt kan vara både emotionella och fysiska. Symtom kan kräva att du ändrar din rutin, förhindrar dig från att engagera dig i aktiviteter som du kan ha haft tidigare eller göra dem mer utmanande, till exempel. Nödvändiga förändringar för korrekt hantering av hjärtsvikt kan också bli överväldigande.
Vanliga känslomässiga problem i samband med hjärtsvikt inkluderar:

• Påfrestning: För mycket känslomässig stress kan vara skadligt för ditt hjärta. Stress höjer ditt blodtryck och förvärrar kranskärlssjukdom (CAD), vilka båda förvärrar hjärtsvikt. Även om en viss mängd stress är en normal, oundviklig del av livet, bör onödig stress undvikas. Lärande metoder för att hantera stress kan vara till hjälp.
• Depression: Personer med hjärtsvikt har stor chans att utveckla kronisk depression. Om du upplever sorg, känner dig ned, skuld, brist på hopp för framtiden, eller en känsla av att du är en börda, kan du vara deprimerad. Tecken på depression som varar i mer än en vecka ska uppmana dig att prata med din läkare om att få behandling. 

Att hantera känslomässiga problem börjar med att identifiera dem och sedan använda effektiva strategier för att modifiera dem, precis som du skulle ta itu med ett fysiskt problem. Detta innebär att du söker professionell uppmärksamhet, öppnar förklarar dina symtom för en vårdpersonal och följer med eventuell rekommenderad behandling eller ordinerad medicinering.
Ett värdigt mål? En positiv utsikt.
En studie från 2017 visade att en känsla av optimism förbättrade livskvaliteten hos personer med hjärtsvikt.
Intressant visade sig också att optimismen var ett modifierbart drag, vilket innebär att du kan få en mer positiv uppfattning om saker, även om du inte alltid har ansett dig optimistisk.  

Fysisk

En nyckel till att leva bra med hjärtsvikt följer noggrant dina symptom. Läkemedelsjusteringar eller enkla livsstilsförändringar är ofta allt som behövs för att hantera nya eller ökande symptom, men ignorerar dem eller hoppas att de kommer att gå iväg kan resultera i en permanent försämring av ditt hjärtsjukdom.
Om nya symtom uppstår eller om kroniska symptom förändras i frekvens eller intensitet är det mycket viktigt att du omedelbart varnar ditt vårdspersonal. Några att titta på är:

• Svullnad
• Viktökning
• Andnöd
• Svaghet, trötthet
• Aptitlöshet
• Yrsel
• Oregelbunden hjärtrytm 
• Bröstsmärta 

Din kost och fysisk aktivitet spelar en avgörande roll för att hantera hjärtsvikt. När du väl har utvecklat sjukdomen är det viktigt att ta några väldigt konkreta åtgärder i ditt dagliga liv för att förhindra att tillståndet förvärras. 

• Kost- och saltbegränsning: För de flesta människor med hjärtsvikt kan en hjärt-hälsosam diet som medelstora dietten hjälpa till att hålla bort övervikt och minska blodkärlsinflammation som ofta bidrar till hjärt-kärlsjukdom. Saltrestriktion är också särskilt viktigt. Tala med din läkare om vad en optimal kost är för dig och överväga att träffa en dietist som kan ge ytterligare råd och diskutera hur man hanterar en lågnatriumdiet; saltet är allestädes närvarande i västerländska dieter, så det är lätt att äta för mycket av det även när du tar av dig saltskakan. Du kan behöva mer specifika kostråd om du har ytterligare problem som diabetes eller högt kolesterol.
• Vikt: Att komma ner till en hälsosam vikt kan vara till hjälp för att minska överbelastningen i ditt hjärta, vilket hjälper till att förbättra dina symtom och ditt övergripande tillstånd. Om du håller ögonen på din vikt genom att stega på skalan dagligen kan du också hjälpa dig att upptäcka förändringar i ditt hjärtsjukdom, eftersom vikten snabbt kan öka när ytterligare natrium och vatten behålls på grund av hjärtsvikt.

• Övning: Regelbunden, måttlig övning kan förbättra din övergripande kardiovaskulära fitness och minska kronisk belastning på ditt hjärta. Walking, med en träningscykel, och även lyftljus kan förbättra din övergripande välbefinnande. Om du inte har utövat nyligen, kanske du vill fråga din läkare om att börja med ett formellt card rehab program. Undvik att träna i extrem värme eller kyla, och undvik mycket ansträngande aktivitet om du inte rensas av din läkare.
• Sluta röka: Förutom att orsaka flera former av cancer, såväl som lungsjukdomar, orsakar exponering för rök att skada dina blodkärl, inklusive kransartärerna. Om du röker är det viktigt att du lär dig de mest effektiva sätten att sluta.
• Alkohol: Alkohol kan vara giftig mot hjärtmuskeln, och hos vissa människor kan det i sig producera dilaterad kardiomyopati. Beroende på svårighetsgraden av ditt hjärtsvikt kan din läkare rekommendera att du helt avstår från alkohol eller bara dricker moderata mängder.

