Holiday Heart Syndrome Översikt
Atrial Fibrillation och Holiday Heart
Atrial fibrillering är en ganska vanlig hjärtrytmstörning som ofta ger signifikanta symtom, särskilt lätt utmattning och hjärtklappning. Den verkliga orsaken till att förmaksflimmer är oroande är dock att det kan leda till stroke.Atrial fibrillering är en snabb och oregelbunden hjärtarytmi orsakad av kaotiska elektriska impulser i hjärtkärlskammarna (de två övre kamrarna).
I de flesta fall är den atriella fibrillationen som uppstår med semesterhjärta "paroxysmal", vilket betyder att arytmen börjar mycket plötsligt och efter en viss period slutar det lika plötsligt. Människor som har episoder av paroxysmal förmaksflimmer upplever vanligen symtom på ganska plötslig uppkomst, ofta inklusive:
- Märker en snabb, oregelbunden hjärtfrekvens
- Dyspné (andnöd), speciellt vid någon ansträngning
- Yrsel
Hos personer med de mer typiska formerna av förmaksflimmer (det vill säga inte associerad med alkohol eller fester) kan arytmen orsakas av underliggande hjärtsjukdomar, åldrande, högt blodtryck, fetma eller en stillasittande livsstil. Men i många andra personer med vanliga former av förmaksflimmer kan ingen orsak alls identifieras.
I motsats härtill är den atriella fibrillationen som uppstår med semesterhjärta orsakad av episoder av alkoholkonsumtion.
Alkoholkonsumtion
Vi vet att kronisk, kraftig dricksvatten är förknippad med en form av dilaterad kardiomyopati och hjärtsvikt, vilket i sin tur ofta leder till kronisk förmaksflimmer. Så det är ingen tvekan om att tungt, långsiktigt dricka är dåligt för hjärtat.Ännu mycket mindre mängder rutinmässig alkoholkonsumtion har förknippats med en ökning av risken för förmaksflimmer. Det finns en mätbar ökning av oddsen för att utveckla förmaksflimmer i populationer som konsumerar mer än 1 dryck per dag och risken ökar med nästan 40% hos dem som i genomsnitt mer än 3 drycker per dag.
Holiday hjärta, å andra sidan, är inte förknippad med kronisk alkoholkonsumtion av något slag. I stället är det förknippat med binge-dricks-det slag som människor brukar engagera sig i under semestern eller under en fest. Vanligtvis är binge en riktig "binge" med mycket tungt alkoholintag över en relativt kort tidsperiod, och den atriella fibrillationen som följd åtföljs av alla andra obehagliga biverkningar som ofta åtföljer binge drinking.
Andra typer av överindulgences kan inträffa under dessa binges, inklusive att äta mycket mat som är dålig för dig eller tar droger. Även om dessa faktorer kan spela en roll när det gäller att utveckla ett semesterhjärta, är den enda faktorn som är nästan alltid närvarande alkohol. Faktum är att det uppskattas att upp till 60 procent av personer som engagerar sig i kraftigt binge-drickning så småningom kommer att utveckla episoder av förmaksflimmer som ett resultat.
Denna mängd semesterhjärta där atrieflimren uppträder efter en uppenbar episod av binge-dricks-är den vanligaste formen av detta tillstånd. Läkare är väl medvetna om denna mer uppenbara variation och har generellt inga problem med att göra rätt diagnos. De kommer också att få behandlingen rätt, nämligen att ge patienten råd om att undvika binge-dryck i framtiden.
En mer subtil form
Det verkar vara en mycket mer subtil form av semesterhjärta, en där förmaksflimmer uppträder, men en historia om äkta binge-dryck är frånvarande. Det visar sig att vissa människor helt enkelt är extremt känsliga för alkohol. I dessa individer kan moderata mängder alkohol (vanligtvis två eller tre drycker) och ibland även en enda dryck utlösa episoder av förmaksflimmer.Ironiskt nog kan detta mildare slags semesterhjärta hamna ett större problem för patienten än den mer typiska, svårare typen. Problemet är att utan en historia av äkta binge-dricks kan denna mer subtila form av alkoholinducerad förmaksfibrillering lätt överskuggas av en läkare.
Om sambandet mellan paroxysmal förmaksflimmer och alkoholintaget missas (eftersom det inte har varit mycket alkoholintag och ingen binging) kan läkaren ledas till att rekommendera kronisk behandling för förmaksflimmer. Sådan behandling kan vara ganska obehaglig eller till och med riskabel. Faktum är att rätt behandling för dessa människor naturligtvis bara är att undvika att dricka alkohol.
För någon som har haft en episod av semesterhjärta efter en liten mängd alkohol, betyder det ganska mycket att man undviker någon alkohol i framtiden. Denna mildare form av semesterhjärta kan vara vanligare än vad som för närvarande är erkänt. Så, personer som har episoder av paroxysmal förmaksflimmer bör noggrant överväga omständigheterna där denna arytmi har inträffat och försöka bestämma om det verkar vara relaterat på något sätt till alkoholkonsumtion.
Läkare som behandlar patienter med paroxysmal förmaksflimmer bör vara säker på att fråga om även mindre exponering för alkohol. Faktum är att läkare också bör undersöka andra aspekter av patientens livsstil, eftersom atriell fibrillering är en "livsstilssjukdom" oftare än läkare inser. Genom att göra den korrekta diagnosen kan de spara sin patient från olämpliga behandlingar.
