Hjärtkirurgiska risker och komplikationer

Varje öppen hjärtkirurgi utgör risken för komplikationer. Dessa risker är specifika för det förfarande som utförs, förutom de allmänna riskerna för operation och riskerna för anestesi. Riskerna varierar från en typ av hjärtkirurgi till en annan (inklusive pacemakerplacering, bypasstransplantation vid koronararterien, medfödd reparation av defekter, ventilreparationer och mer), och kan vara högre om hjärtat stoppas och blod pumpas av en kardiopulmonell bypass-maskin snarare än av hjärtat under proceduren.
Din individuella risk för komplikationer från öppen hjärtkirurgi kan endast bestämmas av din kirurg, eftersom ditt nuvarande hälsotillstånd, förfarandet du har och ytterligare personliga faktorer som din ålder och kön påverkar din risknivå. Risken är ökad hos patienter 70 år och äldre, patienter som tidigare haft hjärtinfarkt och de som har kroniska tillstånd som diabetes, kranskärlssjukdom och högt blodtryck.
I vissa fall kan din risknivå minskas genom att ta receptbelagda läkemedel, vilket gör livsstilsförändringar, inklusive att äta en näringsrik kost före operationen och eliminera användningen av tobak.

Potentiella komplikationer under och efter

Några av de vanligaste komplikationerna av hjärtkirurgi behandlas rutinmässigt under timmarna och dagarna av återhämtning på sjukhuset. Patienten följs noga för dessa komplikationer av personal och genom laboratorietester.

• Blödning: Kan förekomma vid snittplatsen eller från hjärtat i hjärtat där kirurgi utförs
• Onormal hjärterytme: I sällsynta fall kan en tillfällig extern eller permanent intern pacemaker vara nödvändig för att korrigera detta problem.
• Ischemisk hjärtskade: Skada på hjärtvävnad orsakad av brist på blodflöde till hjärtat
• Död: Risken för dödsfall ökar i operationer där hjärtat är stoppat för förfarandet.
• Blodproppar: Clots kan bildas i och runt hjärtat eller resa genom blodbanan.
• Stroke: Ofta orsakad av blodproppar som bildas i blodet efter operationen
• Blodförlust: I vissa fall kan en transfusion vara nödvändig.
• Akut kirurgi: Om ett problem upptäcks efter operationen kan en nödoperation vara nödvändig för att reparera eventuella problem.
• Hjärtat Tamponad (Perikardial Tamponade): Ett livshotande tillstånd där perikardiet, saken kring hjärtat fyller med blod. Detta gör det svårt eller omöjligt för hjärtat att fungera fullt ut.
• Separation av bröstbenet under läkning: Separering av båren kan sakta ner benets helande process. Sårbara försiktighetsåtgärder hjälper till att förhindra detta såväl som överdriven dragning på det kirurgiska snittet.

Risker för "på pump" hjärtkirurgi

Under några hjärtoperationer måste hjärtat stoppas för att kirurgen ska slutföra proceduren. Detta görs av två skäl. För det första är ett pumpande hjärta ett "rörligt mål" vilket gör kirurgin svår eller omöjlig för kirurgen. För det andra kräver vissa operationer kirurgen att göra ett snitt i hjärtat för att arbeta inuti hjärtat i hjärtat, vilket skulle orsaka okontrollerbar blödning om hjärtat pumpade.
Om det är nödvändigt att stoppa hjärtat, kommer en kardiopulmonell bypass maskin att användas. Detta syrgas blodet och pumpar det genom blodomloppet när hjärtat och lungorna inte kan. Procedurer som kräver bypass-maskinen kallas ofta "på pump" -procedurer. Medan hjärtomloppsmaskinen har förbättrats kraftigt under de senaste åren, finns det fortfarande risker som är förknippade med användningen av pumpen.

• Blödning: Risken ökar på grund av de blodförtunnande mediciner som används vid pumpning.
• Blodproppar
• Stroke: Cardiopulmonary bypass ökar risken för blodproppar som kan resa till hjärnan.
• Njur- eller lungskador
• "Pumphuvud": Hos vissa patienter kan användningen av kardiopulmonell bypass-pump orsaka dimmigt tänkande och förvirring efter operationen.
• Död: När hjärtat har avbrutits, kan det i vissa fall inte kunna startas igen när proceduren är klar.