Social

De fysiska begränsningarna av hjärtsvikt kan göra det svårt för dig att komma runt så mycket som du brukade. Det kan hända att du själv befinner dig i sociala aktiviteter på grund av din brist på energi och andfåddhet, till exempel. Detta är ofta en isolerande upplevelse.
Prioritering och planering av möten som är genomförbara för dig är viktigt för att hålla upp sociala band - och en väsentlig ansträngning för din övergripande lycka.
Också överväg att se saker i ett annat ljus: Du kanske inte kan delta i familjevenemang eller aktiviteter med dina vänner så ofta eller så länge du brukade, men det betyder inte nödvändigtvis att dessa möjligheter är helt begränsade. Du kan överväga att välja aktiviteter som ligger närmast ditt hem. Eller du kan delta i en funktion, men volontär att bara delta i aktiviteter som inte trötts ut dig. Du kan också tänka på att delta och bara lämna tidigt om du inte mår bra.
Många med hjärtsvikt tycker också att det är bra att samarbeta med människor som går igenom samma sak. I en hjärtsviktstödgrupp kan du lära dig olika strategier som har fungerat för andra som hanterar livsstilsförändringar, tar mediciner, hanterar komplikationer och biverkningar, arbetar med försäkringsgivare och mycket mer. Det kan också vara enkelt att tala om ditt tillstånd bland dem som vet om det förstahands.
Din läkare eller sjukhus kan kanske rekommendera en lokal hjärtsviktstödgrupp, eller du kan kolla med Heart Failure Society of America eller American Heart Association.

Praktisk

När det gäller att leva med hjärtsvikt finns det flera praktiska överväganden som rör logistiken i hanteringen av ditt tillstånd. Att utveckla ett system för att ta dina mediciner, övervaka din hälsa och hålla reda på dina framsteg är bara några.

mediciner

Med det ganska komplicerade läkemedelsregimen du kan ordineras är det bäst att ha ett system som kan hindra dig från att glömma att ta nödvändiga mediciner eller att ta för mycket medicinering. Du behöver också veta exakt vad du är på, så du kan dela den informationen med andra läkare som kan se ut att förskriva något nytt för dig.
Håll en aktuell lista över alla mediciner du har skrivit. Denna lista bör innehålla varumärkesnamn och generiskt namn på varje läkemedel, den föreskrivna dosen, den tid du ska ta, vad det är för, eventuella biverkningar, och vilka biverkningar måste genast rapporteras till ditt vårdspersonal . Denna information kan erhållas från din läkare eller apotekspersonal om du inte redan har det.
Du behöver också ett system för att ta rätt medicinering vid rätt tidpunkt.
Vissa människor hittar en enkel daglig checklista för att vara till hjälp, medan andra använder påminnelser för smarta telefonkalender eller appar för detta ändamål. Alternativt kan du använda en speciell dispenser som delar ut medicinen om dagen. Välj vilken metod som helst som fungerar bäst för dig.
Andra viktiga tips:

• Ändra aldrig dina läkemedel eller doser utan att diskutera det först med din läkare. Hjärtsvikt mediciner tenderar att interagera med varandra, och även en enkel förändring kan ha långtgående konsekvenser.
• Fråga din läkare vad du ska göra om du oavsiktligt hoppa över en dos av en av dina mediciner. Din läkare kan ha olika instruktioner beroende på läkemedlet.
• Om du reser, se alltid till att du har tillräckligt med medicin med dig för att få dig igenom hela din resa. När du flyger är det bäst att bära det med dig, istället för att placera det i en kontrollerad väska.

Hjärtfel doktorsdiskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Personlig teknik

Personlig teknik som kan hjälpa dig att hantera ditt hjärtsvikt bättre ökar. Medan det kan ta en stund innan din läkare anser att du integrerar några av dessa enheter, appar och verktyg i rutinvård, kan du överväga att använda dem själv för att övervaka ditt tillstånd och rådgöra med din läkare:

• Viktiga tecken på hemmet: Automatiserade blodtrycksenheter eller pulsmätare har varit tillgängliga i flera år, och de flesta är rimligt korrekta. De finns i de flesta apotek. Om ditt blodtryck fluktuerar, rutinmässigt mätning av ditt blodtryck hemma kan ge din läkare en mer omfattande bild av ditt blodtrycksmönster.
• Aktivitetsmonitorer: Små enheter som Fitbit, Apple Watch och andra, förutom smartphone-appar, kan hjälpa dig att se till att du får tillräckligt med träning varje dag genom att mäta dina steg, avståndet gått, bränna kalorier och mer.
• Datainsamlingsverktyg: Tekniken kan hjälpa dig att spela in och spåra olika aspekter av din hälsa så att du, din läkare eller en specialist kan följa trender över tiden och ändra din förvaltningsplan i enlighet därmed om det behövs. Trådlösa viktskalor som synkroniseras med din telefon är ett exempel, liksom digitala matloggar.
• Mobil hjärtfunktion: Vissa smartwatches kan inte bara mäta din hjärtfrekvens utan också varna dig om din uppehållna hjärtfrekvens överstiger ett tröskelvärde. Kombinerade med en enhet som Kardiaband från AliveCor kan Apple Watch även spela in och överföra EEG så att en läkare kan se exakt vilken typ av hjärtrytm som hör samman med den snabba hjärtfrekvensen. Dessa enheter kan visa sig vara särskilt användbara om du har oförklarliga episoder av hjärtklappning eller yrsel.