Riskhantering och hjärtproblem

Om du dricker mer än de rekommenderade riktlinjerna för lågriskalkonsumtion, ställer du inte bara risk för att du utvecklar alkoholproblem, men du ökar också risken för en rad olika hjärt-och kärlproblem.
Det finns en stor mängd vetenskaplig forskning som indikerar en ökad risk för hjärtproblem för människor som vanligtvis drikker alkohol. Baserat på den forskningen har National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) fastställt riktlinjer för "säkra" dricksnivåer och "hög risk" dricks.
Här är de exakta nivåerna av alkoholkonsumtion som NIAAA anser "låg risk:"

• För män, 4 eller färre drycker per dag, ochmindre än 14 drycker per vecka
• För kvinnor, 3 eller färre drycker per dag och högst 7 drycker per vecka

Om du till exempel är manlig och dricker en 12-pack öl under veckan och sedan dricker en 6-pack under helgen, överskrider du de rekommenderade riktlinjerna med 4 drycker. Om du är kvinna och dricker 2 glas vin varje dag dricker du dubbelt så mycket som rekommenderat.
Om du överstiger ovanstående dagliga riktlinjer betraktas du som en binge-drinkare. Om du överskrider de veckovisa riktlinjerna skulle du vara engagerad i tung alkoholkonsumtion. Både dricksvatten och tungdryck har egna kort- och långsiktiga hälsorisker.

Risken för en omedelbar hjärthändelse

Även om du dricker inom ramen för "låg risk" -riktlinjerna, betyder det inte att det alls inte finns någon risk alls. Att dricka någon mängd alkohol alls kan öka risken för en omedelbar kardiovaskulär händelse inom de närmaste 24 timmarna.
Många studier har utförts avseende kardiovaskulära effekter av måttlig och tung alkoholkonsumtion både på kort och lång sikt. En analys av 23 studier med 29 457 deltagare genomfördes av Mosotofsky och kollegor för att bestämma de fysiologiska effekterna av både måttlig och tung dricks på dessa risker.
Utredarna undersökte sambandet mellan alkoholintag och:

• Hjärtinfarkt
• Ischemisk stroke
• Hemorragisk stroke

I en studie publicerad i tidningen Cirkulation, forskarna drog slutsatsen att någon alkoholkonsumtion ökar risken för kardiovaskulär händelse inom de första 24 timmarna, men endast tungt alkoholintag fortsatte risken för upp till en vecka.
Faktum är att studien visade att måttligt alkoholintag kan ha en skyddande effekt i upp till en vecka. Måttliga drinkare (2-4 drycker) var 30 procent mindre benägna att få hjärtinfarkt eller hemorragisk stroke inom en vecka och 19 procent mindre sannolikt att ha en ischemisk stroke jämfört med nondrinkers.
Tunga drinkare var å andra sidan mer än dubbelt så sannolikt att de hade en kardiovaskulär händelse med 24 timmar (6-9 drycker) och upp till sex gånger mer sannolikt inom en vecka (19-30 drycker).

Alkohol och risken för dödlighet

En annan analys av 84 forskningsstudier undersökte effekten av alkoholkonsumtion på följande kardiovaskulära resultat:

• Total dödlighet från hjärt-kärlsjukdom
• Incidens och mortalitet från kranskärlssjukdom, och
• Incidens och mortalitet från stroke

Analysen, ledd av P.E. Ronksley och associates, fann att lätt till måttlig alkoholkonsumtion var kopplad till en minskad risk för flera kardiovaskulära utfall, men skyddsnivån för dessa resultat är förknippad med en nivå av dricka ännu lägre än NIAAA-riktlinjerna.
Dos-responsanalysen visade att den lägsta risken för mortalitet i hjärt-och kärlsjukdomar inträffade med 1-2 drycker per dag och för strokedödlighet, det inträffade med exakt 1 dryck per dag jämfört med nondrinkers.
Därför kan Ronksleys analys tolkas för att visa att dricka över två drycker per dag ökar risken för dödsfall av hjärt-kärlsjukdom och vilken alkoholkonsumtion som helst över en drink per dag kan öka risken för dödsfall genom stroke jämfört med icke-dricka.

Högre risk för kvinnliga drinkare

Andra undersökare genomförde en analys av 23 forskarstudier som involverade 489.686 deltagare för att se om sambandet mellan alkoholintag och stora kardiovaskulära utfall, liksom total mortalitet, var större för kvinnor jämfört med män.
Analysen, som leddes av YL Zheng och kollegor, jämförde måttlig till kraftig dricka till lägsta alkoholintag eller nondrinkers hos kvinnor och män.
Forskarna drog slutsatsen att moderata till stora kvinnliga drinkare hade en signifikant ökad risk för total dödlighet jämfört med män.
Betydligt visade undersökningen att det inte fanns någon skillnad i risken för stora kardiovaskulära utfall eller total dödlighet mellan kvinnor och män, tungdrycker eller nondrinkers.
Den största riskökningen uppstod mellan kvinnliga binge drinkers och manliga lätta drinkare, fann forskarna.
Forskarna rekommenderade att unga kvinnor, särskilt de som är känsliga för binge-dricks, överväger att kontrollera deras alkoholintag.

Måttlig dricka och hjärtsvikt

En annan analys av åtta forskningsstudier som involverade 202.378 deltagare undersökte risken för hjärtsvikt för följande nivåer av alkoholkonsumtion:

• 3 drycker per vecka
• 7 drycker per vecka
• 10 drycker per vecka
• 14 drycker per vecka
• 21 drycker per vecka

För alla nivåer av alkoholkonsumtion under 14 drycker per vecka rapporterade utredarna ett "icke-linjärt förhållande" mellan alkoholkonsumtion och risken för hjärtsvikt.
Men för 14 drycker i veckan började den relativa risken för hjärtsvikt bland deltagarna stiga upp till 10 procent högre än nondrinkers och för 21 drycker per vecka började sträcka upp till 48 procent högre.
Studien konstaterade att måttlig alkoholkonsumtion är kopplad till minskad risk för hjärtsvikt men det betyder mindre än 2 drycker om dagen.

Alkoholförbrukning och förmaksflimmer

Alkoholkonsumtion har länge varit förknippad med en ökad risk för förmaksflimmer, men få studier har gjorts på effekten av lätt till måttlig dricks på villkoret.
En studie av 79 019 män och kvinnor över en 11-årig period och en analys av sju forskarstudier med ytterligare 12 554 deltagare undersökte effekten av alkoholkonsumtion från en drink per vecka till 21 drycker per vecka på förekomsten av förmaksflimmer.
S.C. Larrson och associerade företag hittade ett linjärt samband mellan alkoholkonsumtion och risken för förmaksflimmer. När antalet drycker per vecka ökade ökade den relativa risken för att utveckla förmaksflimmer.
Jämfört med nondrinkers fann studien följande procentandelar av ökad risk för förmaksflimmer vid dessa nivåer av alkoholkonsumtion:

• en drink per dag, 8 procent
• två drycker per dag, 17 procent
• tre drycker per dag, 26 procent
• fyra drycker per dag, 36 procent
• fem drycker per dag, 47 procent

Utredarna drog slutsatsen att alkoholkonsumtionen, även i måttliga nivåer, är en riskfaktor för förmaksflimmer.

Måttlig dricka och andra riskfaktorer

Ovanstående riskfaktorer för att dricka på högre nivåer att de rekommenderade riktlinjerna endast gäller kardiovaskulära problem. Det finns många andra hälsoförhållanden som kan påverkas av alkoholkonsumtion.